基于高質量發展的醫院智慧財務建設

金 艷 孫文娟 畢云岳

大連市第三人民醫院 遼寧 大連

在“十四五”時期，我國經濟正邁向高質量發展階段，信息技術發展也為醫院的智慧財務建設提供了重要支持。醫院財務部門一直致力于建立高效的現代醫院管理制度，通過深度融合智能技術和財經管理打造精品運營模式，推動醫院朝信息化、數字化轉變，為醫院的高效發展提供有力支持。

一、醫院智慧財務建設的重要意義

醫院智慧財務建設是指基于信息化技術和數據分析手段，全面實現財務業務的自動化、智能化、規范化，提高醫院財務管理效率和準確性的一種管理方式，能夠通過充分利用信息技術、數據分析、決策支持、風險控制、合規管理等手段，實現風險防控的目標。

第一，醫院智慧財務建設體現了信息科技在財務管理中的重要作用。隨著信息技術的快速發展，醫院財務管理已從傳統的手工操作逐漸轉向信息化管理，智慧財務通過建立信息系統基礎設施，實現了財務數據的實時采集、處理和儲存，提高了財務管理的效率和準確性。

第二，醫院智慧財務建設的意義在于為醫院提供更加精準、可靠的財務決策支持。通過數據分析與決策支持，醫院能夠基于大數據和智能算法深入分析財務數據，找出存在的問題并提供相應建議。

第三，醫院智慧財務建設有利于加強風險控制與合規管理。在信息化背景下，醫院智慧財務建設系統能夠實現對于財務數據的實時監控和風險預警，提醒醫院管理人員及時采取有效措施，防范和化解風險。同時，智慧財務建設能夠自動生成合規性報告和財務報表，提高醫院財務管理的規范性和透明度，增強對內外部監管的合規性。

醫院智慧財務建設作為一種以信息化技術為基礎的財務管理方式，具有提高效率和準確性、提供決策支持、加強風險控制與合規管理的重要意義。醫院智慧財務建設需要建立信息系統基礎設施、開展數據分析與應用，以及加強內部控制與風險管理，只有不斷推進醫院智慧財務建設，才能更好地支持醫院高質量發展。

二、醫院智慧財務建設的關鍵要素

1.信息技術支持

隨著信息技術的快速發展，醫院財務管理也逐漸向數字化、智能化方向轉型。信息技術可以為醫院財務管理提供全面、準確的數據支持，提高財務決策的科學性和準確性，為醫院的高質量發展打下堅實基礎。

2.數據分析與決策支持

醫院財務部門面臨著龐大、復雜的數據量，如何分析這些數據并做出合理決策成為一項重要任務。數據分析是根據大數據和統計方法，對醫院財務數據進行深度挖掘和分析的過程，醫院財務部門可以通過分析歷史數據，預測未來的收入和支出情況，為醫院的財務決策提供依據。同時，數據分析還可以發現財務數據中存在的風險和問題，幫助財務部門及時采取應對措施，防范風險。

3.風險控制與合規管理

目前，醫院智慧財務建設面臨著眾多挑戰。風險控制與合規管理是保障醫院財務運作正常、合規的關鍵一環，信息技術在風險控制與合規管理中發揮著重要作用，其可以提供及時、準確的數據支持，幫助醫院進行風險識別與分析，為決策提供實時數據。同時，信息技術可以建立高效的合規管理系統，提升合規管理效率。

三、醫院財務管理信息化現狀

第一，財務管理信息化整合程度不高，各系統之間相互獨立，需要人工進行大量核對，加重了財務人員的工作負擔，且效率不高。第二，財務業務流轉仍有大量紙制單據需要進行審核處理，數據的導入導出合并也容易出錯。第三，人工制單、付款工作需要耗費大量時間，效率低下。

鑒于上述問題，醫院需要引入新的技術來改善財務處理流程，提高工作效率，以下是可行的解決方案。第一，引入智能對賬平臺，加強信息化整合程度，醫院可以采取更加精細的信息化管理策略將各系統緊密結合，實現信息共享和交互，以及智能對賬。第二，引入財務機器人(RPA)技術，實現對單據的自動識別、分類、核對與處理，并生成憑證。第三，引入預算費用一體化系統，實現醫院預算管控、費用無紙化報銷，與數據的實時傳遞。第四，引入銀醫直聯支付系統，優化支付流程，防止支付風險，發揮內控監管機制。

四、醫院智慧財務建設的場景展現

醫院財務部門認真梳理經濟業務流程，并對財務管理信息化水平進行剖析，借助已經成熟的財務軟件功能引進了預算費用一體化系統、財務機器人（RPA)技術、智能對賬平臺、銀醫直聯支付系統等四大場景模塊，初步構建了醫院智慧財務體系。在醫院智慧財務建設過程中，財務部門始終堅持將“自動化、智能化、精益化、管控化”貫穿于四大模塊，在實現內控監管的前提下最大限度地簡化了系統操作，減少了人工參與，使財務人員從煩瑣、重復的工作中解放出來，讓其能夠更好地投身到業務中，實現業財融合。

1.預算費用一體化系統

預算費用一體化系統提供了從預算項目管理、預算編制、預算審批、預算調整、預算執行控制到預算執行結果匯總分析的全面預算解決方案。預算費用一體化系統增加了近7000個預算項目，近200個錄入字段和對應的30余個輔助核算內容、50余項數據更新規則，為醫院預算的事前編制、事中控制和事后分析提供了平臺。同時搭載智能報銷系統，將傳統線下紙質報銷模式升級為報銷全流程的線上操作，使報銷與預算管理有機結合，實時跟蹤預算完成情況，對無預算、超預算、無合同等風險情況提前進行識別并發出預警提示，能自動生成支出憑證，無須人工再重復錄入憑證，在節省醫護人員時間的同時也減少了財務人員的制單工作。

2.財務機器人（RPA）技術

財務機器人（RPA）技術，即通過特定的、可模擬人類在計算機界面上進行操作的技術，按規則自動執行相應的流程任務，設定程序自動登錄相關計算機的操作。醫院財務部門結合自身業務場景流程，勇于創新，基于醫院現有HIS系統、財務軟件、薪酬系統，以機器人技術為媒介，引入財務機器人（RPA）技術，機器人按照設訂好的時間程序登錄相關系統，提取需要的數據進行技術處理后再完成日常會計的制單工作，實現了三大模塊的全程自動化、無人工干預。

（1）收入制單模塊自動化。對于每天固定發生的收入業務（醫療收入）基于規則的收入流程任務，財務機器人通過憑證模板在后臺實現憑證自動化生成，將手工錄入憑證轉換為自動生成憑證，減少了重復的人工操作流程。

（2）薪酬機器人自動化。通過RPA技術，將醫院財務系統與人力資源系統相結合，財務機器人按照設定好的時間與程序自動登錄人力資源系統獲取工資、保險、績效等相關數據，進行加工整理，再引入財務系統開展自動制單工作。

（3）物資模塊自動化。財務部門梳理物資入賬的賬務處理流程及工作節點，通過編寫邏輯程序實現適用于醫院的物資制單程序。財務機器人（RPA）進入HIS系統中提取對應的物料信息，同時通過財務系統將引入數據按照供應商名稱匯總，與財務人員提供的電子表單進行匹配、核對檢查，確認無誤后再批量生成應付單據及記賬憑證。財務機器人在處理數據時，完全按照預先設置好的規則進行數據處理，整個流程可以做到無須人工操作，相比傳統的手工復制、粘貼及核對數據，使用財務機器人能夠更加提高數據準確性，降低流程中發生錯誤的概率及人工錯誤帶來的糾錯成本，具有節約人力成本、提高數據準確性、保障業務時效性等優點。

3.智能對賬平臺

通過RPA技術與定制化技術開發，搭建醫院財務智能對賬平臺“左手連接HIS系統”“右手連接財務系統”，實現了業務系統（HIS）收款金額與流水的自動核對（三方流水、銀行流水），以及三方轉入金額與銀行流水的一致性，解決了醫院收款端到端流程的業務對賬及財務對賬的效率與質量問題，及時識別并處理對賬差異，實現資金到賬的及時性與準確性，同時為財務人員減負。

4.銀醫直聯支付系統

醫院財務部門、信息中心、信息系統軟件開發方、財務軟件開發方、銀行等部門經過多次溝通與協調，共同推動了“銀醫直聯”系統在醫院的推廣。醫院根據自身的業務需求和財務管理要求，通過醫院信息系統和財務軟件系統，實現了對網上銀行各類業務的自由組合與控制，同時靈活定制了內部授權機制，使醫院擁有了自己的專屬銀行服務。在“銀醫直聯”模式下，供應商付款時，醫院財務人員無須重復錄入指令信息，也不需要重復審核，所有指令只需一次錄入和一次審核，實現了付款、審核、記賬的一站式服務，優化了工作流程，提高了工作效率。此外，借助財務機器人（RPA）技術還可以實現根據指令自動下推付款單，為醫院還款工作帶來了便捷，提高了財務管理效率。為了確保安全性，銀醫直聯支付系統會根據不同用戶的登錄信息設置不同權限，對計算機地址進行相應的權限管理，以防止黑客攻擊和計算機病毒入侵等問題，是醫院智能化信息建設的重要體現。

五、醫院智慧財務建設的效果展現

1.提高財務工作運轉效能，助推財務轉型

引入財務機器人（RPA）技術極大地改善了財務處理流程。通過利用財務機器人(RPA)技術，原本煩瑣復雜的手工制單工作得以自動化和標準化，實現了財務流程的統一。財務機器人(RPA)現在已經處理了92%的業務憑證記賬工作，使財務人員的平均工作時長縮短了近85%，不僅提高了財務業務效率，還促進了醫院整體財務運轉效能，使財務人員可以將更多時間投入到具有創造價值的工作中。

2.可視化的預算費用一體化系統為醫院運營管理助力

預算費用一體化系統搭載智能報銷系統上線后，使全院職工尤其是臨床科室通過一體化系統報送預算，查詢預算執行情況，能夠真正看到預算的全過程，同時體驗到智能報銷系統的便捷性、易用性，把時間還給了臨床醫護人員，讓其有更多時間服務于患者。

3.銀醫直聯支付系統保障資金安全

醫院的銀醫直聯支付系統通過直接支付保障了資金的安全性，避免了支付風險的發生。在財務應付系統中設計了自動下推付款單付款的功能，可以將審核關口前移，更好地發揮支付的剛性約束和內控監督作用，有效防范了資金支付風險的發生。

4.推動業財融合，助力醫院高質量發展

智慧財務的構建，實現了醫院財務標準化、集約化、專業化、智能化和數字化的管理目標，助力醫院財務高質量發展，同時通過財務機器人（RPA）+定制化開發技術，打通業務系統的數據渠道，實現數據的交互共享，使財務人員能夠精準融合醫院業務數據，為醫院發展戰略提供前瞻性建議。

六、結語

本文旨在基于高質量發展視角，探索醫院智慧財務建設新模式，總結了智慧財務在醫院財務管理中的重要意義。隨著智慧財務一期工程在醫院落地，解放勞動力的同時推進了醫院財務智能化進程，加快了財務人員的轉型工作。然而，醫院智慧財務建設需要不斷改進與深入，醫院下一步將進行二期智慧財務的開發，通過醫療管理系統+運營系統+財務機器人（RPA）及相關平臺技術，推進醫院整體的精細化管理，以數字驅動管理、以技術提升業務，為醫院財務發展邁向高質量助力，同時為地區醫院財務管理提供可復制的借鑒經驗。