子宮內(nèi)膜癌保留生育功能患者體質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素分析

楊丹丹,陳軼前,李星辰,王建六,李曉丹

(1.北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科,北京 100044;2.北京大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,北京 100191)

子宮內(nèi)膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性生殖道最常見的惡性腫瘤之一,是一種嚴(yán)重危害女性健康和生命的疾病[1]。在我國(guó),子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì),2022年EC新發(fā)病例約84 520例,死亡病例約17 543例[2],40歲以下女性占3%～14%[3],高達(dá)70%的育齡期患者確診時(shí)仍未生育[4]。EC保留生育功能(簡(jiǎn)稱“保育”)治療,成為婦科腫瘤生殖領(lǐng)域的研究重點(diǎn)[5]。有研究[6-7]顯示,伴有超重或肥胖將影響EC患者的治療療效,延長(zhǎng)完全緩解(complete response,CR)時(shí)間,同時(shí)超重或肥胖將影響EC患者治療后的妊娠結(jié)局[8]。因此,對(duì)EC保育患者的體質(zhì)量現(xiàn)狀進(jìn)行分析,找到影響體質(zhì)量上升的因素,為體質(zhì)量管理找到可干預(yù)靶點(diǎn),將輔助治療EC保育,為治療及預(yù)防提供新思路。目前我國(guó)對(duì)于EC保育患者體質(zhì)量現(xiàn)狀的研究較少,本研究通過橫斷面調(diào)查,了解保育患者的體質(zhì)量現(xiàn)狀,分析影響保育患者體質(zhì)量變化的影響因素,為患者進(jìn)行針對(duì)性的體質(zhì)量管理提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2021年12月至2022年6月,便利抽樣法選取北京市某三級(jí)甲等醫(yī)院婦科接受保育治療的EC患者85例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡≤45歲,有強(qiáng)烈生育意愿;(2)病理明確診斷為子宮內(nèi)膜樣癌;(3)經(jīng)專家評(píng)估,確定當(dāng)前治療方案為保育治療。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙或精神疾病者;(2)存在嚴(yán)重聽力或視力問題導(dǎo)致溝通障礙者。根據(jù)樣本量計(jì)算公式n=[Zα/2p0(1-p0)]/d2[9]。其中α值取0.05,Zα/2為1.96;p0根據(jù)李雪茹[10]等研究,取p0為0.63;d表示允許誤差,取d=0.2p0,計(jì)算n為56,本研究最終納入85名參與者。……