混合式教學模式在“針灸學”教學中的實踐

陸夢江　袁錦虹

［摘 要］ 特定穴是針灸教學中的重點和難點，其課程內容安排緊湊，作為經絡腧穴的基礎部分，存在學生被動學習、重點內容掌握情況差等問題?；旌鲜浇虒W是近年來倡導教師融入課堂的教學模式，需要學生課前學習相關的線上課程，課堂中以翻轉課堂教學為主，教師進行總結及引導，具有提高學生主觀能動性的特點。通過將混合式教學模式引入特定穴教授過程，探討其在教學過程中加強學生學習能力、培養學生學習興趣的作用。

［關鍵詞］ 混合式教學；教學模式；翻轉課堂；針灸學；特定穴

［基金項目］ 2021年度江蘇高校中西醫臨床醫學品牌專業建設工程資助項目（二期）

［作者簡介］ 陸夢江（1990—），男，江蘇無錫人，博士，南京中醫藥大學針灸推拿·養生康復學院講師，主要從事針灸調控糖脂代謝研究。

［中圖分類號］ G642.4 ［文獻標識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2024）04-0153-05［收稿日期］ 2023-05-06

隨著“互聯網+”信息時代的到來，人們從網絡獲取知識愈發便捷。在高等教育中，學生已不滿足于教師主講、學生被動學習的課堂模式，這些都為混合式教學應用于“針灸學”課程提供了支撐。筆者將混合式教學理念應用于“針灸學”課程《經絡總論》章節特定穴的教學實踐中，以期為“針灸學”教學探索出更加有效且學生更為主動參與的學習模式。

一、混合式教學引入“針灸學”教學的優勢

混合式教學是將在線教學和傳統教學的優勢結合起來的一種線上+線下的教學模式［1］。國內首次正式倡導混合式教學的是北京師范大學的何克抗教授［2-3］，他認為這種教學模式包括學生對線上課程的自主學習、線下教師的理論講授及學生為主體的翻轉課堂，顛覆了傳統教學模式。開展這種教學模式的優勢在于：（1）課前，學生通過線上課程的學習掌握了課程所需的基礎知識，從而充分保障了課堂教學質量；（2）由于課中學生已具備了良好的基礎知識，線下教師僅需要講解課程的難點和重點，利用更多的時間進行知識拓展，提高學生的學習效率；（3）根據線上線下學習效果，教師布置相應的討論話題，鼓勵學生自主學習開展翻轉課堂，提高學生的學習興趣及主觀能動性。

針灸學是我國醫學的重要組成部分，是中醫學本科專業學生的必修課程，其主要內容為經絡腧穴、刺法灸法和針灸治療等三部分。經絡腧穴作為針灸學的理論基礎是學習刺法灸法和針灸治療的前提條件，目前應用的第五版針灸學教材的經絡腧穴包括經絡總論、腧穴總論及各論［4］，而在教學大綱的經絡總論部分要求學生掌握十二經脈、奇經八脈及絡脈的組成、分布及臨床應用，腧穴總論部分要求教師講解特定穴的意義和內容。然而，在傳統的教學模式下，學生對經絡腧穴的概念比較模糊，往往通過死記硬背的方式記憶其組成及內容，導致重點知識掌握程度較差，不利于后期經絡腧穴各論的學習。筆者在教學過程中發現，僅接受傳統理論講授方式教學的學生，對特定穴的內容掌握程度較差，具體表現為總論講授的特定穴意義不能關聯到各論十二經脈特定穴主治內容中，課堂提問不能舉一反三，響應程度低等。

將混合式教學模式引入“針灸學”教學能很好地解決上述問題，可以先通過線上課程讓學生對特定穴內容有所了解，再通過課后習題練習進行鞏固。在線下課堂中，教師僅講解特定穴的重點及難點內容，減少枯燥理論內容的講授時間，能夠使學生集中精力進行課堂學習，提高課堂效率。同時，線下課堂中的翻轉課堂環節讓學生主講，能夠鍛煉學生的學習及表達能力，使學生既掌握了基礎理論知識，又進行了知識拓展。因此，筆者認為與傳統教學模式相比，混合式教學具有多方優勢，采用混合式教學模式能夠提高學生的主觀能動性，以及獨立思考及語言表達能力等多項學習能力，增強本科生的整體素質，為培養優秀中醫人才打下堅實基礎。

二、構建“針灸學”特定穴的混合式教學模式

“針灸學”為南京中醫藥大學大三中醫學本科生的必修課程，學生在之前已完成“中醫基礎理論”“中醫診斷學”等中醫基礎課程的學習。南京中醫藥大學“針灸學”為江蘇省優秀課程，學科注重理論與臨床相結合，但基于學生自主學習的混合式教學并未深入探討。根據董勤、王欣君等［5-6］對“針灸學”教學模式的探討，結合翻轉課堂教學，構建“針灸學”特定穴的混合式教學模式，教學方案設計如下。

1.課前指導性自學：安排學生課前登錄中國大學MOOC（慕課）網站，學習南京中醫藥大學“針灸學”在線微課程——腧穴總論特定穴部分。根據教學大綱要求，學生需掌握10類特定穴，包括五輸穴、原穴、絡穴、郄穴、下合穴、八脈交會穴、背俞穴、募穴、八會穴以及交會穴的概念，熟悉各類特定穴的意義和內容。在線上微課學習后，學生進行自學檢測，回答慕課中測驗與作業環節有關特定穴的習題，問題如下：（1）何謂原穴？何謂“以輸代原”？請簡述之。（2）何謂絡穴？簡述絡穴的大致分布情況。（3）何謂五輸穴？簡述其排列次序。教師根據學生在線回答的情況評估其自學內容的掌握程度。

2.發布討論話題：教師將學生分為10個小組，每組分別對應10種特定穴主題，要求每個小組根據各自要匯報的一種特定穴的相關內容，搜集資料，包括古籍中特定穴的相關描述及應用、現代臨床中特定穴的應用，討論其異同點，推斷古今不同應用的可能原因。每個小組選出一名組長安排組內分工，包括素材收集、PPT制作以及現場匯報等。課前準備過程有助于充分提高學生的學習能力、獨立思考能力以及團隊合作意識。

3.課堂學習：每個小組進行10分鐘的PPT成果匯報，在匯報過程中鼓勵學生針對討論話題提出問題，如搜集資料過程中不同資料之間的矛盾點，推斷可能原因中的疑問點等。之后，教師對每個小組的匯報進行反饋，總結小組匯報情況，針對學生提出的問題進行課堂講解。根據不同問題的解答進一步延伸，提出新的問題作為每個小組的課后作業。總之，課堂學習以翻轉課堂及教師針對小組討論問題的講授為主體，在課堂學習過程中，充分鍛煉學生的口頭表達能力，提高學生的積極性。

4.考核評價：根據學生課前自測完成情況、課堂小組匯報情況（匯報內容、PPT制作情況及提出的討論問題），以及課堂發言情況等進行綜合打分，計入平日成績。

三、實踐評價翻轉課堂模式在“針灸學”特定穴教學中的應用

依據教學方案，面向2020級南通及鹽城床邊班，筆者嘗試采用混合教學方式開展針灸學腧穴總論中的特定穴教學。為了客觀評價混合式教學的效果，對參與翻轉課堂教學的2個班級共53名學生進行了調查問卷，共收回有效問卷52份（其中，南通床邊班27份、鹽城床邊班25份）。每個問題分為5個等級，同意及強烈同意為支持，強烈不同意及不同意為反對，一般為中立，具體情況見表1、表2。通過對調查問卷進行分析，我們發現：（1）兩個班超過50%的學生認為通過翻轉課堂能獲得更多的知識（分別是63%與68%）。（2）50%以上的學生認為翻轉課堂模式可以幫助他們更清楚地認識到學習過程中存在的問題（分別是63%與68%）。（3）與傳統學習模式相比，翻轉課堂模式培養了學生的團隊合作意識，多數學生認為在匯報準備過程（分別是81%與84%）及課堂路演過程中（分別是85%與88%）均有良好的合作。（4）教師講授在整個課堂過程中具有重要作用，多數學生認為教師對小組匯報的總結（分別是89%與80%）以及對問題的解答（分別是78%與84%）對學生非常有幫助。（5）此外，在學生訪談過程中，有個別學生的學習積極性不高，認為課前學習及匯報準備增加了學習負擔，因此，兩個班中有26%與16%的學生不想繼續采用翻轉課堂的教學模式。

在混合式教學模式實踐過程中，筆者發現學生對基礎知識的掌握情況明顯提升，這得益于課前微課學習及自學檢測。然而，也有學生抱怨課前學習加重了課程負擔，甚至個別學生不能很好地完成課前學習及自學檢測，影響了課堂教學質量。因此，教師需要將課前學習及自學檢測成績納入平時成績考核，督促學生完成課前學習。在翻轉課堂匯報的準備過程中，學生的團隊合作意識有所提高，每個小組成員均能各司其職，很好地完成匯報內容搜集、PPT制作及課堂匯報路演等。在整個翻轉課堂教學過程中，學生能夠就教師發布的話題進行積極討論。因此，學生的參與度與積極性是翻轉課堂成功的重要因素。雖然學生占據課堂的主動性，但是教師的引導作用不可或缺。針對學生提出的問題，教師應給予學生思考與解答的方向，引發其對知識點進行深入探索，教師的引導決定了課堂知識的延伸程度，為學生素質拓展奠定了基礎。從問卷調查來看，學生從教師總結及問題解答上收獲頗多，能夠及時糾正知識誤區并深入學習難點。綜上，將混合式教學引入“針灸學”教學提高了課程的教學質量，很好地解決了目前高校課程理論滯后的問題，結合前沿知識能夠引發學生思考問題，并在提高學生的綜合素質方面提供了新的思路及方法。此外，混合式教學模式提升了教師特別是青年教師的教學能力和水平，促使其進一步挖掘優秀的教學資源。然而，將混合式教學模式引入“針灸學”教學仍存在一些問題：（1）混合式教學對教師教學能力要求較高，教師不僅需要掌握專業知識和能力，還需要具備信息化教學的素養，同時搜集素材、批改學生自學檢測等工作大大增加了教師備課的時間和精力。（2）與傳統授課不同，混合式教學課堂的教學質量依賴于學生的課前準備，如學生匯報內容質量低、準備不充分則會導致課堂學習效率差，起到逆反效果。因此，如何提高學生的主觀能動性，保證學生課前準備的充分性是教師值得深思的問題。（3）混合式教學需要教師準備豐富的素材，目前南京中醫藥大學“針灸學”課程為江蘇省優秀課程，錄制有專門的“針灸學”微課，因而仍需資源支持以保證慕課的持續更新和維護。

中醫藥現代化任重道遠，針灸是中醫藥對外交流的重要武器，因此亟須重視中醫針灸人才的培養。為了提高教學質量，“針灸學”課程教師應結合先進的教學理念，采用集指導性自學、自學檢測、翻轉課堂、教師講授為一體的混合式教學模式，為合格中醫針灸人才的培養打下基礎。

參考文獻

［1］余勝泉，路秋麗，陳聲健.網絡環境下的混合式教學：一種新的教學模式［J］.中國大學教學，2005（10）：50-56.

［2］何克抗.從Blending Learning看教育技術理論的新發展（上）［J］.電化教育研究，2004（3）：1-6.

［3］何克抗.從Blending Learning看教育技術理論的新發展（下）［J］.中國電化教育，2004（4）：10-15.

［4］梁繁榮，王華.針灸學［M］.5版.北京：中國中醫藥出版社，2021：9-30.

［5］董勤.針灸專業技能“全程”教學模式的構建［J］.中國針灸，2008，235（4）：309-312.

［6］王欣君.PBL+LBL聯合教學模式在《針灸學》中的應用［J］.時珍國醫國藥，2017，28（11）：2766-2767.

The Practice of Mixed Teaching Mode in Acupuncture Teaching

LU Meng-jiang， YUAN Jin-hong

（School of Acupuncture and Massage， Health and Rehabilitation， Nanjing University of Traditional Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210023， China）

Abstract： Specific acupoints are the key and difficult points in the teaching of acupuncture and moxibustion， as the basic part of meridian acupoints， the course content is complex， and there are problems such as students passive learning and poor mastery of key contents. In recent years， teachers are advocated to integrate the mixed teaching mode into their classrooms. students are required to learn relevant online courses before class. The class is mainly based on flipped class teaching mode， and teacher summarizes the content and guides students， which has the characteristics of improving students subjective initiative. By introducing the mixed teaching mode into the specific acupoints teaching process， this paper discusses the mixed teaching modes role in strengthening students learning ability and cultivating students interest in learning in the teaching process.

Key words： mixed teaching; teaching mode; flipped class; acupuncture and moxibustion; specific acupoints