某高校教職工惡性腫瘤272例調(diào)查分析

【摘要】 目的 探討某高校教職工惡性腫瘤的發(fā)病與構(gòu)成情況，為腫瘤的臨床防控、健康教育提供依據(jù)。方法 調(diào)查分析2010年1月—2021年6月某高校發(fā)生的272例惡性腫瘤患者的登記資料，統(tǒng)計分析惡性腫瘤的構(gòu)成、發(fā)病年齡、性別與時間趨勢。結(jié)果 某高校教職工發(fā)病前6位惡性腫瘤依次為肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、胃癌，共179例，占總數(shù)的65.81%。男性發(fā)病數(shù)最多的是肺癌，女性發(fā)病數(shù)最多的是乳腺癌。結(jié)論 某高校教職工惡性腫瘤的發(fā)病情況與國內(nèi)報道相似，應(yīng)在教職工中積極開展腫瘤預(yù)防的健康教育，學(xué)校及個人均應(yīng)高度重視健康體檢工作，以期早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，改善疾病預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤；高校教職工；健康教育

文章編號：1672-1721（2024）04-0019-03? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R73-31

惡性腫瘤已成為現(xiàn)代社會嚴重威脅人類生命和健康的重大公共衛(wèi)生問題之一。據(jù)全球癌癥負擔研究結(jié)果顯示，中國癌癥新發(fā)病例和死亡病例分別占全球的23.7%和30.2%[1]。為了解某高校教職工惡性腫瘤發(fā)病情況及發(fā)展趨勢，對2010年1月—2021年6月某高校在編教職工惡性腫瘤患者的登記數(shù)據(jù)進行整理分析，探討惡性腫瘤發(fā)病情況，以期為高校職工健康教育工作和健康體檢工作提供一定的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

某高校在編教職工新發(fā)惡性腫瘤272例，其中男性186例，女性86例，資料來源于校醫(yī)院公費醫(yī)療辦公室的腫瘤病人登記，登記時間為2010年1月1日—2021年6月30日，以確診原發(fā)癌時間為發(fā)病時間，以病理診斷為依據(jù)，登記病人均需提供出院記錄、疾病診斷證明書，排除轉(zhuǎn)移癌。

1.2 方法

按年齡段將腫瘤患者分成7組，采用Excel 2019將不同類型腫瘤、不同年齡段發(fā)病人數(shù)錄入，數(shù)據(jù)以構(gòu)成比進行描述性統(tǒng)計，統(tǒng)計分析發(fā)病惡性腫瘤的種類、發(fā)病的年齡趨勢、性別分布特點。

2 結(jié)果

2.1 惡性腫瘤發(fā)病的一般情況、年齡與性別分布

某高校在編教職工2010年1月—2021年6月新發(fā)惡性腫瘤272例，其中發(fā)病年齡29～95歲，平均62歲。發(fā)病年齡段首位80歲以上構(gòu)成比31.62%，第2位70～79歲構(gòu)成比25.74%，第3位60～69歲構(gòu)成比16.54%，第4位50～59歲構(gòu)成比13.60%，第5位40～49歲構(gòu)成比8.09%，第6位30～39歲構(gòu)成比4.04%，第7位20～29歲構(gòu)成比0.37%，各年齡組中80歲以上老年組是惡性腫瘤發(fā)病的高峰年齡。從性別構(gòu)成來看，男性186例，女性86例，男性、女性發(fā)病比例為2.16∶1，男性惡性腫瘤發(fā)病數(shù)顯著高于女性，隨著年齡增大呈增高趨勢，其中30～49歲年齡段的惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)女性高于男性，而50歲及以上人群的發(fā)病人數(shù)則為男性明顯較高。男性80歲以上組惡性腫瘤發(fā)病數(shù)最多，而女性則為70～79歲年齡組發(fā)病數(shù)最多，見表1。

2.2 惡性腫瘤發(fā)病順位特點

272例惡性腫瘤分34種，前6位惡性腫瘤占總數(shù)的65.81%，發(fā)病序次為肺癌（23.9%）、結(jié)直腸癌（12.87%）、前列腺癌（8.82%）、甲狀腺癌（7.72%）、乳腺癌（6.99%）、胃癌（5.51%）。其中，男性患者除乳腺癌外發(fā)病前5位的惡性腫瘤為肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌，女性患者除前列腺癌外發(fā)病前5位的依次為乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌，見表1。

2.3 肺癌發(fā)病情況

2010年1月—2021年6月，肺癌新發(fā)病共65例，其中男性53例，女性12例，80歲以上年齡段占比29.23%，70～79歲年齡段占21.54%，隨著年齡的增加，男性發(fā)病人數(shù)均高于女性，見表1、圖1。

2.4 前列腺癌發(fā)病情況

2010年1月—2021年6月，前列腺癌新發(fā)病共24例，80歲以上年齡段占比50%，70～79歲年齡段占37.50%，見表1、圖2。

3 討論

江蘇省是中國惡性腫瘤相對高發(fā)省份之一，《2017年江蘇省衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，惡性腫瘤位居江蘇省居民死因順位第1位，30.15%的死亡由惡性腫瘤所致，防控形勢嚴峻[2]。本研究對2010年1月—2021年6月某高校在編教職工惡性腫瘤登記數(shù)據(jù)進行了分析，結(jié)果顯示，前6位發(fā)病情況依次為肺癌（23.9%）、結(jié)直腸癌（12.87%）、前列腺癌（8.82%）、甲狀腺癌（7.72%）、乳腺癌（6.99%）、胃癌（5.51%）。50歲以下惡性腫瘤發(fā)病占比12.5%，50歲以上發(fā)病占比87.5%，各年齡組中80歲以上老年組是惡性腫瘤發(fā)病的高峰年齡。從性別構(gòu)成來看，男性患者前5位惡性腫瘤為肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌，女性患者發(fā)病前5位依次為乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌（與結(jié)直腸癌并列），其中肺癌位居男性惡性腫瘤發(fā)病第1位，乳腺癌位居女性發(fā)病首位，男性惡性腫瘤發(fā)病數(shù)顯著高于女性，隨著年齡增大呈增高趨勢。這些發(fā)病構(gòu)成情況與江蘇省基本一致[2]，提示50歲及以上中老年人群是惡性腫瘤的高危人群。

有資料表明，江蘇省和全國及其他地方一樣[3]，肺癌發(fā)病率從40歲開始快速升高，均在80歲以上組達到最高峰。根據(jù)登記資料顯示，某高校教職工肺癌發(fā)病情況與江蘇省基本一致，2010年1月—2021年6月肺癌新發(fā)病共65例，其中男性53例，女性12例，80歲以上年齡段占比29.23%，70～79歲年齡段占21.54%，隨著年齡的增長，男性發(fā)病人數(shù)均高于女性。某高校2020年肺癌發(fā)病人數(shù)有所增加，可能是因為，從2020年開始學(xué)校組織體檢時將45歲以上人群由胸部X射線檢查改為了胸部CT檢查，使肺癌早發(fā)現(xiàn)、早治療。值得注意的是，從2018年開始，某高校女性肺癌發(fā)病人數(shù)有所增加。有文章報道，通過對我國近10年女性各癌種死亡分析也發(fā)現(xiàn)，肺癌的上升趨勢最為顯著[4]，提示應(yīng)關(guān)注女性肺癌發(fā)病率逐年增高的現(xiàn)象。據(jù)研究，不吸煙女性肺癌高發(fā)的主要原因就是被動吸煙和在通風不良環(huán)境中長期吸入高溫油煙。因此，除了控煙、健康宣教外，還需考慮大氣污染、基因突變和生活方式等因素的影響[5-7]。

本研究結(jié)果顯示，某高校男性前列腺癌在2017年發(fā)病人數(shù)增加明顯，這不排除與當年體檢新增了前列腺特異抗原腫瘤標記物的檢查有關(guān)。這項檢查可以提高前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率，這些數(shù)據(jù)表明適當增加健康體檢項目對于特定疾病的早期發(fā)現(xiàn)有積極意義。

有研究資料表明，近些年江蘇省惡性腫瘤的癌譜構(gòu)成在悄然改變。發(fā)病前5位的食管癌、胃癌、肝癌等上消化系統(tǒng)癌種發(fā)病和死亡水平呈明顯下降趨勢，結(jié)直腸癌發(fā)病順位有所上升，還有多年來一直位居江蘇省惡性腫瘤發(fā)病和死亡首位的肺癌；位居女性惡性腫瘤發(fā)病第1位的是乳腺癌，江蘇省癌譜目前呈現(xiàn)發(fā)展中國家高發(fā)癌種和發(fā)達國家高發(fā)癌種并存的復(fù)雜現(xiàn)狀[2]。本研究資料分析結(jié)果顯示，在某高校教職工中肺癌為發(fā)病首位惡性腫瘤，占比23.9%；結(jié)直腸癌為第2順位，發(fā)病人數(shù)較多，占比12.87%；前列腺癌為第3順位，占比8.82%；肝癌為第7順位，占比4.78%；食管癌第13順位，占比1.47%；乳腺癌居女性惡性腫瘤首位，占比6.99%。這些結(jié)果與文獻結(jié)論較為一致，表明隨著社會經(jīng)濟水平的提高，部分教職工的生活方式包括飲食結(jié)構(gòu)與發(fā)達國家相類似，不合理的飲食習(xí)慣、超重和肥胖、運動量減少等均與乳腺癌、腸癌等的發(fā)生密切相關(guān)[8]。國際營養(yǎng)科學(xué)聯(lián)盟提出，保持適當體質(zhì)量，減少脂肪類食物攝入，增加綠葉蔬菜、水果的攝入均是積極的防控措施。

綜上所述，某高校惡性腫瘤發(fā)病情況應(yīng)引起學(xué)校和廣大教職工重視，除去基因、環(huán)境等內(nèi)外因素的考量，個人應(yīng)積極改變不良生活方式，保持樂觀生活態(tài)度，提高自我保健意識；學(xué)校應(yīng)進一步積極開展各種健康教育工作，重視并加強關(guān)于腫瘤的健康體檢工作，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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（編輯：張興亞）

作者簡介：楊開艷，女，碩士，副主任醫(yī)師。