賦能母親：產后抑郁婦女支持小組

黎雅潔

影響婦女產后抑郁癥發病的因素有很多，應對這些因素嚴格評估，以便為她們提供足夠的支持。產后抑郁癥指的是，產后的母親感到悲傷、絕望，對曾經喜愛的事情興趣缺缺。研究發現，支持小組會對出現產后抑郁癥狀的婦女產生積極影響。產后抑郁癥的演變與婦女整個孕期和產后的不同因素有關，其中包括生理、神經科學、心理和其他社會因素。生物心理社會方法是社會工作對個人和家庭進行實踐的基礎，這一框架可用于確定與產后抑郁癥相關的風險和保護因素。總之，有各種風險因素會增加婦女出現產后抑郁癥狀的風險，其中包括缺乏支持、睡眠質量差和壓力。在制定幫助婦女的計劃時，必須考慮到這些不同的風險因素，以確保有針對性地滿足她們的需求。研究表明，產后抑郁癥也會影響婦女的子女和伴侶，因此制定幫助其他家庭成員的計劃也很重要。此外，還必須注意阻礙婦女因其癥狀而尋求幫助的障礙，以便提供幫助她們的服務。

增強母親能力小組在廣州x社區舉辦。這些參與者將接受產后抑郁癥篩查，并由臨床醫生推薦參加該計劃。擬議的計劃將包括每周6次、每次2小時的課程，其中包括由執業臨床社工提供的CBT、由嬰兒主導的雙人游戲活動、放松練習、社區資源以及有關產婦壓力主題的公開討論。該計劃的最終目標是通過教授產后抑郁母親不同的應對技巧，為她們提供支持，促進她們與嬰兒建立健康安全的依戀關系，并通過將她們與不同的社區資源聯系起來，增加她們的社會支持網絡。我們鼓勵參與者帶著自己的寶寶參加活動。本小組的目標是減少母親的產后抑郁癥狀，并通過有關健康應對機制和積極養育技能的心理教育，促進健康的母嬰依戀關系。許多母親在經歷產后抑郁時缺乏社會支持，與嬰兒的依戀關系也會受到影響。該計劃的重點是提高母親們所需的技能和知識，以減輕她們的產后抑郁癥狀。讓母親獲得健康的抑郁應對機制，以減輕癥狀。研究表明，CBT能有效減輕婦女的產后抑郁癥狀。CBT干預療法有助于治療產后抑郁癥狀，因為它解決了諸如理解愉快活動與情緒之間的關系、確定有助于母親和嬰兒的愉快活動、區分與母親和嬰兒有關的健康和不健康想法以及學習如何獲得社會支持等問題。第三個目標的目的是讓母親改善她們的社會支持網絡。研究旨在考察患有產后抑郁癥的婦女尋找和獲得的社會支持類型，他們發現參與者更傾向于信息支持、情感支持和網絡/社區支持。尋求和獲得有關產后抑郁癥的信息是治療婦女的重要工具。項目組將與社區中的不同組織聯系，為參與者制作一本資源手冊。資源手冊將包含有關危機處理中心、心理健康診所、母親自我調節活動、自我保健等方面的信息。

本小組安排了六次活動。第一次活動內容包括：①參與者填寫評估套表，包括愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）、母性依戀量表（MAI）和感知社會支持多維量表（MSPSS）②社工和產后婦女討論CBT：了解與產后抑郁癥狀相關的思想、情感和行為。③參與者與嬰兒一起參與由嬰兒主導的二人游戲。④社工引導活動，社工將幫助鼓勵母親參與活動并觀察她們的互動。⑤參與者將參加放松活動：冥想。⑥向參與者分發社區資源手冊。第二次活動內容包括：①回顧上一次活動。②將討論CBT：確定有助于母親和嬰兒的愉快活動。③參與者將與嬰兒一起參與由嬰兒主導的二人游戲。社工引導活動，醫務社工實習生將幫助鼓勵母親參與活動并觀察她們的互動。④參與者將參加放松活動：身體掃描。第三次活動的主要內容包括：①回顧上一次活動。②社工和產后抑郁婦女討論CBT：識別與母親和嬰兒相關的健康與不健康想法。③參與者將與嬰兒一起參與由嬰兒主導的二人游戲。社工將引導活動，醫務社工實習生將幫助鼓勵母親參與活動并觀察她們的互動。④參與者將參加放松活動：深呼吸。第四次活動內容包括：①回顧上一次活動。②社工和產后抑郁婦女討論CBT：了解愉快活動與情緒之間的關系。③參與者將與嬰兒一起參與由嬰兒主導的二人游戲。社工幫助鼓勵母親參與活動并觀察她們的互動。④參與者將參加放松活動：漸進式肌肉放松。第五次活動內容包括：①回顧上一次活動。②社工和產后抑郁婦女討論CBT：學習如何獲得社會支持。③參與者將與嬰兒一起參與由嬰兒主導的二人游戲。幫助鼓勵母親參與活動并觀察她們的互動。④參與者將參加放松活動：正念練習。第六次活動主要是總結和交流感受。交流之后，參與者再次完成評估套表。

在連續六節2小時的課程中，每節課都會在社工的指導下開展不同的放松活動，以幫助母親們放松，并進一步為她們提供健康的應對機制。這些放松活動包括正念練習、冥想、身體掃描、深呼吸和漸進式肌肉放松。在第一次課程中，參與者將獲得一本筆記本，以便她們做筆記和記錄自己的經歷。支持小組對出現產后抑郁癥狀的婦女有積極的影響，因為它鼓勵母親們與其他能夠理解她們的感受和經歷并使之正常化的人談論她們的經歷。這些信息進一步鼓勵作者為這一人群建立一個支持小組，使婦女在談論她們的癥狀時能感受到支持，而不會感到羞愧。在本次小組結束后的評估中，產后抑郁婦女在產后抑郁方面有所緩解，母親依戀關系趨向良好，社會支持得到提高。