一起由外省動物炭疽疫情輸入引發人間疫情的調查處置

王秀琴,馬金宇,龔 瑞

炭疽是一種主要發生于草食動物,特別是牛、馬、羊的自然疫源性疾病,是由炭疽桿菌引起的動物源性傳染病。國際上約 95%以上的病例是皮膚炭疽[1]。

1 疫情資料

2021年7月,寧夏發生一起由外省動物炭疽疫情輸入引發的人間疫情。為核實疫情規模,調查病因和疫情影響范圍,提出有效控制措施,自治區、涉疫市、縣(區)疾控中心組成調查組趕赴現場,經流行病學調查處置、實驗室檢測、病畜肉追繳、涉疫場所消殺等措施,最終控制了疫情。

全區共排查2021年6月15日至2021年7月16日到外省某養殖場購買、接觸或參與病牛的宰殺、運輸、販賣等相關涉疫人員354人。其中銀川市323人,吳忠市31人;有外省疫區行程史30人,區內接觸病牛/肉制品者324人,波及2市9個縣(區)。排查到從外省疫區輸入的病牛共有61頭(銀川市26頭,吳忠市35頭),追繳的病畜肉均無害化處理。7月12日至15日,共報告皮膚炭疽患者9例,經樣本采集、實驗室檢測,綜合判定3例為確診病例,6例為臨床診斷病例。密切接觸者均完成健康管理,無1例發病。對涉疫縣(區)重點人群進行健康宣教,對全區各級各類醫療機構進行炭疽防控知識的技術培訓,提升報告意識和診療能力。

2 討論

此次疫情為寧夏畜肉販賣人員收購外省某養殖場被炭疽桿菌感染的病畜肉,在無有效防護措施情況下宰殺、解剖,再將肉、皮販賣給區內商戶引發的人間皮膚炭疽疫情。

經過流行病學調查,此次病例在接觸病牛或其制品時,皮膚均有不同程度的損傷。因此,建議在新老疫區和高風險地區對相關行業從業人員和消費群眾加強炭疽知識的宣傳,教育易感人群增強疫病防控意識,嚴格執行“四不準一處理”措施,引導群眾購買和食用檢疫合格的動物及其產品,發現牲畜異常死亡要及時報告。并強調密接高危人群在接觸病死牲畜或動物產品時要加強自身防護,處置完畢后應及時對個人及環境進行消毒。

隨著經濟的發展,各地區的牲畜交易極為頻繁,病畜可在一夜之間跨省運輸。因此,建議相關部門規范畜類交易市場,嚴格做好動物產地檢疫和屠宰檢疫工作,加強運輸環節和屠宰環節檢疫監管,防止染疫家畜進入流通環節。建立部門間協作機制,使疫情信息及時在鄰近疫區或有新疫情發生省份間互通,對發現的疫情及時進行通報和聯合處置,防止或控制人間疫情的發生和擴散[2]。