“胡煥庸線”兩側(cè)高中生健康素養(yǎng)與靜坐時(shí)長(zhǎng)態(tài)勢(shì)特征調(diào)查研究

【摘要】背景 目前“胡煥庸線”的學(xué)術(shù)價(jià)值已經(jīng)延伸至其他相關(guān)學(xué)科，考慮到我國(guó)人口眾多且分布差異較為明顯的特點(diǎn)，本研究借鑒人口地理學(xué)的研究成果，旨在探索按照“胡煥庸線”的人口密度分布界定標(biāo)準(zhǔn)，深入研究了“胡煥庸線”兩側(cè)城鄉(xiāng)高中生的健康素養(yǎng)和靜坐時(shí)長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)特征。目的 調(diào)查分析“胡煥庸線”兩側(cè)東南半壁與西北半壁的城鄉(xiāng)高中生健康素養(yǎng)與靜坐時(shí)長(zhǎng)的現(xiàn)狀態(tài)勢(shì)特征，為改善我國(guó)高中生的身心健康水平提供依據(jù)。方法 采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，于2019年1—3月對(duì)我國(guó)31個(gè)省（直轄市、自治區(qū)）在內(nèi)的62所學(xué)校高一、高二學(xué)生進(jìn)行健康素養(yǎng)與靜坐時(shí)長(zhǎng)的調(diào)研（統(tǒng)一提前郵寄配發(fā)健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷與靜坐時(shí)間調(diào)查問(wèn)卷各12 400份）。采用多元線性回歸模型分析方差膨脹系數(shù)，校正混雜因素后分析“胡煥庸線”兩側(cè)東南半壁與西北半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)的影響因素。結(jié)果 最后納入健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷9 057份，其中東南半壁7 489份（82.7%），西北半壁1 568份（17.3%）；納入靜坐時(shí)間調(diào)查問(wèn)卷8 031份，其中東南半壁6 614份（82.4%），西北半壁1 417份（17.6%）。東南半壁高中生健康素養(yǎng)評(píng)分、靜坐時(shí)長(zhǎng)均高于西北半壁（Z=-4.009、-9.198，Plt;0.001）。東南半壁年齡為17、18歲，女性，城鄉(xiāng)，父親學(xué)歷為大專(zhuān)以下、大專(zhuān)，母親學(xué)歷為大專(zhuān)、本科，家庭年收入為1～萬(wàn)、5～萬(wàn)、8～萬(wàn)、gt;10萬(wàn)元，家庭人口數(shù)為1、3、7、9、≥10人的高中生健康素養(yǎng)評(píng)分均高于西北半壁（Plt;0.05）；東南半壁年齡為15、16、18歲，男女，城鄉(xiāng)，父親學(xué)歷為大專(zhuān)以下、大專(zhuān)，母親學(xué)歷為大專(zhuān)以下，家庭年收入為lt;1萬(wàn)、2.5～萬(wàn)、5～萬(wàn)、8～萬(wàn)、gt;10萬(wàn)元，家庭人口數(shù)為3、4、5、6人的高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)均長(zhǎng)于西北半壁（Plt;0.05）。多元線性回歸模型分析結(jié)果顯示，校正混雜因素后，東南半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)與家庭年收入（β=0.324）和母親學(xué)歷（β=0.644）均呈正相關(guān)，但與健康素養(yǎng)評(píng)分（β=-0.015）和父親學(xué)歷（β=-0.212）均呈負(fù)相關(guān)（Plt;0.05）；標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)β比較，家庭年收入（0.164）gt;母親學(xué)歷（0.131）gt;父親學(xué)歷（-0.056）gt;健康素養(yǎng)評(píng)分（-0.050）。西北半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)與健康素養(yǎng)評(píng)分（β=0.017）、父親學(xué)歷（β=0.789）、母親學(xué)歷（β=0.540）均呈正相關(guān)（Plt;0.05）；標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)β比較，父親學(xué)歷（0.163）gt;母親學(xué)歷（0.111）gt;健康素養(yǎng)評(píng)分（0.056）。結(jié)論 東南半壁高中生健康素養(yǎng)評(píng)分、靜坐時(shí)長(zhǎng)均高于西北半壁。東南半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)與家庭年收入和母親學(xué)歷呈正相關(guān)，但與健康素養(yǎng)評(píng)分和父親學(xué)歷呈負(fù)相關(guān)；西北半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)與健康素養(yǎng)評(píng)分父母親學(xué)歷均呈正相關(guān)。家庭年收入對(duì)東南半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)影響的權(quán)重最高，父親學(xué)歷對(duì)西北半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)影響的權(quán)重最高。

【關(guān)鍵詞】胡煥庸線；東南半壁；西北半壁；高中生；健康素養(yǎng)；靜坐時(shí)長(zhǎng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0648

Research on the Situation Characteristics of Health Literacy and Sedentary Time of High School Students on Both Sides of the \"Hu Line\"

JING Tao1，DAI Yongmei2，LUO Jianying3，LUO Wei1，JI Yelinfan4，PENG Chi5，ZHANG Cuijun6，CAO Yanjun7，ZHENG Qing8，HUANG Yu9，SHEN Hejun10*

1.Department of Rehabilitation Therapy，School of Exercise and Health，Nanjing Sport Institute，Nanjing 210014，China

2.Nutrition Department，Nanjing Women and Children's Healthcare Hospital/Women's Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210004，China

3.Clinical Nutrition Department，Northern Jiangsu People's Hospital/Clinical Medical School，Yangzhou University，Yangzhou 225001，China

4.School of Sports Medicine and Rehabilitation，Beijing Sport University，Beijing 100084，China

5.Nutrition Department，Baoying County Maternal and Child Health Hospital，Yangzhou 225800，China

6.Nutrition Department，Yangzhou Maternal and Child Care Service Centre，Yangzhou 225002，China

7.Shanghai University of TCM Shanghai TCM-Integreted Hospital，Shanghai 200082，China

8.Department of Physical Education Teaching and Research，Hanjiang High School of Jiangsu Province，Yangzhou 225009，China

9.Department of Physical Education Teaching and Research，Liyang High School of Jiangsu Province，Liyang 213300，China

10.School of Physical Education and Humanities，Nanjing Sport Institute，Nanjing 210014，China

*Corresponding author：SHEN Hejun，Professor；E-mail：2282315862@qq.com

【Abstract】 Background The academic value of the \"Hu Line\" has been extended to other related disciplines. Considering China's large population and obvious differences in distribution，this study draws on the research results of population geography to explore the population density and distribution criteria of the \"Hu Line\". Objective To investigate and analyze the current situation of health literacy and sedentary time among urban and rural high school students in the southeast and northwest halves of the \"Hu Line\"，and to provide a basis for improving the physical and mental health of high school students in China. Methods A stratified cluster random sampling method was used to study the health literacy and sedentary time of freshmen and sophomores in 62 schools in 31 provinces（municipalities directly under the central government and autonomous regions）of China from January to March 2019（12 400 questionnaires on health literacy and 12 400 questionnaires on sedentary time each were uniformly mailed and distributed in advance）. Multiple linear regression models were used to analyze the coefficient of variance expansion，and after correcting for confounding factors，we analyzed the factors affecting the length of meditation time of high school students in the southeastern and northwestern halves of both sides of the \"Hu Line\". Results Finally，9 057 health literacy questionnaires were included，of which 7 489（82.7%）were from the southeast half of China and 1 568（17.3%）from the northwest half of China，and 8 031 questionnaires on sedentary time were included，of which 6 614（82.4%）were from the southeast half of China and 1 417（17.6%）from the northwest half of China. Health literacy scores and sedentary time of high school students in the southeast half of China were higher than those in the northwest half of China（Z=-4.009，-9.198；Plt;0.001）. The health literacy scores of high school students in the southeastern half of China aged 17 and 18，female，urban and rural，with father's education of less than college and college，mother's education of college and bachelor's degree，annual family income of 10 000-，50 000-，80 000-，and gt;100 000 yuan，and family size of 1，3，7，9，and ≥10 were higher than those of the northwestern half of China（Plt;0.05）；Those high school students in the southeastern half of China aged 15，16，18，and male and female，urban and rural，father's education less than college，college，mother's education less than college，annual family income lt;10 000，25 000-，50 000-，80 000-，and gt;100 000 yuan，and the number of people in the family of 3，4，5，and 6 people were higher than those in the northwestern half of China in terms of the number of hours spent in meditation（Plt;0.05）. The results of the multiple linear regression model analysis showed that after correcting for confounders，the length of time high school students in the southeastern half of China spent sedentary still was positively correlated with annual family income（β=0.324）and mother's educational attainment（β=0.644）but negatively correlated（Plt;0.05）with both the health literacy scores（β=-0.015）and the father's educational attainment（β=-0.212）were negatively correlated（Plt;0.05）；standardized regression coefficients β were compared with annual family income（0.164）gt; mother's educational attainment （0.131）gt; father's educational attainment（-0.056）gt; health literacy score（-0.050）. The length of sedentary time of high school students in the northwestern half of China was positively correlated with health literacy score（β=0.017），father's education（β=0.789），and mother's education（β=0.540）（Plt;0.05）；standardized regression coefficients β were compared with father's education（0.163）gt; mother's education（0.111）gt; health literacy score（0.056）. Conclusion Health literacy scores and meditation hours of high school students in the southeastern half of China were higher than those in the northwestern half of China. Meditation duration of high school students in the southeastern half of China was positively correlated with annual family income and mother's education，but negatively correlated with health literacy scores and father's education，while meditation duration of high school students in the northwestern half of China was positively correlated with health literacy scores parent's education. Annual family income had the highest weight on the effect of meditation duration for high school students in the southeast half of China，and father's education had the highest weight on the effect of meditation duration for high school students in the northwest half of China.

【Key words】 Hu Line；Southeastern half of China；Northwestern half of China；High school students；Health literacy；Sedentary time

我國(guó)幅員遼闊，地理生態(tài)豐富，人口眾多且分布不均，國(guó)內(nèi)針對(duì)高中生群體久坐行為和健康素養(yǎng)的大樣本聯(lián)合研究相對(duì)較少。多見(jiàn)于少數(shù)局部地域的比較研究，這些研究結(jié)果的代表性有限，無(wú)法全面反映高中生的整體情況。一篇關(guān)于青少年健康與“健康中國(guó)2030”的綜述指出：未成年階段中學(xué)生身體素質(zhì)和健康素養(yǎng)水平的同步提高，是促進(jìn)中學(xué)生健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展的需要［1］，此階段為中學(xué)生至關(guān)重要的發(fā)育時(shí)期。高中生是祖國(guó)社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的接班人，他們即將進(jìn)入大學(xué)，但尚未成年，然而繁重的求學(xué)重?fù)?dān)往往導(dǎo)致高中生在體育和健康方面的自我管理和認(rèn)知水平較低。當(dāng)下各類(lèi)線上教學(xué)與培訓(xùn)的信息空前繁多，這勢(shì)必導(dǎo)致高中生人群的久坐行為等靜態(tài)行為時(shí)間居高不下，長(zhǎng)時(shí)間的靜坐勢(shì)必不利于高中生的體質(zhì)健康與眼健康［2］。

1935年，我國(guó)著名地理人口學(xué)家胡煥庸先生提出了“黑河-騰沖線”（即“胡煥庸線”）［3］，是一條從黑龍江省黑河市到云南省騰沖市大致傾斜45°的連接直線，是中國(guó)人口密度對(duì)比線，號(hào)稱(chēng)中國(guó)的“突變線”（圖1）。本課題組前期的系列研究從城鄉(xiāng)區(qū)域的角度調(diào)查研究了我國(guó)七大地理區(qū)域（華東、華南、華中、華北、西北、西南、東北地區(qū)）在讀高中一、二年級(jí)學(xué)生的“靜坐時(shí)長(zhǎng)、健康素養(yǎng)及影響因素”，為提升高中生的身心健康水平提供了參考，初步得出了有價(jià)值的研究結(jié)論。但是考慮到我國(guó)人口眾多且分布差異較為明顯的特點(diǎn)，為了更好地揭示出高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)和健康素養(yǎng)的態(tài)勢(shì)特征，本研究借鑒了人口地理學(xué)研究的成果，提出按照“胡煥庸線”的人口密度分布的界定標(biāo)準(zhǔn)［3-5］，再次深入地探索“胡煥庸線”兩側(cè)的東南半壁與西北半壁的城鄉(xiāng)高中生的靜坐時(shí)長(zhǎng)和健康素養(yǎng)的態(tài)勢(shì)特征，以期為未來(lái)高中生人群的相關(guān)身心與體質(zhì)健康的研究提供創(chuàng)新方法與路徑，并為人口地理學(xué)與體衛(wèi)融合的交叉融合提供新的研究思路。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，2019年1—3月在我國(guó)31個(gè)省（直轄市、自治區(qū)）按照市區(qū)縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村二層進(jìn)行抽樣，每個(gè)區(qū)域選取市區(qū)縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村高中各1所，一共62所學(xué)校。在層內(nèi)再進(jìn)行整群隨機(jī)抽樣，按照每所學(xué)校隨機(jī)抽取在校就讀的高一、高二年級(jí)各2個(gè)班級(jí)作為本研究的調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行健康素養(yǎng)與靜坐時(shí)長(zhǎng)的問(wèn)卷調(diào)查。

因?yàn)楦鞯貐^(qū)高三年級(jí)學(xué)生中實(shí)際年齡超過(guò)18周歲，甚至19周歲的比例較高，本研究設(shè)計(jì)的研究對(duì)象主要是聚焦未成年人群，故選擇14～18周歲的高中一、二年級(jí)在讀學(xué)生。排除不愿配合或者無(wú)法參加調(diào)查的學(xué)生以及年齡lt;14歲或gt;18歲的學(xué)生。參加調(diào)查的學(xué)生均簽署知情同意書(shū)，遵照?qǐng)?zhí)行南京體育學(xué)院人體實(shí)驗(yàn)倫理委員會(huì)章程，通過(guò)并取得倫理審查批件（RT-2021-05）。

1.2 調(diào)查方法

62所學(xué)校按照每個(gè)班級(jí)學(xué)生為50人的估算平均上限值，高一和高二各2個(gè)班級(jí)，共4個(gè)班級(jí)，統(tǒng)一提前郵寄配發(fā)健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷與靜坐時(shí)間調(diào)查問(wèn)卷各12 400份，共計(jì)24 800份紙質(zhì)空白問(wèn)卷備用，實(shí)際納入統(tǒng)計(jì)的紙質(zhì)問(wèn)卷份數(shù)以回收應(yīng)答的班級(jí)人數(shù)為準(zhǔn)。

健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)制訂的《全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷》［6］，該問(wèn)卷具有良好的信度和效度［7-8］。本研究結(jié)合高中生的群體特征，在問(wèn)卷的首頁(yè)以外，增加一頁(yè)收集調(diào)查對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)信息數(shù)據(jù)（年齡、性別、城鄉(xiāng)分布、父母親學(xué)歷、家庭年收入、家庭人口數(shù)、民族等），為研究分析這些指標(biāo)對(duì)高中學(xué)生健康素養(yǎng)水平的影響提供數(shù)據(jù)依據(jù)。調(diào)查問(wèn)卷共59題：判斷題9題（1分），單選題26題（1分/題），多選題17題（2分/題），情景題4題［單選3題（1分/題），多選1題（2分/題）］，其中56題統(tǒng)計(jì)評(píng)分，總分為74分。

靜坐時(shí)長(zhǎng)設(shè)計(jì)為1周內(nèi)每天平均靜坐的時(shí)長(zhǎng)（h）填空題（1題）調(diào)查問(wèn)卷，與健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷同步發(fā)放并收回。本課題屬于全國(guó)規(guī)模調(diào)研，不適用小樣本的實(shí)證研究中使用的可穿戴設(shè)備收集靜坐時(shí)長(zhǎng)參數(shù)。

1.3 質(zhì)量控制

被調(diào)研學(xué)校的體育教師為研究執(zhí)行者和參與者，在線上培訓(xùn)后開(kāi)展線下現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督紙筆問(wèn)卷的填寫(xiě)，檢查問(wèn)卷答題選擇的規(guī)范并記錄回收。31個(gè)省（直轄市、自治區(qū)）反饋的紙質(zhì)問(wèn)卷有近萬(wàn)份，參與錄入工作均在計(jì)算機(jī)信息教室的機(jī)房進(jìn)行，統(tǒng)一使用聯(lián)想臺(tái)式計(jì)算機(jī)。近100名師生先后參與錄入工作，分為4～5人1組，其中2～3人監(jiān)督紙質(zhì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)錄入工作，2人對(duì)紙質(zhì)問(wèn)卷進(jìn)行相互核對(duì)，并嚴(yán)格執(zhí)行雙錄入核對(duì)程序。逐一按照問(wèn)卷反饋地區(qū)命名后保存原始數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 25.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，對(duì)大樣本量的原始連續(xù)變量數(shù)據(jù)進(jìn)行K-S正態(tài)分布檢驗(yàn)，連續(xù)變量不服從正態(tài)分布或分布不明時(shí)采用中位數(shù)M（P25，P75）表示，兩組間比較采用兩獨(dú)立樣本Mann-Whitney U檢驗(yàn)，多組間比較采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，并用Bonferroni法進(jìn)行校正。計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。采用多元線性回歸模型分析方差膨脹系數(shù)（VIF），校正混雜因素后分析“胡煥庸線”兩側(cè)東南半壁與西北半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)的影響因素。以Plt;0.05（雙側(cè)）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

收回健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷的份數(shù)共計(jì)9 277份，回收率為74.8%。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)效應(yīng)答的問(wèn)卷220份，最后納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的問(wèn)卷為9 057份，問(wèn)卷總有效率為97.6%；其中東南半壁7 489份（82.7%），西北半壁1 568份（17.3%）。收回靜坐時(shí)間調(diào)查問(wèn)卷的份數(shù)共計(jì)9 277份，回收率為74.8%。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)效應(yīng)答問(wèn)卷有1 246份，最后納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的問(wèn)卷為8 031份，問(wèn)卷總有效率為86.6%；其中東南半壁6 614份（82.4%），西北半壁1 417份（17.6%）。

2.2 “胡煥庸線”兩側(cè)高中生的一般人口學(xué)情況

“胡煥庸線”兩側(cè)共納入高中生9 057名，其中西北半壁納入1 568名（17.3%），涵蓋內(nèi)蒙古、寧夏、新疆、青海、甘肅、西藏6個(gè)省（自治區(qū)）；東南半壁為其余的25個(gè)省（直轄市、自治區(qū)）納入7 489名（82.7%）。納入高中生男女性別（49.9%比50.1%）及城鄉(xiāng)分布（50.1%比49.9%）比例近似1∶1，年齡以15～17周歲為主（91.9%），父母親學(xué)歷均以大專(zhuān)以下為主（分別為75.6%、80.7%），民族以漢族為主（88.9%）。

2.3 “胡煥庸線”兩側(cè)東南半壁與西北半壁高中生一般人口學(xué)情況比較

“胡煥庸線”兩側(cè)東南半壁與西北半壁高中生的性別、母親學(xué)歷比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；“胡煥庸線”兩側(cè)東南半壁與西北半壁高中生的年齡、城鄉(xiāng)分布、父親學(xué)歷、家庭年收入、家庭人口數(shù)、民族比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

2.4 “胡煥庸線”兩側(cè)東南半壁與西北半壁高中生健康素養(yǎng)評(píng)分、靜坐時(shí)長(zhǎng)比較

東南半壁高中生健康素養(yǎng)評(píng)分、靜坐時(shí)長(zhǎng)均高于西北半壁，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.001），見(jiàn)表2。

2.5 “胡煥庸線”兩側(cè)東南半壁與西北半壁高中生健康素養(yǎng)評(píng)分不同分組比較

東南半壁不同年齡、性別、城鄉(xiāng)分布、父親及母親學(xué)歷、家庭年收入、家庭人口數(shù)的高中生健康素養(yǎng)評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；西北半壁不同性別、城鄉(xiāng)分布、母親學(xué)歷、家庭年收入、家庭人口數(shù)的高中生健康素養(yǎng)評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表3。

東南半壁年齡為17、18歲，女性，城鄉(xiāng)，父親學(xué)歷為大專(zhuān)以下、大專(zhuān)，母親學(xué)歷為大專(zhuān)、本科，家庭年收入為1～萬(wàn)、5～萬(wàn)、8～萬(wàn)、gt;10萬(wàn)元，家庭人口數(shù)為1、3、7、9、≥10人的高中生健康素養(yǎng)評(píng)分均高于西北半壁，東南半壁父親學(xué)歷為碩士研究生及以上的高中生健康素養(yǎng)評(píng)分低于西北半壁，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表3。

2.6 “胡煥庸線”兩側(cè)東南半壁與西北半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)不同分組比較

東南半壁不同年齡、性別、父親及母親學(xué)歷、家庭年收入、家庭人口數(shù)的高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；西北半壁不同年齡、性別、城鄉(xiāng)分布、父親及母親學(xué)歷、家庭年收入、家庭人口數(shù)的高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表4。

東南半壁年齡為15、16、18歲，男女，城鄉(xiāng)，父親學(xué)歷為大專(zhuān)以下、大專(zhuān)，母親學(xué)歷為大專(zhuān)以下，家庭年收入為lt;1萬(wàn)、2.5～萬(wàn)、5～萬(wàn)、8～萬(wàn)、gt;10萬(wàn)元，家庭人口數(shù)為3、4、5、6人的高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)均長(zhǎng)于西北半壁，東南半壁父親學(xué)歷為碩士研究生及以上的高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)短于西北半壁，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表4。

2.7 “胡煥庸線”兩側(cè)東南半壁與西北半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)的多元線性回歸分析

分別以“胡煥庸線”兩側(cè)東南半壁與西北半壁的高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)（賦值：實(shí)測(cè)值）為因變量，以健康素養(yǎng)評(píng)分（賦值：實(shí)測(cè)值）、父親及母親學(xué)歷（轉(zhuǎn)換為連續(xù)性變量，賦值：大專(zhuān)以下=1，大專(zhuān)=2，本科=3，碩士研究生及以上=4）、家庭年收入（轉(zhuǎn)換為連續(xù)性變量，賦值：lt;1萬(wàn)元=1，1～萬(wàn)元=2，2.5～萬(wàn)元=3，5～萬(wàn)元=4，8～萬(wàn)元=5，gt;10萬(wàn)元=6）、家庭人口數(shù)（賦值：實(shí)測(cè)值）為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析，校正混雜因素年齡（賦值：14歲=0，15歲=1，16歲=2，17歲=3，18歲=4）、性別（賦值：男生=0，女生=1）、城鄉(xiāng)分布（賦值：鎮(zhèn)鄉(xiāng)村=0，縣市區(qū)=1）的影響后結(jié)果顯示，東南半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)與家庭年收入和母親學(xué)歷均呈正相關(guān)，但與健康素養(yǎng)評(píng)分和父親學(xué)歷均呈負(fù)相關(guān)（Plt;0.05）；標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)β比較，家庭年收入（0.164）gt;母親學(xué)歷（0.131）gt;父親學(xué)歷（-0.056）gt;健康素養(yǎng)評(píng)分（-0.050）。西北半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)與健康素養(yǎng)評(píng)分和父母親學(xué)歷均呈正相關(guān)（Plt;0.05）；標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)β比較，父親學(xué)歷（0.163）gt;母親學(xué)歷（0.111）gt;健康素養(yǎng)評(píng)分（0.056），見(jiàn)表5。

3 討論

隨著學(xué)術(shù)界的廣泛引用和研究，“胡煥庸線”的學(xué)術(shù)意義逐漸從人口地理學(xué)延伸至其他相關(guān)學(xué)科。“黑河-騰沖線”，是一條舉世聞名的“中國(guó)人口密度對(duì)比線”，并與“一帶一路”及“健康中國(guó)”等國(guó)家戰(zhàn)略交相輝映［4］。由于人口數(shù)據(jù)往往按行政區(qū)劃單元統(tǒng)計(jì)，而“胡煥庸線”與行政區(qū)劃邊界并不一致，“胡煥庸線”西北半壁包括占全國(guó)總面積的43.4%；東南半壁是除西北半壁以外的全國(guó)部分，占全國(guó)總面積的56.6%［3-4］。根據(jù)2021年公布的第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)“胡煥庸線”依然穩(wěn)定且頑健。截至2020年底，東南半壁與西北半壁的人口比為93.5%∶6.5%，近90年以來(lái)，中國(guó)人口分布東南半壁密集、西北半壁稀疏的基本格局僅有輕微波動(dòng)，并沒(méi)有出現(xiàn)根本性變動(dòng)［5］。目前“胡煥庸線”的學(xué)術(shù)價(jià)值已經(jīng)延伸至其他相關(guān)學(xué)科，這也是本研究借鑒“胡煥庸線”繼續(xù)探索高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)和健康素養(yǎng)態(tài)勢(shì)特征的初心使命與科學(xué)依據(jù)。

本研究并不是各個(gè)省（直轄市、自治區(qū)）全域的總體抽樣，抽樣只涉及各地區(qū)城鄉(xiāng)的2所高中學(xué)校，本文城鄉(xiāng)調(diào)研抽樣的高中學(xué)校所屬的地級(jí)市區(qū)域均分布在“胡煥庸線”兩側(cè)的地級(jí)市范圍，劃分清晰。本研究中的“胡煥庸線”西北半壁包括內(nèi)蒙古自治區(qū)（不含赤峰市、通遼市、興安盟）、甘肅省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、青海省、西藏自治區(qū)。黑龍江省的大興安嶺地區(qū)，內(nèi)蒙古自治區(qū)的赤峰市、通遼市、興安盟，四川省阿壩藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州，云南省迪慶藏族自治州和怒江傈僳族自治州，均沒(méi)有城鄉(xiāng)高中學(xué)校參與調(diào)研數(shù)據(jù)。“胡煥庸線”兩端的黑龍江省的黑河市與云南省的騰沖市也均沒(méi)有城鄉(xiāng)高中學(xué)校參與調(diào)研數(shù)據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，東南半壁高中生的健康素養(yǎng)評(píng)分及靜坐時(shí)長(zhǎng)均高于西北半壁。其中東南半壁年齡為17、18歲，女性，城鄉(xiāng)，父親學(xué)歷為大專(zhuān)以下、大專(zhuān)，母親學(xué)歷為大專(zhuān)、本科，家庭年收入為1～萬(wàn)、5～萬(wàn)、8～萬(wàn)、gt;10萬(wàn)元，家庭人口數(shù)為1、3、7、9、≥10人的高中生健康素養(yǎng)評(píng)分均高于西北半壁。

東南半壁年齡為15、16、18歲，男女，城鄉(xiāng)，父親學(xué)歷為大專(zhuān)以下、大專(zhuān)，母親學(xué)歷為大專(zhuān)以下，家庭年收入為lt;1萬(wàn)、2.5～萬(wàn)、5～萬(wàn)、8～萬(wàn)、gt;10萬(wàn)元，家庭人口數(shù)為3、4、5、6人的高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)均高于西北半壁。

信息技術(shù)可以促進(jìn)高中生健康素養(yǎng)的提升［9］，但視頻顯示終端使用的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也是影響高中生體質(zhì)健康的因素［10］，這必然需要建立一個(gè)平衡的勞逸結(jié)合的習(xí)慣，而長(zhǎng)時(shí)間靜、久坐的習(xí)慣是一個(gè)重要且不利于高中生身心整體健康的關(guān)鍵因素，會(huì)對(duì)高中生人群產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)且多方面的持續(xù)影響，且“靜、久坐習(xí)慣與時(shí)間”是高中生健康素養(yǎng)和體育素養(yǎng)的共同體現(xiàn)［11-14］。一項(xiàng)基于人口學(xué)特征的10 341名青少年24 h行為活動(dòng)譜和焦慮量表調(diào)查表明，青少年日常行為活動(dòng)與焦慮情緒之間有相關(guān)性，一定時(shí)間的高強(qiáng)度身體活動(dòng)替代久坐行為，可降低久坐低活動(dòng)量狀態(tài)下的焦慮水平［15］。有研究也提示，通過(guò)持續(xù)、適量的集體運(yùn)動(dòng)促進(jìn)“久坐”青少年的身心健康發(fā)展［16］。動(dòng)機(jī)激發(fā)形成的降低久坐意愿內(nèi)部錨、降低靜止久坐時(shí)間的個(gè)性化外部錨提示，可以有效減少了青少年的久坐時(shí)間，值得借鑒［17］。

東南半壁的普通高等學(xué)校的數(shù)量遠(yuǎn)多于西北半壁，由于高考人數(shù)逐年增多，高中生高考升學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)也非常激烈。從中國(guó)的家庭，學(xué)校和學(xué)生角度來(lái)說(shuō)，高考被認(rèn)為決定命運(yùn)的一場(chǎng)考試，因此，高中學(xué)生可能投入更多的時(shí)間在自己的學(xué)業(yè)上。相對(duì)而言，東南半壁的學(xué)生可能伴隨著更多的靜坐時(shí)長(zhǎng)。此外，從24 h活動(dòng)行為來(lái)說(shuō)，學(xué)生靜坐時(shí)長(zhǎng)和他們的參與身體活動(dòng)的時(shí)間和睡眠時(shí)間存在聯(lián)系［18］，目前，我國(guó)兒童和青少年的身體活動(dòng)水平較低，大多數(shù)未能達(dá)到每天至少60 min的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)的推薦量［19］。因此，面對(duì)當(dāng)前中學(xué)生急劇增加的靜止時(shí)間、身體運(yùn)動(dòng)與體育鍛煉不足、久坐行為、視頻用眼注視過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題，實(shí)施跨學(xué)科健康教育、發(fā)展多元測(cè)評(píng)信息系統(tǒng)是值得借鑒的減少久坐行為連續(xù)性發(fā)生的路徑［20-21］。

多元線性回歸分析結(jié)果顯示，東南半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)與母親學(xué)歷和家庭年收入呈正相關(guān)，但與健康素養(yǎng)評(píng)分和父親學(xué)歷呈負(fù)相關(guān)。西北半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)與健康素養(yǎng)評(píng)分、父親學(xué)歷、母親學(xué)歷均呈正相關(guān)。提示高中生父母的學(xué)歷對(duì)東南半壁與西北半壁的高中生有較為明顯的影響，但兩大地區(qū)并不一致，各有特征。東南半壁社會(huì)經(jīng)濟(jì)與交通相對(duì)發(fā)達(dá)，高中生較高學(xué)歷父親可能為了保障家庭未成年子女生活學(xué)習(xí)的物質(zhì)條件社會(huì)工作壓力較大，與家庭未成年子女交流的時(shí)間和機(jī)會(huì)相對(duì)較少。且東南半壁多數(shù)家庭的家長(zhǎng)特別重視提高未成年子女的學(xué)習(xí)成績(jī)，傾向于參與各類(lèi)課外的培訓(xùn)課程，這勢(shì)必進(jìn)一步減少了未成年高中生與家長(zhǎng)接觸的時(shí)空機(jī)會(huì)，學(xué)生更加關(guān)注學(xué)習(xí)成績(jī)的提高，而得到家長(zhǎng)在健康素養(yǎng)及體育素養(yǎng)方面的指導(dǎo)教育較少。筆者認(rèn)為這可能有別于西北半壁高中生較高學(xué)歷父親與未成年子女相處及教育投入的情況。家庭年收入對(duì)東南半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)影響的權(quán)重最高，父親學(xué)歷對(duì)西北半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)影響的權(quán)重最高。這提示高中生的“健康素養(yǎng)和靜坐時(shí)長(zhǎng)”受不同地理區(qū)域因素的影響較大，且和各省（直轄市、自治區(qū)）的政策環(huán)境、人際環(huán)境等的差異有關(guān)。性別、父母學(xué)歷、家庭年收入、城鄉(xiāng)分布等社會(huì)人口學(xué)指標(biāo)是影響高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)與健康素養(yǎng)水平的重要因素。

研究表明家庭經(jīng)濟(jì)收入較高可能會(huì)更能為子女提供充足的機(jī)會(huì)，甚至為孩子提供資金從而滿足孩子進(jìn)行活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和器材等支持［22］。年收入較高的家庭可能給未成年子女提供更多發(fā)展健康素養(yǎng)的機(jī)會(huì)。相反，家庭年收入較低的高中生子女得到父母健康素養(yǎng)教育的機(jī)會(huì)，可能在一定程度上相對(duì)欠缺。本研究提示東南半壁家庭收入最高的高中生的健康素養(yǎng)評(píng)分整體是最高的，但西北半壁較高家庭年收入的高中生健康素養(yǎng)評(píng)分整體且較低，值得進(jìn)一步研究。此外，有研究表明，父母較高的學(xué)歷與子女的認(rèn)知存在聯(lián)系［23］。但值得一提的是，東南半壁父親學(xué)歷為碩士研究生及以上的高中生健康素養(yǎng)評(píng)分與靜坐時(shí)長(zhǎng)均低于西北半壁。除了前文分析的原因以外，還可能與高中生較高學(xué)歷家長(zhǎng)的研究例數(shù)較少有關(guān)。父母高學(xué)歷的高中生健康素養(yǎng)水平偏低的情況在本課題其他地區(qū)（華東、西北、東北地區(qū)）的系列研究中也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)［24-25］，因此未來(lái)還需要繼續(xù)深入探究家庭人力資源資本對(duì)未成年子女教育影響的問(wèn)題，來(lái)驗(yàn)證父母學(xué)歷與子女健康素養(yǎng)的具體相關(guān)性。

本研究也存在一定的局限性。首先，本研究在東南半壁和西北半壁的地級(jí)市僅選擇了各個(gè)省（直轄市、自治區(qū)）中城鄉(xiāng)的2所高中進(jìn)行抽樣，且沒(méi)有抽樣調(diào)查高三學(xué)生，因此，在樣本的代表性與全面性上存在局限。其次，本研究是全國(guó)大樣本量的調(diào)查研究，采用橫斷面的研究設(shè)計(jì)，但受限于人力、物力、空間、季節(jié)等因素的影響，無(wú)法普遍使用可穿戴智能設(shè)備實(shí)時(shí)收集高中生動(dòng)態(tài)下的靜坐時(shí)長(zhǎng)數(shù)據(jù)。而采用問(wèn)卷進(jìn)行收集的靜坐時(shí)長(zhǎng)是高中生自我報(bào)告填寫(xiě)的數(shù)據(jù)，這與可穿戴設(shè)備測(cè)量的靜坐時(shí)長(zhǎng)數(shù)據(jù)比較，有一定的主觀性且計(jì)量單位較為寬泛，不能計(jì)算到分鐘單位，但在靜坐姿態(tài)的自我認(rèn)知上的判斷較為合理，而可穿戴設(shè)備以三維空間的加速度傳感器對(duì)自我靜坐姿態(tài)的認(rèn)知存在一定的局限性。

4 小結(jié)

綜上所述，東南半壁在不同性別、城鄉(xiāng)分布、中高家庭年收入、父母親本科及以下學(xué)歷的高中生中健康素養(yǎng)評(píng)分及靜坐時(shí)長(zhǎng)均高于西北半壁。東南半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)與母親學(xué)歷和家庭年收入呈正相關(guān)，但與健康素養(yǎng)評(píng)分和父親學(xué)歷呈負(fù)相關(guān)。西北半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)與健康素養(yǎng)評(píng)分、父親學(xué)歷、母親學(xué)歷均呈正相關(guān)。家庭年收入對(duì)東南半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)影響的權(quán)重最高，父親學(xué)歷對(duì)西北半壁高中生靜坐時(shí)長(zhǎng)影響的權(quán)重最高。本研究充分借鑒“人口地理學(xué)”的重大歷史發(fā)現(xiàn)“中國(guó)人口密度對(duì)比線”，深入分析了我國(guó)“胡煥庸線”兩側(cè)高中一、二年級(jí)在讀學(xué)生的健康素養(yǎng)與靜坐時(shí)長(zhǎng)態(tài)勢(shì)特征，為“健康中國(guó)2030”背景下我國(guó)青少年健康素養(yǎng)及體育素養(yǎng)的提升、優(yōu)化與治理體系的研發(fā)，提供一定意義的大數(shù)據(jù)全域?qū)嵶C參考。

作者貢獻(xiàn)：景濤負(fù)責(zé)研究的構(gòu)思與設(shè)計(jì)，圖、表的繪制、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，撰寫(xiě)論文；戴永梅、羅健英、羅維、季燁林凡、彭馳、張翠軍、曹彥俊負(fù)責(zé)文章的可行性分析，文獻(xiàn)收集與整理；鄭清、黃玉進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的收集與整理；沈鶴軍負(fù)責(zé)研究的實(shí)施，文章的質(zhì)量控制與審查，對(duì)文章整體負(fù)責(zé)，監(jiān)督管理。

本文無(wú)利益沖突。

景濤：https：//orcid.org/0009-0001-5169-0115

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（本文編輯：康艷輝）

基金項(xiàng)目：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金“十三五”規(guī)劃2019年度教育學(xué)課題（BLA190212）

引用本文：景濤，戴永梅，羅健英，等. “胡煥庸線”兩側(cè)高中生健康素養(yǎng)與靜坐時(shí)長(zhǎng)態(tài)勢(shì)特征調(diào)查研究［J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2024，

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? Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.

1.210014江蘇省南京市，南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)健康學(xué)院康復(fù)治療學(xué)系

2.210004江蘇省南京市婦幼保健院 南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科

3.225001江蘇省揚(yáng)州市，江蘇省蘇北人民醫(yī)院 揚(yáng)州大學(xué)附屬蘇北人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科

4.100084北京市，北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)院

5.225800江蘇省揚(yáng)州市寶應(yīng)縣婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科

6.225002江蘇省揚(yáng)州市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科

7.200082上海市，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

8.225009江蘇省揚(yáng)州市，江蘇省邗江中學(xué)體育教研部

9.213300江蘇省溧陽(yáng)市，江蘇省溧陽(yáng)中學(xué)體育教研部

10.210014江蘇省南京市，南京體育學(xué)院體育教育與人文學(xué)院

*通信作者：沈鶴軍，教授；E-mail：2282315862@qq.com