慢性阻塞性肺疾病患者遠(yuǎn)程康復(fù)體驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta整合

黎卓珩,傅雅倩,黃卓爾,熊陽,李淼雅,黃輝,劉佳,易琦峰

(1.中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 護(hù)理部,湖南 長(zhǎng)沙 410013;2.中南大學(xué) 湘雅護(hù)理學(xué)院,湖南 長(zhǎng)沙 410013)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種以持續(xù)呼吸困難和氣流受限為特征的慢性疾病,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。肺康復(fù)可以幫助COPD患者改善生活質(zhì)量和緩解不適癥狀[2]。我國(guó)多家醫(yī)院設(shè)立呼吸康復(fù)中心,但受交通和疾病負(fù)擔(dān)等因素的影響,患者依從性較低[3]。2023年,慢性阻塞性肺疾病全球倡議(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)[4]提到,遠(yuǎn)程康復(fù)(telerehabilitation,TR)可作為肺康復(fù)的替代方法。TR是指醫(yī)療人員通過通信技術(shù)提供康復(fù)和適應(yīng)訓(xùn)練,既包括肺康復(fù)的核心內(nèi)容(如鍛煉、多維方法和自我管理)[5],也能滿足患者在時(shí)間和空間上連續(xù)康復(fù)的需求,有效改善患者身體機(jī)能[6-7]。但由于COPD人群多為老年人,其信息素養(yǎng)普遍偏低,TR開展受到較大限制。目前,國(guó)內(nèi)外已有學(xué)者開展TR質(zhì)性研究及系統(tǒng)評(píng)價(jià),已開展的系統(tǒng)評(píng)價(jià)側(cè)重于遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè),對(duì)TR體驗(yàn)分析不足[8],而單一質(zhì)性研究難以全面反映患者參與TR的體驗(yàn)。因此,本研究對(duì)COPD患者參與TR體驗(yàn)進(jìn)行Meta整合,為臨床實(shí)施TR提供基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 基于PICOS模型[9],納入標(biāo)準(zhǔn):(1)研究對(duì)象:符合國(guó)際COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]的患者(≥18歲);(2)研究現(xiàn)象:患者在TR中參與體驗(yàn);(3)研究情景:患者出院后在社區(qū)或居家參加TR;(4)文獻(xiàn)類型:各類質(zhì)性研究以及混合性研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)混合性研究但沒有質(zhì)性研究結(jié)果的文獻(xiàn);(2)無法獲取全文文獻(xiàn);(3)非中英文文獻(xiàn);(4)重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)。

1.2 文獻(xiàn)檢索策略 從……