優化急診護理流程對搶救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果觀察

劉博鈺

【摘要】目的：觀察優化急診護理流程對搶救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果。方法：取2021年5月—2022年5月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例，采用數字表法隨機分為對照組與觀察組，每組20例。對照組采用常規急診護理流程為患者進行護理，觀察組采用優化急診護理流程為患者進行護理，以比較兩組患者的急救有效性、成功率和急救時間。結果：與對照組相比，觀察組患者的急救有效性更高，搶救成功率更高，急救時間更短（P<0.05）。結論：針對急性ST段抬高型心肌梗死患者，采取優化急診護理流程的效果更優，患者的護理有效性、搶救成功率和搶救時間有明顯的改善，護理優勢突出，可在臨床大量推廣。

【關鍵詞】優化急診護理流程；急性ST段抬高型心肌梗死；有效性；急救時間

Observation on the effectiveness of optimizing emergency nursing process in rescuing patients with acute ST segment elevation myocardial infarction

LIU Boyu

The First Peoples Hospital of Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Observe：The effectiveness of optimizing emergency nursing procedures in rescuing patients with acute ST segment elevation myocardial infarction. Methods： Forty patients with acute ST segment elevation myocardial infarction admitted to our hospital from May 2021 to May 2022 were randomly divided into a control group and an observation group using the number table method， with 20 patients in each group. The control group used routine emergency nursing procedures to care for patients， while the observation group used optimized emergency nursing procedures to care for patients， in order to compare the effectiveness， success rate， and emergency response time of the two groups of patients. Results： Compared with the control group， the observation group had higher first aid effectiveness， higher rescue success rate， and shorter first aid time（P<0.05）. Conclusion： For patients with acute ST segment elevation myocardial infarction， optimizing the emergency nursing process is more effective. The effectiveness of nursing， success rate of rescue， and rescue time of patients have significantly improved， and nursing advantages are prominent， which can be widely promoted in clinical practice.

【Key Words】Optimize the emergency nursing process； Acute ST segment elevation myocardial infarction； Effectiveness； First aid time

冠狀動脈粥樣硬性化心臟病是臨床常見且致死率較高的心血管類疾病[1]。急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）又屬其中最為兇險的類型[2]。STEMI有著較為明顯的前驅癥狀，主要表現為胸部不適、胸悶、乏力、心悸等[3]。如若不及時進行治療，心絞痛癥狀進一步發展，則會短時間內引發患者死亡，影響著患者的身體健康[4]。因此，為STEMI患者行及時、有效且安全的治療，對患者病情癥狀的緩解、改善其預后生活質量有著重要意義。本文就觀察優化急診護理流程對搶救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組，男12例，女8例，年齡48～76歲，平均年齡（59.20±3.84）歲；對照組，男11例，女9例，年齡49～78歲，平均年齡（60.69±2.62）歲。兩組一般資料差異較小，具有可比性（P>0.05）。納入標準：①符合STEMI診斷標準[5]且經心電圖等檢查確診為STEMI的患者；②知情且同意參與本研究的患者。排除標準：①認知障礙患者；②合并其他嚴重疾病患者。

1.2 方法

對照組采用常規急診護理流程為STEMI患者進行護理，包括：在患者來院后為其辦理相關的入院手續；為患者進行生命體征的監測工作，并組織急救人員為患者進行急救；在患者病情穩定后為其進行護理工作。

觀察組在對照組基礎上采用優化急診護理流程為STEMI患者進行護理，包括：（1）重視護理人員的培訓工作。醫院應定期對急診科護理人員展開優化護理培訓工作， 加強護理人員的急救能力和知識，并對其進行筆試和實踐考核，了解護理人員的急救應對能力。（2）醫院應定期檢查急救人員的相關證書，確認其具有急救資格。同時，應按照工作年限、資歷等為護理人員進行急救小組的責任劃分工作，明確每位護理人員的相關職責范圍，使護理人員做好本職工作，更好地為患者進行護理。（3）急診科應就科室相關實際情況并結合過往急救案例制定符合科室情況的優化急診護理流程，減少患者急診時間的同時提升患者的救治安全性，保證患者的搶救成功率。（4）當接到急診電話后，護理人員應理解告知患者家屬保持鎮定，并協助患者臥床休息指導患者家屬為患者進行即時的搶救措施，延長患者的黃金救治時間，提升患者的救治有效率。（5）在救護車到達后，護理人員應立即與救護車工作人員取得聯系，并詳細詢問患者的病情變化情況，對患者的病情進行評估，以更好地為患者進行搶救設備的準備工作。（6）在患者到院后，護理人員應立即為患者疏散出綠色通道，并將患者從綠色通道進行轉運，以保證患者治療的時效性。護理人員應立即為患者進行吸氧、靜脈通道建立、心電監護和數據收集等相關工作，以保證患者搶救成功率的提升。（7）在搶救過程中，護理人員應加強與其他科室的聯系，以保證患者在需進行其他科室聯合救助時，其他科室工作人員能夠立即趕往現場，提升患者的治療有效性。（8）為了使患者能夠順利入院，護理人員應協助患者家屬為患者進行入院等相關手續的辦理工作，同時，針對嚴重程度較高的患者，護理人員還應詳細為患者講解患者的病情嚴重程度，以及治療的作用，分析其風險性，使患者家屬做好相應的準備，減少醫患矛盾的發生。（9）在搶救成功，為患者進行轉運時，護理人員應為患者進行保溫措施，并密切觀察患者的生命體征指標，確保在最短時間內將患者安全、平穩地運送至病房，提升患者后續治療的有效性。（10）在急救過程中，患者以及家屬由于突然性刺激，其會出現不同程度的心理障礙。因此，護理人員應密切觀察患者及家屬的情緒變化，并為其進行相應的心理護理干預，改善心理狀況。

1.3 效果判定

（1）使用自制調查表，以顯效、有效和無效三個選項比較兩組患者的護理有效性。搶救成功，患者后續身體狀況恢復良好為顯效；搶救成功，患者后續身體狀況恢復較好為有效；搶救失敗為無效。比較兩組患者的搶救成功率。（2）比較兩組患者的搶救時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理有效性和搶救成功率

與對照組相比，觀察組患者護理有效性和搶救成功率偏高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的搶救時間

與對照組相比，觀察組搶救時間偏短（P<0.05），見表2。

3 討論

STEMI是臨床常見且死亡率較高的心血管類疾病[6]。為STEMI患者行及時、有效的治療和急救護理，對于縮短患者的救治時間、提升其搶救成功性有著重要的意義[7]。

通過優化急診護理流程，急診科對護理人員展開相應的資格核對和急診培訓，使得所有急診科護理人員的應急能力提升[8]。同時，通過制定符合科室實際情況的急優化急診護理流程，使護理人員按照相關的流程為患者進行急救護理，提升患者的救治有效性。護理人員通過讓患者家屬為患者進行及時搶救，并加強與其他部門護理人員的溝通協作，使得患者在院急診停留時間縮短，提升患者急診過程的流暢度，提升治療有效性，保證患者預后治療有效性的提升。

據本文研究數據顯示，與對照組相比，經優化急診護理流程救治的患者，其搶救成功率更高、急救時間更短，說明了優化急診護理流程能夠有效縮短患者的急診時間，避免救治過程中不必要的時間浪費，使得患者能夠在黃金救治時間內得到良好的救治，挽救患者的生命。

綜上所述，優化急診護理流程對搶救STEMI患者的急救效果顯著，值得大量推廣。

參考文獻

[1] 孫文杰.優化急診護理流程對搶救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果[J].中國醫藥指南，2022，20（14）：156-158.

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[3] 王君婭.急診介入護理流程對提升急性ST段抬高型心肌梗死患者搶救成功率的效果[J].河南醫學研究，2021，30（29）：5520-5523.

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