復方丹參滴丸對缺血性腦卒中患者生活質量的影響研究

蘭希福 趙曼麗 羅凱 張文昌 董玉霞 吳紅玉

缺血性腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病, 是一種主要由于頸動脈和椎動脈狹窄或閉塞, 導致腦供血不足引起腦組織壞死的疾病［1］。最新資料記錄顯示,缺血性腦卒中具有極高的發病率, 占腦卒中總數的60%～70%。目前, 臨床上主要運用藥物治療缺血性腦卒中患者, 以阻止腦缺血進一步發展, 防止病情惡化。但缺血性腦卒中患者多為老年群體, 在自身基礎病的影響下, 缺血性腦卒中極易復發, 對患者生命健康和生活質量構成嚴重威脅。因此, 亟需優化缺血性腦卒中防治與臨床診療工作, 幫助患者有效緩解腦缺血情況, 降低疾病復發率, 為延長其生命周期做出保障。為進一步觀察復方丹參滴丸在治療缺血性腦卒中患者期間產生的積極作用, 實施了本次研究活動, 現進行如下匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取2021 年1 月～2022 年12 月本院接診的70 例缺血性腦卒中患者為研究對象,年齡45～86 歲, 平均年齡(64.75±4.32)歲。按照隨機信封法將其分為對照組和觀察組, 各35 例。對照組中男性19 例, 女性16 例；年齡45～84 歲, 平均年齡(63.36±6.88)歲。觀察組中男性17 例, 女性18 例；年齡47～86 歲, 平均年齡(64.85±7.05)歲。經過分析比較兩組患者年齡等信息, 結果十分相似, 不存在統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

納入標準：①符合缺血性腦卒中診斷標準；②精神狀況良好；③患者本人及家屬知情, 且愿意參與此次調查。

排除標準：①臨床資料不完整；②1 周內接受其他治療；③持續性調查依從性較差。

1.2 方法 對照組運用常規治療, 圍繞患者實際病情狀況和身體健康特點, 給予抗凝、降纖及抗血小板聚集等對癥治療。

觀察組在常規治療基礎上采用復方丹參滴丸(天士力醫藥集團股份有限公司, 國藥準字Z10950111, 規格：27 mg×180 丸)配合治療。在實施治療前, 詳細詢問患者疾病史和過敏史, 排除用藥禁忌證。指導患者飯后口服或者含服, 10 丸/次, 3 次/d, 堅持治療4 周為1 個療程。服藥治療過程中, 叮囑患者應改善生活飲食方式, 避免熬夜, 勞逸結合, 清淡飲食, 忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物, 禁止吸煙、飲用酒及濃茶等。密切監測患者各項生命體征, 及時指導患者做好各項醫學檢驗和檢查, 警惕不良反應發生, 掌握患者病情康復效果, 及時調整治療方案。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 治療效果 依據缺血性腦卒中臨床療效判定標準, 比較兩組患者治療總有效率。顯效即為患者臨床癥狀已經消失, 日常生活能力完全恢復；有效即為患者部分癥狀已經消失, 與治療之前相比, 病情逐漸好轉；以上治療理想狀況均未出現即為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.3.2 生命質量 通過生活質量測評表, 從軀體功能、情緒功能、社會功能和整體健康4 個方面比較兩組患者生活質量［2］。各項分值區間為0～100 分, 分數越高, 則表明患者生活質量越高。

1.3.3 治療滿意度 利用問卷調查, 收集并比較兩組患者治療滿意度。問卷分值區間為0～100 分, 很滿意為91～100 分、基本滿意為71～90 分、不滿意為≤70。滿意度=(很滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 利用SPSS23.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 存在統計學價值(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者生活質量比較 觀察組患者各項生活質量評分均高于對照組, 存在統計學價值(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者生活質量評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP<0.05

組別 例數 軀體功能 情緒功能 社會功能 整體健康觀察組 35 90.56±7.52a 86.29±8.56a 89.21±7.69a 90.52±7.48a對照組 35 83.45±6.62 77.54±6.36 73.58±5.39 81.65±5.67 t 4.199 4.854 9.847 5.901 P 0.000 0.001 0.000 0.000

2.3 兩組患者治療滿意度比較 以對照組作為參照,觀察組患者治療滿意度明顯更高, 存在統計學價值(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療滿意度比較［n(%), %］

3 討論

缺血性腦卒中即為腦梗死, 是臨床上常見的一種腦血管疾病, 是由于腦部血液循環障礙, 產生缺血、缺氧的情況, 使得局部腦組織缺血性壞死或者軟化。依據相關醫學研究證明［3-5］, 高血壓、糖尿病、高脂血癥及高同型半胱氨酸血癥等均為缺血性腦卒中的高危因素。運用復方丹參滴丸參與缺血性腦卒中患者治療,目的在于改善患者血液粘度和動脈粥樣硬化狀況, 限制腦缺血進一步發展, 幫助患者減輕臨床癥狀［3］。

復方丹參滴丸是一種中成藥, 主要由丹參、三七、冰片等藥材組成, 具有活血化瘀、理氣止痛的功效。據現代藥理學證實, 該藥品中含有丹參素、原兒茶醛和單酚素B 等成分, 能夠起到保護腦神經細胞的作用,在推動神經功能恢復方面發揮著重要的價值［6,7］。

依據臨床治理實踐來看, 復方丹參滴丸主治氣滯血瘀所致的胸痹, 因而經常運用于治療冠心病患者。經過醫學研究表明, 缺血性腦卒中與冠心病、心絞痛等疾病發病機制相類似, 因而將該藥物運用于缺血性腦卒中患者康復治療中, 并且呈現出優于阿托伐他汀和阿司匹林等常用藥物的療效, 治療效果和安全性得到不斷驗證［8］。

缺血性腦卒中是腦卒中的一種常見類型, 依據缺血程度及影響范圍的不同, 可以分為局限性腦缺血和彌漫性腦缺血, 其中, 引起局限性腦缺血的原因較多,常見的有大腦中動脈栓塞、顱外頸內動脈或椎動脈狹窄、閉塞或血栓形成以及腦動脈痙攣；彌漫性腦缺血的發病原因主要有心搏驟停、低血壓、貧血、低血糖等［9,10］。近年來, 隨著我國人口形勢的變化, 老年人口數量不斷增加, 使得缺血性腦卒中發病率呈現出逐年上升的發展趨勢。面對嚴峻的疾病防治與診療環境,亟需優化臨床治療模式。

復方丹參滴丸是臨床治療缺血性腦卒中的重要選擇之一, 根據藥效學試驗證明, 該藥品具有抗血小板聚集的作用, 與此同時, 有助于提高紅細胞電泳率、強化紅細胞膜的流動性, 能夠有效降低全血粘度, 是預防腦缺血進一步發展的重要路徑［4］。本次研究結果表明,對35 例觀察組患者在常規治療基礎上運用復方丹參滴丸進行治療, 與接受常規治療的對照組相比, 前者治療總有效率更高, 且患者生活質量和治療滿意度均較高。

綜上所述, 在缺血性腦卒中患者康復治療期間采用復方丹參滴丸進行治療, 可以與常規治療模式形成補充, 能夠促進患者神經功能恢復, 進而鞏固整體治療效果, 改善疾病預后狀況, 有利于提高患者生活質量和治療滿意度。