分級護理干預在ICU重癥肺炎患者中的應用效果觀察

河南省濮陽市油田總醫院（457000）田樹娜

重癥肺炎是臨床常見的一種呼吸系統危重癥，患者多合并有不同程度的循環障礙和呼吸衰竭，其病死率較高。護理工作作為重癥肺炎患者康復過程中的重要組成部分，其對保證治療順利實施、降低患者病死率具有重要作用[1]。但傳統護理主要以落實醫囑為主，已經無法滿足現代醫學對臨床護理工作的高質量要求。此次研究以我院收治的100例重癥肺炎患者為研究對象，探討分級護理干預在其護理工作中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得院倫理委員會許可后，使用隨機雙盲法將2017年1月～2019年2月我院收治的100例重癥肺炎分為A、B兩組（A=50，B=50），納入標準：聯資料完整；符合重癥肺炎臨床診斷標準；臨床資料完整。排除標準：肺結核；支氣管異物；呼吸系統先天發育不良；重要臟器功能不全；免疫功能障礙；惡性腫瘤；全身性感染；妊娠期、哺乳期女性；過敏性體質；精神障礙。其中A組男27例，女23例，年齡28～67歲，平均年齡（46.89±5.03）歲；B組男26例，女24例，年齡25～68歲，平均年齡（46.95±4.89）歲。兩組基本資料無統計學差異（P＞0.05），可進行后續研究。

1.2 護理方法 A組患者接受常規護理，主要內容包括常規健康教育、用藥指導、并發癥護理、生命體征監測等。B組患者在常規護理的基礎上接受分級護理干預：①首先對科室所有護理人員進行分級。根據護理人員從業時間和職稱等級分為1～4級，評級越高的護理人員資歷越高經驗越豐富，并為1～3級的護理人員安排高1級的指導老師[2]；②進行分級管理，為每一級護理人員安排相應工作，評級越高的護理人員工作越復雜、重要，所有人員均不得越級進行護理操作；③實行分級指導，由高一級指導老師為低一級的護理人員制定詳細的護理管理內容，督促低等級護理人員學習，并定期檢查學習情況。在進行科室排班是要將指導老師和其制定的低等級護理人員盡量排在同一班，當指導老師休息時，至少保證有1位與指導老師同等級的護理人員在職，以保證低等級護理人員出現問題時可及時向高等級護理人員尋求幫助。④對所有護理人員定期進行考核，并根據考核結果進行評級。并在月度會上對護理期間出現的問題進行反思、總結。

1.3 觀察指標 統計兩組護理期間護理風險事件發生率；使用自擬護理滿意度評估兩組患者對護理工作滿意度程度（100分），評分越高表明患者對護理工作越滿意。

1.4 統計學方法 統計學軟件為SPSS22.0，定量資料以±s表示，行t檢驗。定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理期間護理風險事件發生率比較 B組護理風險事件發生率（3/50，6.00%）低于A組（11/50，22.00%），差異有統計學意義（χ2=5.316，P=0.021）。

2.2 兩組護理滿意度評分比較 B組護理滿意度評分[（94.05±3.71）分]高于A組[（86.03±4.22）分]，差異有統計學意義（t=9.139，P=0.000）。

3 討論

隨著近些年醫學模式的不斷轉變，非藥物治療手段在患者康復過程中的作用也受到越來越多臨床工作者關注，護理干預作為臨床治療的重要組成部分近些年亦得到快速發展，各種新型護理模式在臨床應用愈發廣泛。此次研究以我院收治的部分重癥肺炎患者為研究對象，探討分級護理干預在其護理工作中的應用療效。研究結果顯示接受分級護理干預的B組護理風險事件發生率顯著降低，而患者護理滿意度顯著高于僅接受常規護理的A組。分級護理干預是一種通過分級培訓、分級管理、分級護理等方式提高護理治療的新型護理模式，其可有效提高護理流程的制度化和規范化，在充分發揮不同護理人員優勢和特點的同時形成了一個統一整體，并能加快功能能力較弱的護理人員護理能力快速提高。且規范化的護理操作還能有效加強患者會護理人員的信任度，從而拉近患者與護理人員之間的距離，提高患者護理滿意度。

綜上所述，分級護理干預在ICU重癥肺炎患者中應用效果較好，可有效降低護理風險事件發生率，且能提高患者護理滿意度，具有臨床推廣價值。