口臭是指人呼吸時出現的令人不快異味的一種癥狀,男女老少都有可能出現。調查顯示,10%~65%的人有過被口臭困擾的經歷。按照口臭的國際分類標準,口臭分為真性口臭、假性口臭和口臭恐怖癥。真性口臭可分為生理性口臭和病理性口臭。生理性口臭是指機體無病理性變化,主要是由不良生活習慣引起的短暫性口臭;病理性口臭根據病變部位的不同,又分為口源性口臭和非口源性口臭。口源性口臭可由牙周病、食物嵌塞、牙齒殘根、吸煙及食用刺激性食物等因素造成。而非口源性口臭的因素十分復雜,病種涉及消化系統疾病,如反流性食管炎、消化性潰瘍、消化不良等;呼吸系統疾病,如鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎等;還有長期便秘、消極情緒等導致的口臭。假性口臭和口臭恐怖癥多由心理因素造成,實際上沒有口臭。
中醫將口臭稱為“臭息”“口中膠臭”“口氣穢惡”等,認為“口臭,五臟六腑不調,氣上胸膈,然臟腑氣臊腐不同,蘊積胸膈之間,而生于熱,沖發于口,故令臭也”(《諸病源候論》),強調口臭與五臟六腑之氣的盛衰有關,根據盛衰程度不同口臭病情輕重不一。歷代公認的病位主要歸結于脾胃,病邪主要歸結于濕、熱。
口臭雖然是一個常見的癥狀,病因卻不能一概而論,治療口臭也要從多個方面考慮。
西醫治療口臭主要是藥物、外科手術和強調生活習慣的改變。口源性疾病口臭,如常見的口腔疾病,齲齒、殘根、殘冠、不良修復體、牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜病等,通常針對病因治療,實施齦下刮治、填充、徹底治療牙周炎、拔除齲齒等;配合正確的口腔清潔及護理習慣,如刷牙時適當的刷舌苔,或進食刺激性氣味食物后使用漱口水、淡鹽水、茶水漱口。非口源性口臭,即全身疾病導致的口臭,主要是專科對癥治療,治療期間配合口腔清潔及護理,可以暫時掩蓋或緩解口臭;餐后漱口,使用牙線清理食物殘渣以及定期洗牙,則能起到保護口腔衛生、預防口臭的作用;通過補充益生菌來改善口腔內紊亂的菌群,是目前治療口臭的新途徑。
中醫治療口臭主要是辨證論治,可以通過中藥、針灸、推拿等多種方式。中藥辨證治療多從脾胃論治.升清降濁,多用辛溫芳香之品,臨證配以清熱、行氣、活血、化濕的藥物,重在調理臟腑氣機,標本兼治。
胃熱熾盛型 這類患者往往習慣喝冷水,多食易饑,好吃肉食和辛辣刺激的食物,比如麻辣火鍋、燒烤、酒水等。過多食用這類食物容易造成嘴唇干燥,口氣熱臭,舌質偏紅,舌苔厚膩,小便發黃,大便秘結。專家建議用清胃散加減或麻子仁丸。另外,患者要均衡飲食,多吃五谷雜糧、水果、豆類,避免吃生冷、油炸食品。若經常便秘,則要避免久坐,可順時針揉壓臍腹部,平常多做提肛運動,養成定時排便的習慣。
食滯胃腸型 相當于消化不良。這類患者往往有長期不良飲食習慣,導致脾胃運化失調,進食后食物難以正常消化,于是口中散發出酸腐臭穢的味道,伴有腹部脹滿不舒,舌苔厚膩。專家建議服用保和丸、消食導滯丸或平胃散加減,以消積導滯為主要目的,食積化、腐臭消,則口臭無。另外,患者應保持規律的生活和飲食習慣,少食多餐、細嚼慢咽,以清淡易消化的食物為主,也可在日常的飲食中加入山楂、茯苓等藥食同用的食材;切忌暴飲暴食、饑飽不均、飲食生冷。
濕熱內蘊型 這類患者平素嗜酒,口氣熱臭,頭面部油膩,皮膚容易長粉刺,胃口較差,經常感覺腹部脹滿不適,大便排出不爽,易粘馬桶,舌苔發黃且厚膩,也就是大家所說的“濕氣重”。專家建議用三仁湯加減或甘露消毒丹加減治療,以宣暢脾胃氣機、清利腹部濕熱為主要目的。腹脹消,濕熱清,則脾胃和,口臭無。這類患者平時注意減少飲酒,少吃油膩肉食、甜食,避免長期熬夜。
肝氣犯胃型 這類患者突出表現在憤怒、抑郁等情緒不佳時出現或者加重口臭,情志改變為主要因素,甚至一出現憤怒或抑郁就會引發口臭;伴有打嗝、泛酸、胃部和兩肋下脹滿疼痛,或者出現燒心、泛酸、便秘、食欲降低、心情郁悶的癥狀。專家建議用旋覆代赭湯加減治療,治以降氣化痰、益氣和胃。濁氣降,胃氣和,則口臭消。這類患者平時可以適當喝菊花茶清瀉肝熱,但最重要的是保持心情舒暢,學會自我調節。
其他療法 一些民間治療口臭的專病驗方能簡便快速緩解口臭,如祛燥湯,是民間祖傳治療口臭的驗方;通過針刺或者針藥結合的方式效果亦佳,如腎虛熱患者在服用方藥的同時,配合針刺太溪、三陰交,補法留針20分鐘。小兒口臭可以采用推拿療法,常用穴位有脾經、胃經、板門、內八卦等。部分中草藥有很強的抑制口中病菌的作用,且毒副作用少,常用肉桂、橘皮、佩蘭等份研末,以棗泥為丸,放入口內時時咀嚼或白豆蔻煎湯或泡茶飲;或每次口中嚼豆蔻仁1~2粒,汁咽下,渣吐掉;或白菊花6克,薄荷1.5克,藿香3克,綠茶少許,沸水泡代茶飲;輕證口臭者可用佩蘭10克或藿香10克煎水漱口,嚼食砂仁、白蔻仁少許即可。