五花八門的皮疹家長要分辨

皮疹類別多、差別大

皮疹是皮膚損害體征的總稱，亦稱皮膚損害（即皮損），指被他人用視覺或觸覺檢查出來的發(fā)生在皮膚、黏膜上的病變。其在臨床上常見，皮膚病、全身系統(tǒng)疾病均可發(fā)生，不僅對患者的機體產(chǎn)生影響，還會對患者社會心理方面產(chǎn)生影響。

皮疹是一種皮膚病變的播散性疾病，是一種廣泛的皮膚病變的爆發(fā)，在外觀、原因和嚴(yán)重程度上有很大的差異。許多皮疹發(fā)癢、發(fā)紅、疼痛和刺激，一些皮疹會導(dǎo)致水皰或生斑；有些皮疹會立即出現(xiàn)，有的會在幾天內(nèi)形成；雖然大多數(shù)皮疹會很快消退，但一些皮疹會持續(xù)很長時間，需要長期治療。

寶寶常見的六種皮疹

寶寶皮膚嬌嫩，容易因外物刺激而誘發(fā)身體反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹。皮疹通常以位置、分布、排列、形狀、顏色、斑點、丘疹、囊泡、斑塊、水皰、膿皰、有無脫屑以及出疹前后表現(xiàn)等，來進行區(qū)分。

幼兒急疹 全年可發(fā)生。80%的嬰兒在兩歲前被感染。幼兒急疹潛伏期為9～10天，首發(fā)癥狀為高燒，持續(xù)3天。皮疹由直徑1～5毫米離散的淺色粉紅色斑點組成，可在發(fā)熱或熱退后同時發(fā)生，通常起源于軀干、頸部和耳后，并擴散到四肢近端。皮疹持續(xù)2—48小時，消退不留色沉，偶伴有脫屑。

風(fēng)疹 一般發(fā)病于春季。中度發(fā)熱，全身癥狀輕，發(fā)熱1天后出疹。皮疹分布以面部、頸部、軀干為主，皮疹為淡紅色、細小充血性的斑丘疹，耳后、枕后淋巴腫大。

水痘 一般在發(fā)熱1～3天后全身泛發(fā)綠豆大小的紅色斑丘疹、水皰，皰壁較薄，周圍繞以紅暈，水皰中心有臍凹，向心性分布，瘙癢較重；部分皮疹有出血、壞死、膿皰。

麻疹 麻疹出疹期為3～5天。一般是在發(fā)熱第3～4天，當(dāng)呼吸道癥狀及體溫達高峰時開始出現(xiàn)皮疹。出疹順序為耳后、發(fā)際、額、面、頸，漸延至軀干、四肢，最后達手掌和足底，2～5天到達高峰。皮疹開始為淡紅色斑丘疹，直徑2～4毫米，直徑大于風(fēng)疹，散在分布，漸增多，呈鮮紅色，以后逐漸融合成暗紅色、形狀不規(guī)則或小片狀斑丘疹，疹間皮膚正常。皮疹為充血性，壓之褪色。出疹時全身癥狀加重，體溫可高達40℃左右。

猩紅熱 典型皮疹表現(xiàn)為皮膚彌漫性或較廣泛性潮紅，其間有毛囊性針頭大充血性斑疹或丘疹；不典型皮疹表現(xiàn)為皮疹較局限和散在，皮疹基底呈淡紅或正常皮色，主要見于面都、手足、身體皺褶處及軀干部位。

手足口病 皮疹初為紅色斑疹，很快發(fā)展為2～4毫米大小的水皰，皰壁薄，內(nèi)液澄清，周圍繞以紅暈；口腔黏膜為散在皰疹，水皰潰破后形成灰白色糜爛面或淺潰瘍面，伴有疼痛。皮疹常同時發(fā)生于手、足、口，肘、膝、臀部也是好發(fā)部位?？谇磺址嘎首罡?，90%以上患者有口腔黏膜損害。

家長首先要做的事

大多數(shù)與發(fā)熱相關(guān)的皮疹是由自我限制性病毒感染引起的。其中幼兒急疹是人類皰疹病毒6型、7型感染所致；風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒感染所致；麻疹是麻疹病毒引起的；水痘是水痘一帶狀皰疹病毒引起的；手足口病是腸道病毒引起的，其中柯薩奇病毒A6型和腸道病毒71型最多見。

寶寶發(fā)生皮疹后，家長要做的第一件事是仔細觀察并找出異常情況：①皮疹出現(xiàn)前有什么癥狀？②皮疹的癥狀？③周圍其他人是否也有同樣的癥狀？④皮疹出現(xiàn)在身體的哪個部位？是否隨著時間的推移而改變？⑤最近去過什么地方？⑥最近是否服用藥物？

這些問題的答案可以幫助家長自身或就診時給醫(yī)生提供區(qū)分傳染性皮疹和非傳染性皮疹的線索，也可以幫助區(qū)分皮疹的良性情況和緊急情況。

家長如何照顧

了解了常見皮疹的基本情況，寶爸寶媽們就可以根據(jù)情況積極判斷和采取護理方法。當(dāng)然，若發(fā)現(xiàn)寶寶有異樣，要第一時間去醫(yī)院就診，及時治療，緩解癥狀。

患兒一般應(yīng)臥床休息，室內(nèi)保持通風(fēng)，每天可開窗換氣2～3次。患兒不宜穿衣過多，被子不宜蓋得太厚，避免光線直接照射。患兒飲食應(yīng)清淡，給予容易消化、富有營養(yǎng)的食物，多喝水，多吃新鮮水果，補充充足的維生素。剪平指甲，盡量避免搔抓、摩擦?；純浩つw損害常有滲出、結(jié)痂、脫屑等，必須及時更換污染衣褲及被褥，清潔皮膚。

雖然目前很多病原體感染引起的皮疹沒有特效藥物治療，但也不要恐慌，關(guān)鍵在于科學(xué)有效地預(yù)防。