慢阻肺患者日常康復8要點

安勤燕

1.飲食與營養

得了慢性阻塞性肺病的病人，體形一般都比較消瘦，這是因為呼吸困難癥狀的存在，導致機體消耗較大。所以病人在康復治療期間，應按照醫生的指導，積極做好飲食方面的康復護理。據相關研究表明，在日常生活中多吃一些富含維生素C的蔬菜和水果，像草莓、葡萄、柑橘、青椒、西蘭花、番茄等，有助于提高病人的免疫力，減少慢性阻塞性肺病的發病。而如果在平時的飲食中經常吃一些油炸食物、甜點、紅肉等，那么該疾病復發的概率也會增加。

得了慢性阻塞性肺病以后，病人的活動力會受到影響，很容易出現便秘的情況，適當地多吃些含有豐富膳食纖維的食物，不單單可以降低便秘發生的概率，同時還可以減少全身炎癥反應的出現。

病人還可以通過適當多吃些含有豐富不飽和脂肪酸的食物，提高機體免疫力，減少炎癥反應。另外，病人平時的飲食還需要注意控制碳水化合物的攝入，避免因為攝入過多的碳水化合物導致體內產生較多的二氧化碳，從而增加病人的呼吸負擔，導致病情加重。

病人在平時的飲食中還可以適當地多吃一些含有豐富蛋白質的食物，像豆制品、魚類、瘦肉、雞蛋和牛奶等。對于患有慢性阻塞性肺病的病人來說，1個雞蛋和1杯牛奶是其早餐的不錯選擇。病人要注意多喝水，尤其是在天氣炎熱的夏季，出汗比較多，病人機體很容易發生缺水的情況，多喝水還能夠對呼吸道內的分泌物進行稀釋，防止痰液過度黏稠難以排出?？刂汽}的攝入量，避免攝入過多的鹽而導致病人氣喘、咳嗽的癥狀加重，影響疾病的康復。

另外，病人還需要注意養成良好的飲食習慣，不可以暴飲暴食，要做到少食多餐。建議條件允許的病人可以把一日三餐增加到一日五餐或者六餐，每餐不要吃得過飽，只需要吃到八分飽即可，保證胃腸道的消化吸收功能，這樣更加有助于疾病的康復。

2.康復訓練

慢性阻塞性肺病會對病人的氣道造成較大危害，引發氣道堵塞，長時間下來便會牽累到膈肌。所以病人應該積極地接受康復運動治療。膈肌是控制人體呼吸的關鍵肌肉，其自身的耐力十分的關鍵，如果病人不積極地進行運動康復治療，則會導致膈肌耐力降低，病人呼吸困難的癥狀會更加嚴重。比較適合慢性阻塞性肺病人的運動方式有快走、騎自行車、橢圓機、太極拳、爬樓梯等。還可以適當地做些抗阻性力量訓練，像啞鈴、彈力帶等。

此外，病人可以借助呼吸訓練來鍛煉膈肌，如腹式呼吸、縮唇呼吸訓練等。腹式呼吸訓練就是通過收縮膈肌進行呼吸，在整個過程中，胸部始終處于靜止的狀態，以此訓練肺部的換氣功能，減少呼吸過程中的功耗?？s唇呼吸訓練就是在吐氣時像吹口哨一樣收縮嘴巴，以此防止出現小氣道塌陷的情況。

3.氧療

慢性阻塞性肺病很容易發生缺氧的情況，一旦身體處于缺氧的狀態，將對病人的血管、臟器造成較大影響，危害性較大。所以建議病人家中準備一臺氧療機，方便病人隨時接受氧療，讓器官組織維持在正常的狀態。

4.呼吸機

如果病人存在二氧化碳滯留的情況，可以借助呼吸機進行康復治療。通過使用呼吸機，病人可以輕松地呼吸，膈肌也可以得到很好的休息。利用呼吸機進行康復治療，就是利用人工裝置的機械力量增加病人的呼吸動力，有效地改善病人呼吸困難的癥狀。在病人吸氣時呼吸機可以為其提供正壓，讓氣體可以順暢地進入到病人的肺部組織；在病人呼氣時呼吸機則可以提供負壓，促使殘留在病人體內的二氧化碳完全排出體外。

需要特別注意的是，呼吸機只能夠達到輔助性治療的效果，不可以替代藥物。尤其是對于病情較為嚴重的病人，在使用呼吸機的同時還需配合使用相應的藥物。另外，如果病人有吸煙的不良習慣，一定要及早戒掉，并要注意遠離二手煙和粉塵環境，必要的情況下應佩戴好口罩。

5.藥物治療

慢性阻塞性肺病病人應該嚴格按照專業醫生的指導，通過長時間的藥物治療來控制病情的發展。病人一定要按照醫囑定時定量的使用藥物，不可以為了增加治療效果或者疾病暫時性得到控制就私自增加或者減少藥物的使用劑量。更加不可以聽信其他人的介紹，私自更換藥物。

慢性阻塞性肺病經常使用的藥物有：支氣管擴張劑，其對支氣管具有擴張的作用，能夠改善氣體流動受到限制的情況，對呼吸困難的癥狀具有很好的緩解效果；糖皮質激素，其具有抗風濕、抗過敏和抗炎的效果，可以緩解病人的炎癥反應，改善病癥；祛痰類藥物，對痰液進行稀釋，幫助病人順利地排出痰液；止咳類藥物，通過該類藥物的使用可以很好地改善病人咳嗽的癥狀；抗生素類藥物，如果病人存在細菌感染的情況，可按照專業醫生的指導通過抗生素的使用來加以治療。病人在使用藥物治療疾病期間，需了解各藥物在使用期間可能會出現的不良反應，注意觀察身體的異常變化，若感覺到身體不適，要及時到醫院就診。

6.心理護理

得了慢性阻塞性肺病以后，病情比較嚴重的，還會導致活動受到限制，這時病人難免會出現郁悶、煩躁等不良情緒。所以病人還需要積極的做好心理方面的康復治療，避免不良情緒的長期影響。在出現不良情緒時，病人可以和家人、朋友訴說，也可以通過做些自己比較感興趣的事情來轉移注意力。家人這時也需要表示對病人足夠的關心與照顧，讓病人感受到來自家人的溫暖，幫助病人建立起戰勝疾病的自信心。

7.防寒保暖

慢性阻塞性肺病病人的抵抗力一般都比較低，發生感冒的概率比較高，所以在康復治療中要注意做好保暖工作。病人平時一定要多留意天氣預報，根據當天的氣溫增加或者減少衣物，尤其是在天氣寒冷的冬季一定要注意做好保暖工作，盡可能避免受涼感冒情況的出現。另外，病人很容易發生細菌感染的情況，所以最好不要長時間地待在密閉的空間內，居住的房間要經常通風，保證室內空氣的新鮮，同時定期進行消毒清潔，及時將房間內的細菌、病毒等殺滅，降低病人感染情況的出現。

8.排痰

病人還需要注意利用正確的康復方法進行排痰。可以利用體位引流法進行排痰，該方法是借助重力作用，將積聚在肺部內的分泌物排出。根據痰液量來確定引流的頻率，如果病人的痰液量比較少，可以上午和下午各進行一次引流；如果病人痰液量較多，則每天可以引流3～4次，最好選擇在餐前進行引流。還可以利用叩擊病人胸部位置的方式，讓黏附在支氣管壁上黏稠的痰液脫離下來，以此促進痰液的排出。操作者需并攏手指，掌心呈現出杯狀，利用腕部的力量叩擊病人胸壁，再按壓，這時病人可以進行3～5次深呼吸，然后再叩擊胸部，重復該動作2～3次后，病人可通過正確的咳嗽來促進痰液的排出。