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脂肪肝患者健身要控制好運動量

2024-04-29 00:00:00張乾
家庭醫學 2024年5期

脂肪肝如果未得到及時的治療控制,會增大向肝硬化、肝癌發展的趨勢,同時還會誘發高血壓、冠心病、糖尿病、動脈粥樣硬化等多種慢性疾病。多數脂肪肝患者都被醫生勸告加強體育鍛煉,此與病毒性肝炎患者急性期需要多休息截然不同。鍛煉的目的是消耗體內過多的脂肪。最適合脂肪肝患者的體育鍛煉形式是長跑、快走、上下樓梯、騎自行車、體操、游泳、打乒乓等強度小、節奏慢的有氧運動,運動量因人而異,以微微氣喘、心跳達每分鐘120次左右為度。

減肥運動能否取得滿意效果,取決于運動持續時間和運動量的大小。運動量過小,不能消耗多余的熱量,減肥效果就不理想;運動量過大,超過身體的承受能力,又會造成過度疲勞和運動性損傷,以及血壓升高等不良反應。

合乎目標的運動強度要比日常活動稍強,以最大吸氧量60%的強度運動時,減肥降脂效果最為顯著;而低于最大吸氧量40%的運動,則起不到減肥作用。由于最大吸氧量與最高心率密切相關,運動強度目標常用心率或脈搏來衡量。脂肪肝患者運動時心率或脈搏至少應維持在每分鐘100次以上,最多不超過“200-年齡”的程度為目標。若鍛煉后的心率和預計值相差不多,說明運動量較為合適。如果低于預計值5次以上,說明運動量過小;超過預計值5次以上,則說明運動量過大。

但是,心率并不總是與運動強度有關,并且有些患者不能正確測定心率。因此,對脂肪肝患者來說,往往不以心率作為衡量運動強度的標準,可根據運動后勞累程度選擇適當的運動量,即運動時脈搏加快,持續30分鐘以上,運動后疲勞感于10~20分鐘消失,脈搏平穩為宜。亦有人認為,運動量以達到呼吸加快,微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。鍛煉后如果有輕度疲勞感,但是精神狀態良好、體力充沛、睡眠好、食欲佳,說明運動量是合適的。若是鍛煉后感到十分疲乏、四肢酸軟沉重、頭暈、周身乏力、不思飲食、失眠,第二天早晨起床時還覺得很疲勞,以及對運動有厭倦的感覺,說明運動量過大,需要及時調整。鍛煉過程中如果出現呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐等情況,應立即停止運動,必要時還應采取相應的處理。

并非所有的脂肪肝患者都適宜參加體育運動。因營養不良、藥物、酒精、毒物和妊娠等所致的脂肪肝患者,以及營養過剩性脂肪肝伴有心、腦、腎等并發癥者,不宜參加運動,或需在醫生指導下進行適量運動。

步行是老年脂肪肝患者最好的運動方式,但是一定要堅持循序漸進的原則。起初可以每日步行半小時,不必講究步速,隨意就好;逐漸過渡到快步行走,并階段性地增加運動量,將心率或脈搏控制在每分鐘125次左右的中等強度范圍內。老年患者一般不要一人單獨運動,最好有家人或熟悉健康狀況的運動伙伴陪同。老人運動時還應隨身攜帶急救藥品及健康記錄卡,以備出現緊急情況時,有人救護;送到醫院后醫生能迅速了解病情,及時用藥。

需要提醒的是,靠爆發力的大強度、快節奏的劇烈運動,如短跑、跳遠、投擲、單雙打、踢足球等,主要是從體內無氧酵解途徑獲得能量,消耗脂肪不多,對脂肪肝并無多大益處,而且有一定的運動風險。脂肪肝患者應盡量避免。

還有,脂肪肝患者運動前最好能做個全面體檢,以排除心、腦、腎等器官的并發癥。如果存在健康問題,千萬別盲目運動,否則很容易在運動中發生意外。即使一定要運動,也須在醫生指導下進行。此外,因妊娠、營養不良、毒物、藥物等原因導致的脂肪肝患者也最好別自行運動。

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