醒腦開竅針法聯合康復訓練對中風后遺癥患者言語及吞咽障礙的影響*

楊曉鴻,鄒敏剛

贛州市人民醫院,江西 贛州 341000

中風是急性腦血管疾病,以猝然昏倒、突感無力、不省人事為主要表現,具有較高的致殘率與死亡率[1-2]。言語及吞咽障礙為中風常見后遺癥,其中言語障礙限制了患者的溝通能力,吞咽障礙易導致進食困難、飲水嗆咳、窒息等,嚴重影響患者生活質量[3-4]。康復訓練可一定程度改善患者的相應功能,但訓練周期較長,患者依從性較差。言語及吞咽障礙屬中醫學“喑痱”“喉痹”“舌謇”范疇,為本虛標實之證,治應通利咽喉、醒腦開竅。針灸治療可疏通經絡、醒腦開竅[5-6],治療中風后遺癥言語及吞咽障礙療效較好,但報道較少[7]。筆者采用康復訓練聯合醒腦開竅針法治療中風后遺癥言語及吞咽障礙患者46例,取得顯著療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2021年1月至2022年6月在贛州市人民醫院就診的中風后遺癥言語及吞咽障礙患者92例,隨機分為對照組與觀察組,每組各46例。對照組男25例,女21例;年齡54～68(61.00±4.34)歲;病程10～42(26.00±3.23) d。觀察組男27例,女19例;年齡52～70(61.00±4.36)歲;病程11～42(26.50±3.21) d。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準根據《漢語失語癥檢查法》確診為言語障礙,主癥:構音障礙、吞咽困難、飲水嗆咳;次癥:惡風頭痛、口干不欲飲、脈弦滑[8-9]。

1.3 病例納入標準符合診斷標準,經顱腦MRI檢查確診為中風;神志清晰、生命體征平穩;簽署知情同意書。

1.4 病例排除標準(1)腦梗死后言語及吞咽功能障礙;(2)有延髓、咽部肌群病變;(3)有呼吸系統疾病,肝、腎功能障礙;(4)針刺穴位有皮損、出血傾向;(5)嚴重認知功能不全;(6)近期服用影響吞咽功能的藥物如肌松劑、鎮靜劑等;(7)資料不完整、依從性差。