近視防控

資料顯示，我國2020年兒童青少年總體近視率為52.7%，高中近視率已達80.5%。“近視防控”話題被不斷提及，大家都在探尋有效的近視防控手段。那么，日常生活中如何培養孩子良好的用眼習慣，防控近視及其進展呢？陽光下的戶外活動

進行戶外活動，增加戶外光照，能夠預防近視發生并延緩近視進展，還能增強孩子的體魄。每天不少于2小時的戶外活動，每周不少于14小時的戶外活動，是近視防控的基本保障。

陽光的作用室外陽光可以刺激視網膜釋放多巴胺，從而抑制眼軸增長。陽光還可以促進維生素D的產生，進而促進鈣的吸收；鈣可以加固眼球，減緩眼軸的增長，預防近視的發生和發展。

運動的作用活動四肢，拉伸肩頸，促進血液循環，降低眼內壓，一定程度上也可抑制眼軸增長。此外，戶外運動時間增加可以相對減少閱讀、書寫等易導致眼部疲勞的行為，使眼部肌肉充分休息，達到抑制近視發生、發展的目的。

科學合理的用眼習慣

6～18歲的青少年眼睛正處于發育期，要特別注意孩子的用眼健康。已經近視的青少年一定要配戴合適的眼鏡，延緩近視進展。

控制電子產品使用時間信息技術時代，智能手機、平板電腦等電子產品的普及和過度使用，讓保衛視力健康的挑戰陡然升級。防控近視應該強調“20-20-20”口訣，即：看近20分鐘，注視20英尺（6米）以外20秒以上。這樣才能使眼內肌肉得到放松，緩解視疲勞。

注意用眼姿勢研究表明，近距離工作、學習、讀書等不科學的用眼姿勢是誘發近視的危險因素。其原因是近距離視物時需要較高的調節能力和較快的調節反應速度，迫使睫狀肌和眼外肌超負荷工作，進而導致痙攣；長時間近距離視物可使調節靈敏度不可逆性降低，調節儲備大量消耗，調節滯后（調節需求與調節反應之差）增加，導致脈絡膜厚度調節紊亂，眼軸變長，誘發近視。

青少年自身要從小養成良好的讀寫坐姿和作業坐姿，即“三個一”：書面距眼保持一尺，手指距筆尖保持一寸，身距桌邊保持一拳。及時改掉握筆姿勢低、看書或電視距離近等不良習慣。方法雖然“很老”，但是非常有用。

準確有效的光學矯正

框架眼鏡和角膜接觸鏡是兩種有效的光學矯正手段。配戴矯正眼鏡可顯著提高視力的恢復效果，更好地防止近視的發展。

框架鏡眼鏡運用凹透鏡使光線重新聚焦于視網膜上，從而看清遠處物體。分為單光、雙光、多焦鏡，近年來又推出環焦、全焦和離焦等臨床研究表明具有近視控制效果的眼鏡，因成本低、配戴方便、效果明顯以及不會引起眼干燥癥、角膜感染等優點被廣泛應用。對戴鏡視力正常者，學齡前兒童及小學生每3～6個月，初高中學生每6～12個月進行復查，根據情況決定是否更換眼鏡。

角膜接觸鏡包括普通角膜接觸鏡及矯正兒童青少年近視的角膜塑形鏡和離焦軟鏡。防控效果較好的是角膜塑形鏡，采用逆幾何設計原理，運用高透氧量、高硬度的材料制作而成。通過每晚夜間配戴，使角膜前結構發生形變，促進角膜屈光度恢復，從而使白天視力恢復正常。長期科學規范配戴角膜塑形鏡可使周邊產生近視性離焦，控制近視屈光度，有效控制近視增長，不良反應小，但費用較高。

合理使用阿托品滴眼液

目前還沒有提高視力和控制近視發展的藥物。阿托品作為較早用于控制近視的藥物，其臨床效果已在循證醫學中得到肯定。臨床研究發現，使用阿托品滴眼液可以有效抑制眼軸變長，改善青少年近視程度，降低近視的發展速率。但阿托品滴眼液的不科學使用會導致近視力模糊、畏光、過敏與停藥反應等不良反應。因此，在使用中要遵醫囑，切忌盲目使用。