以醫(yī)院科研發(fā)展促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的實(shí)踐研究

文/胡彩云 劉媛媛 何斌（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院）

科研能力作為醫(yī)院綜合發(fā)展的三駕馬車之一，是推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要牽引。隨著現(xiàn)代醫(yī)療體系的快速發(fā)展，科研能力已成為評(píng)估醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要標(biāo)志。安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院圍繞中醫(yī)藥古籍經(jīng)典研究、基礎(chǔ)理論研究、臨床研究等方面，加大中醫(yī)藥臨床科研攻關(guān)，著力解決重大疾病的中醫(yī)藥防治問(wèn)題，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展。

一、建立符合中醫(yī)院特色的科研發(fā)展新模式

1.傳承與創(chuàng)新并重的發(fā)展模式

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙，經(jīng)過(guò)數(shù)千年的實(shí)踐，已經(jīng)形成系統(tǒng)完整的理論基礎(chǔ)、獨(dú)特豐富的診療方法、顯著易見(jiàn)的臨床療效等特點(diǎn)。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，要促進(jìn)中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展。當(dāng)下中醫(yī)藥的研究，重點(diǎn)要通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維和方法，探索和闡釋中醫(yī)藥防病治病的療效和機(jī)制，確保中醫(yī)藥療效有數(shù)據(jù)、中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)有證據(jù)。安徽作為中醫(yī)藥資源大省，具有獨(dú)特的地域優(yōu)勢(shì)，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在長(zhǎng)期的科研實(shí)踐中，圍繞“北華佗、南新安”的安徽中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)臨床研究人員深入挖掘分析中醫(yī)藥經(jīng)典古籍，尤其是新安醫(yī)學(xué)歷史文獻(xiàn)，在中醫(yī)藥防病治病機(jī)制闡釋和提高臨床療效等方面，開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)研究和深層次的基礎(chǔ)研究，為中醫(yī)藥臨床診療提供高級(jí)別、高質(zhì)量的證據(jù)，促進(jìn)中醫(yī)藥臨床服務(wù)水平和理論創(chuàng)新水平的提升。

2.中醫(yī)藥臨床復(fù)合型人才培養(yǎng)模式

高校附屬醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)和科研等多種職能，探索建立一套臨床復(fù)合型人才培養(yǎng)模式，對(duì)醫(yī)院人才的可持續(xù)發(fā)展具有重要的作用。安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院立足“重傳承、重實(shí)踐、重思考、重創(chuàng)新”的原則，充分發(fā)揮國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥三級(jí)實(shí)驗(yàn)室和重點(diǎn)研究室、國(guó)醫(yī)大師傳承工作室、安徽省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、博士論壇等高水平科研平臺(tái)的作用，著力開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典理論、中醫(yī)臨床知識(shí)、科研實(shí)驗(yàn)規(guī)范操作和中醫(yī)科研能力等專題培訓(xùn)。此外，還通過(guò)醫(yī)院國(guó)家藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，積極承接符合循證醫(yī)學(xué)規(guī)范原則設(shè)計(jì)的藥物和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)，通過(guò)實(shí)踐的方式，培養(yǎng)臨床科研人員循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究設(shè)計(jì)理念和方法，提升臨床科研人員的學(xué)術(shù)能力，進(jìn)而提升醫(yī)院整體科研及循證醫(yī)學(xué)研究水平，實(shí)現(xiàn)不同層次臨床復(fù)合型人才梯隊(duì)建設(shè)。

3.聯(lián)動(dòng)整合的臨床協(xié)作科研模式

中醫(yī)藥科學(xué)研究以提高臨床診療為目的，進(jìn)而增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力和綜合競(jìng)爭(zhēng)力。安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院以國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)為契機(jī)，探索聯(lián)動(dòng)整合的臨床科研模式，建立開(kāi)放協(xié)作的研究機(jī)制，積極鼓勵(lì)協(xié)同創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)院科研工作新發(fā)展。醫(yī)院在建設(shè)過(guò)程中，以多學(xué)科聯(lián)動(dòng)、院校間聯(lián)動(dòng)等多種形式，充分利用優(yōu)勢(shì)資源，實(shí)現(xiàn)設(shè)備整合、人才整合和資源整合，創(chuàng)新協(xié)作方式和激勵(lì)機(jī)制，拓寬協(xié)作領(lǐng)域和深度，全面推進(jìn)中醫(yī)藥科研工作交流與協(xié)作，做到中醫(yī)藥科研發(fā)展與臨床診療需求、社區(qū)服務(wù)需要、新安醫(yī)學(xué)地域特色相結(jié)合，形成設(shè)備互聯(lián)互用、人才互通互融、優(yōu)勢(shì)資源互助互補(bǔ)的新局面，進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)藥科研工作創(chuàng)新發(fā)展。

二、中醫(yī)院科研發(fā)展新模式帶來(lái)的效果

1.入選國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心

2022 年4 月，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)和培育庫(kù)的通知》，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院入選國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)單位。國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心重點(diǎn)要求加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和大型科研設(shè)施建設(shè)。該醫(yī)院在建設(shè)周期內(nèi)，圍繞糖尿病及并發(fā)癥、慢性阻塞性肺疾病、肝豆?fàn)詈俗冃?、阿爾茨海默病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等五大病種，建設(shè)研究型門診/病房、多學(xué)科融合基礎(chǔ)研究平臺(tái)、協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)、人才培養(yǎng)基地、生物資源信息樣本庫(kù)、中醫(yī)藥循證研究基地、中醫(yī)特色制劑研發(fā)與中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究中心、成果轉(zhuǎn)化等平臺(tái)，深入研究中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，提升中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、臨床診療、中藥新藥研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化等能力，強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力和新安醫(yī)學(xué)文化品牌建設(shè)。

2.形成一批高水平中醫(yī)藥人才隊(duì)伍

圍繞中醫(yī)藥師承教育、臨床帶教、中醫(yī)藥科研人才培養(yǎng)等方面，建立不同類型、不同層次的人才培養(yǎng)機(jī)制，形成一批涵蓋國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、岐黃學(xué)者在內(nèi)的高水平中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。截至2023 年底，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院擁有國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)8 人，岐黃學(xué)者、青年岐黃學(xué)者3 人，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師28 人，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象15 人，全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象7 人，安徽省國(guó)醫(yī)名師15 人，安徽省江淮名醫(yī)25 人，安徽省名中醫(yī)（中藥師）51 人，安徽省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人及后備人選11 人，安徽省青年江淮名醫(yī)、衛(wèi)生健康杰出人才和骨干人才22人。人才隊(duì)伍以中青年專家為主，覆蓋中醫(yī)臨床各學(xué)科、中藥學(xué)、基礎(chǔ)研究、臨床研究、科研管理、標(biāo)準(zhǔn)指南制定、成果轉(zhuǎn)化、新藥研發(fā)等方面，具備對(duì)常見(jiàn)病、突發(fā)病、疑難病等的中醫(yī)藥臨床診療能力和科研能力。

3.建立信息化智慧科研管理體系

中醫(yī)藥科研工作離不開(kāi)科研管理，科研管理工作是提升醫(yī)院整體科研水平的重要抓手，對(duì)提升醫(yī)院綜合實(shí)力水平具有非常重要的作用。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化建設(shè)不斷深入，科研管理工作存在工作強(qiáng)度大、時(shí)效性差、精細(xì)化要求高、重復(fù)性工作多等特點(diǎn)，以人工錄入和操作Word、Excel 等簡(jiǎn)單Office 辦公軟件為主的工作方式，已經(jīng)不能滿足當(dāng)下科研管理工作的需求。為此，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院根據(jù)智慧醫(yī)院的建設(shè)要求，積極建設(shè)智慧科研管理體系，建立獨(dú)立的科研項(xiàng)目管理系統(tǒng)、臨床試驗(yàn)項(xiàng)目管理系統(tǒng)、倫理審查系統(tǒng)、多中心臨床科研數(shù)據(jù)采集及管理系統(tǒng)等。這些系統(tǒng)的功能包括項(xiàng)目申報(bào)、立項(xiàng)、倫理審查、協(xié)議簽署、經(jīng)費(fèi)、啟動(dòng)會(huì)、年度進(jìn)展、結(jié)題等全過(guò)程，同時(shí)對(duì)項(xiàng)目成果產(chǎn)出、科研人員的科研成果統(tǒng)計(jì)進(jìn)行實(shí)時(shí)管理，幫助科研人員掌握項(xiàng)目動(dòng)態(tài)情況，提升醫(yī)院科研管理工作運(yùn)行效率和規(guī)范化水平。

4.建設(shè)一批高水平科研創(chuàng)新平臺(tái)

高水平科研創(chuàng)新平臺(tái)是開(kāi)展高質(zhì)量科研活動(dòng)的基石，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥科研人才培養(yǎng)和成果轉(zhuǎn)化具有重要的意義。截至2023 年底，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室1 個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局三級(jí)科研實(shí)驗(yàn)室3 個(gè)、安徽省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2 個(gè)、安徽省教育廳重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1 個(gè)、安徽省臨床醫(yī)學(xué)研究中心2 個(gè)、國(guó)醫(yī)大師工作室3 個(gè)、全國(guó)名中醫(yī)工作室5 個(gè)、全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室1 個(gè)、安徽省中醫(yī)藥科學(xué)院臨床研究所6 個(gè)、安徽省115 產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)4 個(gè)，全國(guó)名老中醫(yī)藥傳承工作室18 個(gè)，安徽省名老中醫(yī)、流派傳承、長(zhǎng)三角名中醫(yī)工作室62 個(gè)。該醫(yī)院國(guó)家藥物和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)上備案，其中藥物臨床試驗(yàn)專業(yè)9個(gè)、器械專業(yè)10 個(gè)，倫理委員會(huì)通過(guò)世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)研究倫理審查體系（CAP）認(rèn)證。圍繞國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地、國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心等重大科研平臺(tái)，初步建成種類齊全、層次合理的科研平臺(tái)體系，為該院中醫(yī)藥科研工作高質(zhì)量發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支撐。

三、中醫(yī)院科研發(fā)展存在的問(wèn)題及對(duì)策建議

1.科研管理隊(duì)伍方面

中醫(yī)院科研管理內(nèi)容包括縱向（橫向）項(xiàng)目、成果、平臺(tái)、學(xué)科、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承、學(xué)會(huì)（協(xié)會(huì)）、經(jīng)費(fèi)、檔案管理等方面，是支撐中醫(yī)院科研發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，而大部分中醫(yī)院普遍存在“重臨床輕管理”“重使用輕培養(yǎng)”的現(xiàn)象?？蒲泄芾砣藛T的職業(yè)素養(yǎng)直接關(guān)系到醫(yī)院科研發(fā)展的質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)組建專業(yè)對(duì)口人員組成合理的科研管理隊(duì)伍，重視科研管理人員的任用與培養(yǎng)，積極組織科研管理人員參加相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更新科研管理知識(shí)體系。此外，科研管理人員要有高度的責(zé)任感，能夠耐心地做好科研管理工作，主動(dòng)思考和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提升科研管理的業(yè)務(wù)能力水平。

2.學(xué)科建設(shè)發(fā)展方面

學(xué)科建設(shè)是中醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，也是科技興院的重要內(nèi)容，由于各學(xué)科的科研能力、人才團(tuán)隊(duì)等基礎(chǔ)條件不同，科研課題、成果、獎(jiǎng)勵(lì)等主要集中在重點(diǎn)學(xué)科，而普通學(xué)科的科研水平能力薄弱，導(dǎo)致了學(xué)科間發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是打造中醫(yī)院精品醫(yī)療品牌的重要舉措，中醫(yī)院在持續(xù)支持重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)外，也應(yīng)重視和支持普通學(xué)科的發(fā)展。一方面可設(shè)置專項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)，用于普通學(xué)科的科研能力和人才團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)；另一方面，可采取重點(diǎn)學(xué)科一對(duì)一幫扶普通學(xué)科的方式，在課題申報(bào)、標(biāo)書(shū)撰寫(xiě)等方面，提供指導(dǎo)和幫助，不斷提升普通學(xué)科的科研水平，促進(jìn)中醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的整體發(fā)展。

3.科研成果轉(zhuǎn)化方面

中醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)依托豐碩的科研成果，然而科研成果的轉(zhuǎn)化情況卻不容樂(lè)觀。隨著職務(wù)科技成果賦權(quán)改革等多項(xiàng)政策的實(shí)施，中醫(yī)院的中藥院內(nèi)制劑、名醫(yī)名方均可開(kāi)發(fā)轉(zhuǎn)化，科研人員的科研成果轉(zhuǎn)化意識(shí)明顯增強(qiáng)。為了進(jìn)一步暢通科研成果轉(zhuǎn)化流程，醫(yī)院應(yīng)組建科研成果轉(zhuǎn)化專業(yè)管理隊(duì)伍，在熟悉掌握相關(guān)政策的前提下，結(jié)合中醫(yī)院實(shí)際情況，制訂適用于本院的科研成果轉(zhuǎn)化政策，定期開(kāi)展科研成果轉(zhuǎn)化培訓(xùn)，提高科研人員轉(zhuǎn)化科研成果的積極性，營(yíng)造良好的中醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化氛圍。此外，中醫(yī)院還應(yīng)積極對(duì)接企業(yè)，以臨床和市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，精準(zhǔn)選擇待轉(zhuǎn)化的科研成果，提高科研成果的轉(zhuǎn)化率。

四、結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)藥的發(fā)展，傳承是根基，創(chuàng)新是動(dòng)力。提升中醫(yī)院科研發(fā)展水平，不僅是中醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵,也是中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵?？h（區(qū)）以上的三級(jí)甲等中醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的主陣地作用，承擔(dān)起中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展的歷史使命和時(shí)代責(zé)任。