中西醫結合卒中單元治療急性腦卒中的臨床觀察

姚黃

中西醫結合卒中單元治療急性腦卒中的臨床觀察

姚黃

目的 對中西醫結合卒中單元治療急性腦卒中的臨床療效進行觀察和探討。方法 選擇100例于2012年1月~2013年7月間在本院進行急性腦卒中治療的患者資料進行研究和分析, 將患者分為對照組和治療組兩組, 每組各有50例患者, 對對照組患者進行傳統治療, 在此治療基礎上對治療組患者進行中西醫結合卒中單元治療, 比較和分析兩組患者的治療效果。結果 對照組6例患者痊愈, 11例患者治療顯效, 24例患者治療有效, 9例患者治療無效, 治療有效率為82%, 治療組15例患者痊愈, 16例患者治療顯效, 7例患者治療有效, 2例患者治療無效, 治療有效率為94%, 兩組患者治療效果、治療前后神經功能缺損程度以及日常生活能力評分差異均具有統計學意義(P＜0.05), 治療組患者治療效果明顯優于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對急性腦卒中患者采取中西醫結合卒中單元的治療方式能夠取得理想的治療效果, 值得被推廣和應用到臨床治療中去。

中西醫；卒中單元；急性腦卒中

作為腦血液循環障礙性疾病, 腦卒中主要包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中, 主要臨床癥狀為腦功能障礙, 能夠對患者的身體健康和生命安全產生非常嚴重的不良影響［1］。本次研究特就中西醫結合卒中單元治療急性腦卒中的臨床療效進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇100例于2012年1月~2013年7月間在本院進行急性腦卒中治療的患者, 其中, 女性患者占34例,男性患者占66例, 患者年齡范圍居于33~81周歲, 年齡平均值為(59.2±7.8)歲。全部患者均經臨床確診, 21例腦出血患者, 79例腦梗死患者, 12例患者有糖尿病病史, 52例患者有高血壓病史。將患者分為對照組和治療組兩組, 每組各有50例患者, 兩組患者既往病史、性別、年齡等差異不具有統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對對照組患者進行手術、抗血小板、藥物溶栓等傳統治療, 對治療組患者進行中西醫結合卒中單元治療。患者入院伊始即進行凝血功能以及腦部CT檢查, 并及時安排患者入住腦卒中單元, 行卒中小組查房, 根據患者病情和既往病史制定科學合理的治療方案。以參附湯治療元氣衰敗型患者, 以蘇合香丸治療痰濕蒙竅型患者, 以安宮牛黃丸治療中臟腑風火閉竅型患者, 以鎮肝熄風湯治療陰虛風動型患者, 以補陽還五湯治療氣虛血瘀型患者, 以星蔞承氣湯治療痰熱腑實型患者, 以大秦艽湯治療風痰阻絡型患者, 以天麻鉤藤飲治療肝陽暴亢性患者。為了取得醒腦開竅的效果, 同時對患者進行針灸治療, 主要穴位為委中穴、尺澤穴、極泉穴、三陰交穴、人中穴以及內關穴, 治療1次/d, 每個療程持續10 d, 持續治療3個療程［2］。

1.3 療效評價標準 分別于治療前后對患者進行神經功能缺損程度(NIHSS)以及日常生活能力(FIM)評分。痊愈:患者癥候減少積分不低于治療前的95%, 臨床癥狀完全消失, 病情得到控制；顯效:患者癥候減少積分不低于治療前的70%,臨床癥狀獲得顯著改善；有效:患者癥候減少積分不低于治療前的30%, 臨床癥狀有明顯好轉；無效:患者病情沒有發生變化甚至出現惡化現象。

1.4 統計學方法 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0, 采用t檢驗計量資料, 采用χ2檢驗計數資料, 若P＜0.05, 則說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 對照組6例患者痊愈, 占12%, 11例患者治療顯效, 占22%, 24例患者治療有效, 占48%, 9例患者治療無效, 占18%, 治療有效率為82%。治療組15例患者痊愈, 占30%, 16例患者治療顯效, 占32%, 7例患者治療有效, 占14%, 2例患者治療無效, 占6%, 治療有效率為94%。兩組患者治療效果差異具有統計學意義, 詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后神經功能缺損程度以及日常生活能力對比 兩組患者治療前后神經功能缺損程度以及日常生活能力評分差異均具有統計學意義(P＜0.05), 治療組患者治療效果明顯優于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 詳見表2。

3 討論

中西醫結合卒中單元能夠提高患者的生還幾率, 降低下肢靜脈栓塞、腦卒中后肺炎等并發癥的發生率, 治療效果非常顯著［3］。本次研究中, 對照組治療有效率為82%, 治療組治療有效率為94%, 兩組患者治療效果、治療前后神經功能缺損程度以及日常生活能力評分差異均具有統計學意義(P＜0.05)。以上統計數據表明, 對急性腦卒中患者采取中西醫結合卒中單元的治療方式能夠取得理想的治療效果, 有效改善和優化患者的身體素質和生活質量, 值得被推廣和應用到臨床治療中去。

［1］ 周義杰,韋華軍,蘇丹,等.中西醫結合治療急性腦卒中吞咽障礙的臨床研究.世界中醫藥, 2012,7(3):228-229.

［2］ 龔劍秋,陶小英.中西醫結合卒中單元模式綜合治療急性腦卒中67例療效觀察.中國中醫藥科技, 2011,18(6):523-524.

［3］ 姜海華,鄭逸華,周愛新,等.中西醫結合卒中單元治療急性腦卒中180例.中華中醫藥學刊, 2011,29(8):1848-1850.

450007 鄭州市中醫院腦病二科