安寧療護護士道德困境體驗質性研究的系統評價和Meta整合

丁瑞欣,李明霞,趙鑫月,張曉君,林樹豪,孔浩鑫,王雪貝

(山東中醫藥大學 護理學院,山東 濟南 250355)

安寧療護的開展極大地改善了終末期患者的生活質量,使其能夠有尊嚴地離去。然而安寧療護需要照顧到臨終期患者及其整個家庭,實施過程復雜,使得安寧療護護士極易產生道德困境[1]。道德困境是指個人由于內部或外部的限制而被迫采取與原有信仰或價值觀相反的行為而產生的情境[2]。研究[3]表明,道德困境是導致護士負面情緒、職業倦怠以及離職的重要原因,影響安寧療護護士的身心健康和護理服務質量。近年來,國內較多質性研究對安寧療護護士道德困境體驗和心理感受進行探討分析,因此,本研究將安寧療護護士道德困境質性研究進行系統評價和Meta整合,以期改善其道德困境,并為制定針對性的干預策略提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索策略 計算機檢索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embace、Cochrane Library、Scopus、中國知網、中國生物醫學文獻數據庫、維普數據庫及萬方等數據庫中有關安寧療護護士道德困境體驗的質性研究文獻,同時追蹤參考文獻里符合納入標準的文獻。檢索期限為自建庫至2024年3月。英文檢索詞包括:nurses/nursing staff/hospice nurses;hospice care/palliative care/terminal care/end of life;moral dilemmas/moral distress/ethical dilemmas/moral。中文檢索詞包括:護士/護理人員;安寧療護/姑息治療/臨終關懷/寧養服務/舒緩療護/善終服務;道德困境/倫理困境/道德困擾等。

1.2 文獻納入及排除標準 納入標準:(1)研究對象:從事安寧療護工作的護士,即護理患有晚期不可治愈的疾病、器官功能衰竭及生命狀態與……