基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與細(xì)胞實(shí)驗(yàn)探討加味黃芪桂枝五物湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制*

徐俊,張彥紅,陳姣姣,張雨澤,莊麗華

湖北中醫(yī)藥大學(xué),湖北 武漢 430065

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為特征的慢性自身免疫性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),RA的全球發(fā)病率約為1%[1],其病情反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。研究表明,RA確診后的首個(gè)5年致殘率達(dá)30%,平均壽命縮短5～7年[2],對(duì)人類健康造成極大危害。目前,RA的臨床治療主要包括抗風(fēng)濕藥、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑[3],但這些藥物存在不良反應(yīng)多、價(jià)格昂貴等問題[4-6]。因此,尋找新型抗RA藥物已成為風(fēng)濕病學(xué)界長(zhǎng)期關(guān)注的焦點(diǎn)。

中醫(yī)藥從整體出發(fā),通過辨病與辨證相結(jié)合,對(duì)改善RA患者的臨床癥狀、延緩疾病進(jìn)展以及提高生活質(zhì)量具有確切優(yōu)勢(shì)。RA屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”“尪痹”等范疇,常因陽氣虧虛,復(fù)感外邪,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)痹阻,從而產(chǎn)生肢體關(guān)節(jié)疼痛、麻木及活動(dòng)不利等癥狀,陽虛血痹是其重要病機(jī)。黃芪桂枝五物湯出自《金匱要略》,具有補(bǔ)益氣血、溫通衛(wèi)陽、散寒除痹的功效,是治療痹證的經(jīng)典方劑。湖北省中醫(yī)骨傷科學(xué)科帶頭人彭銳教授基于“陽虛血痹”的基本病機(jī),提出治療本病應(yīng)以溫陽養(yǎng)血為主、活血通絡(luò)為輔[7],并在黃芪桂枝五物湯基礎(chǔ)上加雞血藤、淫羊藿、全蝎、蜈蚣和甘草,以增強(qiáng)溫陽養(yǎng)血逐痹之功,為其臨床治療RA的經(jīng)驗(yàn)方。本研究擬采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)技術(shù)結(jié)合細(xì)胞實(shí)驗(yàn),初步探索加味黃芪桂枝五物湯干預(yù)RA的作用機(jī)制。

1 材料

1.1 動(dòng)物SPF級(jí)SD大鼠20只,雄性,7周齡,體質(zhì)量(200±20) g,購(gòu)自遼寧長(zhǎng)生生物公司,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用許可證號(hào):SYXK(鄂)2017-0067。……