照顧者對(duì)慢性病患者自我護(hù)理貢獻(xiàn)評(píng)估工具的范圍綜述

劉星宇,顧志娥,王心慰,黃嬌華,谷雨芳,柏基香,束余聲

(1.揚(yáng)州大學(xué) 護(hù)理學(xué)院·公共衛(wèi)生學(xué)院,江蘇 揚(yáng)州 225009;2.江蘇省蘇北人民醫(yī)院 教育培訓(xùn)處,江蘇 揚(yáng)州 225001; 3.江蘇省蘇北人民醫(yī)院 胸外科)

自我護(hù)理已被證實(shí)對(duì)改善慢性病患者的生活質(zhì)量和臨床結(jié)局具有重要影響,但患者常缺乏良好的自我護(hù)理技能、難以維持自我護(hù)理行為,導(dǎo)致自我護(hù)理難以充分實(shí)施[1-2]。而慢性病照顧者能為患者推薦或替代某些行為,以幫助其更好地進(jìn)行自我護(hù)理,被稱為“照顧者對(duì)自我護(hù)理的貢獻(xiàn)(caregiver contributions to self-care)[3],這對(duì)提高患者治療依從性、維持健康的生活方式等方面具有重要意義[4-5]。近年來(lái),許多研究又將自我護(hù)理視為二元現(xiàn)象[6-7],評(píng)估照顧者對(duì)自我護(hù)理的貢獻(xiàn)能更好地幫助患者實(shí)施自我護(hù)理。然而,國(guó)內(nèi)外關(guān)于照顧者對(duì)慢性病患者自我護(hù)理貢獻(xiàn)評(píng)估工具在適用人群、構(gòu)建方法和內(nèi)容上有較大差異,且部分疾病存在多種工具,而選擇合理可靠的工具也利于精確評(píng)估[8]。鑒于范圍綜述可以為特定領(lǐng)域提供全面概覽,有助于分析研究間異質(zhì)性,識(shí)別不足之處。因此,本研究以澳大利亞JBI范圍綜述指南為框架[9],審查國(guó)內(nèi)外照顧者對(duì)慢性病患者自我護(hù)理貢獻(xiàn)評(píng)估工具的基本特征,為國(guó)內(nèi)相關(guān)工具的開(kāi)發(fā)提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 確定研究問(wèn)題 研究根據(jù)澳大利亞JBI范圍綜述指南[9],以“PCC”原則確定研究問(wèn)題。其中,研究對(duì)象(participant,P)為慢性病患者的主要照顧者,且年齡≥18歲;概念(concept,C)為照顧者對(duì)自我護(hù)理的貢獻(xiàn);情境(context,C)為患者身處的任何環(huán)境,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居家、社區(qū)和網(wǎng)絡(luò)。……