牙齒矯正后勿忘佩戴保持器

為什么牙齒矯正后要佩戴保持器

牙齒矯正摘掉矯正器后，牙齒應達到排列整齊、咬合正常、外形美觀的效果，而為了保持矯正效果的穩定性，需要開始佩戴保持器。正畸保持器是一種用于保持矯正結束后牙齒排列穩定性的工具。

牙齒矯正后需要在新的位置建立功能、保持穩定，而新的咬合位置需要通過咀嚼運動相互磨合，才能逐漸達到穩定狀態，但在磨合過程中會使牙齒逐漸移位。因此，在矯正結束后需要佩戴保持器來調整牙齒位置和咬合關系，并防止矯正效果反彈。

保持器需要佩戴多久

在牙齒矯正結束后的第1年，除了吃飯或刷牙其余時間都要佩戴保持器；第2年開始，每天晚間睡覺時佩戴12個小時，白天不戴時需要將保持器放在杯子中用冷水或加入專用清潔片浸泡；第3年開始，建議每周夜間佩戴2～3次。

有部分特殊情況的患者需要堅持終身佩戴保持器，如牙齒畸形嚴重或存在較大間隙、患有牙周疾病、牙弓狹窄擴弓后、舌體肥大等。

隨著年齡的增長，牙齒會有一定的生理性磨耗，即使完成了保持器的常規佩戴，為了適應磨耗后變化的牙齒高度，牙齒的排列會自動調整，發生移位現象。矯正結束后，建議青少年至少佩戴2年保持器，之后需要每周夜間戴2～3次，以鞏固矯正效果，維持牙齒美觀性。

牙齒矯正后的保持階段是正畸治療中非常重要的步驟，不佩戴保持器可能會導致牙齒畸形復發，影響矯正效果的穩定性。因此，患者應遵循醫生的指導，根據個人的具體情況來確定保持器的佩戴時間。

常見的保持器及佩戴時的注意事項

正畸保持器主要包括2種活動保持器和1種固定保持器。

哈雷（Hawley）保持器：屬于活動保持器，是由自凝塑料和彎制鋼絲制成，分上下兩部分，部分覆蓋牙齒。

佩戴哈雷保持器時，由于口腔有異物感，可能會出現吐字不清和唾液分泌增多的情況，均屬于正常現象。因為后牙區帶環去除后留有少許間隙，在磨牙前后會有食物嵌塞，可能引起牙齦炎癥及疼痛，該間隙會在一段時間后自行關攏，一般青少年需要2周至1個月，成年人需要2～6個月。如果出現食物嵌塞，建議用牙線清除嵌塞物。

透明隱形保持器：屬于活動保持器，是由高分子材料制成，透明且可定制，佩戴舒適，一般通過熱壓或3D打印制作。

相較于哈雷保持器，透明熱壓或3D打印制作的保持器更加美觀，但易折損，為保證保持器不變形、不折損，應采取正確的摘戴方法。佩戴上牙時，雙手持保持器，對準相應牙位，大拇指均勻用力向上壓就位；摘取時，雙手大拇指從后往前均勻用力向上摳，取出保持器。佩戴下牙時，雙手持保持器，對準相應牙位，食指均勻用力向下壓就位；摘取時，先用食指松動一側后牙區的牙套，再松動對側，雙手食指從后往前均勻用力向下摳，取出保持器。需要注意，不能用咬的方式佩戴保持器，取下時切勿單手操作，不可從一側摳下，以免折斷保持器。摘取困難時可以使用摘取器輔助操作，從而避免折損。

舌側保持器：一種直接粘在上下頜前牙舌側牙面上的固定保持器，具有體積較小、舒適美觀、便于清潔、穩定可靠等優勢。與活動保持器相比，無需佩戴和摘取、不易丟失、不易損壞，能有效避免出現反彈現象，使牙齒達到更好的矯正效果。舌側固定保持器特別適合牙周炎患者，對牙周炎造成的牙槽骨萎縮、牙齒異常活動而出現的牙列間隙和牙齒移位等情況，起到保持和夾板的雙重作用。

保持器的保存和清潔

1.保持器的保存方法

按照正確方法取下活動保持器后，應妥善保存，可以選擇尺寸合適的盒子存放，避免受壓，導致保持器變形、折損。外出就餐時隨身攜帶保持器存放盒，以便隨時取放，切勿包在紙巾內，以免被誤認為是垃圾丟棄。如果保持器丟失或變形，應盡快與口腔科醫生聯系，重新制作保持器。

2.保持器的清潔護理

在佩戴保持器期間，患者需要特別注意保持器的清潔和保養，每日至少仔細清潔1次，可以在刷牙時取下保持器并用流動水沖洗干凈，也可以使用專業清潔片浸泡保持器、輕柔刷洗或使用小型超聲清洗機進行清潔。需要注意，避免使用熱水或化學制品進行消毒，以免保持器發生變形和老化。

3.定期復診

在佩戴保持器期間，患者應每隔1個月、3個月、6個月及1年到口腔科進行復診。醫生通過觀察患者牙齒排列情況，了解正畸保持器的效能和牙齒的穩定性，以確保達到最佳的矯正效果。此后，如果條件允許，患者應每年復診1次，醫生會根據牙齒情況提供專業建議。

結語

牙齒矯正結束后，患者還需要經歷一段時間的磨合，如果不佩戴保持器，可能會發生反彈情況。因此，正確佩戴保持器才能使正畸效果更持久。一般情況下，固定矯治器取下后第1年，牙齒通常會進入鞏固階段，后續持續幾天不佩戴保持器一般不會出現反彈現象；但如果持續1～2個月沒有佩戴保持器，則部分患者可能會出現反彈現象，尤其是有口腔不良習慣者，如咬上下唇或張口呼吸的人群，牙齒反彈的概率較高。出現反彈后，需要重新使用矯治器恢復之前的矯治效果，再次投入大量時間、精力和金錢，且有部分患者可能無法完全恢復以往的矯治效果。因此，應按照醫囑佩戴保持器，以鞏固矯正效果，維持牙列整齊，為維護口腔健康打下堅實基礎。