全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在社區(qū)糖尿病患者健康管理中的意義分析

丁林莉

摘要：目的：探討在社區(qū)糖尿病患者健康管理中全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的意義。方法：將我社區(qū)2017年6月-2018年6月收治的400例糖尿病患者進(jìn)行分析，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，兩組各200例，對(duì)照組接受常規(guī)健康管理模式，觀察組采用全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行健康管理，對(duì)照來(lái)那個(gè)組患者治療后的效果。結(jié)果：觀察組患者的自我檢測(cè)能力、服藥規(guī)律執(zhí)行率和空腹血糖等指標(biāo)都好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)糖尿病患者健康管理中，采用全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)健康管理，患者的血糖可以得到有效的控制，患者的用藥依從性和自我檢測(cè)力度可以得到充分的提升。

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生;糖尿病;社區(qū);健康管理

糖尿病、高血壓都是常見(jiàn)的慢性疾病，對(duì)患者的生活產(chǎn)生很大的影響。糖尿病的發(fā)生對(duì)患者的血糖水平產(chǎn)生很大的影響，也會(huì)產(chǎn)生各類(lèi)并發(fā)癥，對(duì)患者的健康產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)^[1]。在糖尿病治療中，僅僅依靠專(zhuān)科醫(yī)院的力量存在局限性，所以社區(qū)糖尿病治療和健康管理得到了人們的高度重視。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我社區(qū)收治的400例糖尿病患者，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，兩組各200例患者。觀察組有男性患者120例，女性換啊著80例，患者最小年齡46歲，最大年齡82歲，平均年齡（65.23±2.4）歲，對(duì)照組有男性患者110例，女性患者90例，患者最小年齡47歲，最大年齡83歲，平均年齡（66.35±2.6）歲。患者都確診為糖尿病，意識(shí)清晰，可以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行良好的溝通。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)健康管理，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的血糖水平及時(shí)記錄，結(jié)合患者的血糖水平進(jìn)行藥物治療。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)參與健康管理，全科醫(yī)師和護(hù)理人員成立健康管理小組，全科醫(yī)師對(duì)患者的血糖等指標(biāo)定時(shí)監(jiān)測(cè)，如果患者患者的血糖異常，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療。護(hù)理人員及時(shí)匯總患者的治療報(bào)告，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。兩組患者都接受為期一年的隨診工作，醫(yī)護(hù)人員定期通過(guò)電話等方式了解患者病情，監(jiān)督患者用藥，對(duì)患者空腹血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)^[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者血糖控制情況進(jìn)行分析，分析患者用藥規(guī)律性，對(duì)患者的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 22.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行計(jì)量資料分析，計(jì)數(shù)資料采用X²，P<0.05為差異顯著。

2? 結(jié)果

2.1? 觀察組和對(duì)照組自我檢測(cè)和規(guī)律行為對(duì)照

觀察組的自我檢測(cè)能力和服藥規(guī)律執(zhí)行力均高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2? 觀察組和對(duì)照組患者血糖控制情況

觀察組患者血糖控制情況好于對(duì)照組（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病是一類(lèi)常見(jiàn)的慢性疾病，患者代謝異常，此類(lèi)疾病患者一般都是老年人。糖尿病的治療至今沒(méi)有找到徹底根治的方法，在臨床治療中一般是采用胰島素控制患者的血糖水平^[3]。預(yù)防和治療包括保持健康的飲食，定期的體育鍛煉，正常的體重，以及避免使用煙草。控制血壓和保持適當(dāng)?shù)淖悴孔o(hù)理對(duì)患有這種疾病的人是重要的。1型糖尿病必須用胰島素注射來(lái)治療。2型糖尿病可用胰島素和一些口服藥物可導(dǎo)致低血糖。肥胖癥患者的減肥手術(shù)有時(shí)是2型糖尿病患者的有效措施。妊娠糖尿病通常在嬰兒出生后消退。很多患者不能堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。所以，社區(qū)要完善糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)工作，糾正患者的不良生活習(xí)慣^[4]。

在常規(guī)的健康管理工作中，護(hù)理人員和醫(yī)師對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，分析患者的藥物使用情況，但是有些患者的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果不能全面的記錄下來(lái)，社區(qū)內(nèi)缺少患者治療的整體記錄。醫(yī)護(hù)人員忽視患者的血糖監(jiān)測(cè)，導(dǎo)致患者治療的依從性也非常差^[5]。所以，在傳統(tǒng)的健康管理理念下，糖尿病患者血糖控制效果不好，自我檢測(cè)能力不足。全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完善了糖尿病患者的建立管理，通過(guò)建立患者檔案的方式，對(duì)患者血糖水平非常了解，結(jié)合患者的病情，對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，確保患者合理用藥和及時(shí)的治療^[6]。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者維持健康生活方式，在用藥和生活中嚴(yán)格遵循遺囑，提升患者的組我檢測(cè)力度，提升患者血糖的穩(wěn)定性。通過(guò)隨訪的方式，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行了解，可以有效的改善患者的不良飲食習(xí)慣。通過(guò)與患者的溝通，改善患者的負(fù)性情緒。通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作的方式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康管理，可以確保每位患者都能得到全面的管理。

在我院的此次研究中，觀察組患者接受全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)健康管理，患者的自我檢測(cè)能力提升，患者用藥更加規(guī)律，患者的血糖控制效果更好，說(shuō)明全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)可以有效的控制糖尿病患者的血糖，使患者遵循遺囑用藥，改善不良的生活習(xí)慣。

綜上，全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)可以穩(wěn)定糖尿病患者的血糖，提升患者用藥依從性，提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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