中學生心理危機“四位協同”專業化干預體系的構建

張厚德 梁西勝

【摘 要】目前國內中小學校對心理危機干預重視程度不夠，部分學校心理危機干預機制不夠完善，缺乏完善的運行機制和專業的師資力量。文章著重探討如何構建具有一定專業化水平的心理委員、班主任、教學部、學校心理健康教育部門協同干預體系，使得學校心理危機干預工作形成合力，提升心理危機干預的實效性。

【關鍵詞】中學生 心理危機干預 “四位協同”

【中圖分類號】G444 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1002-3275（2024）01-75-04

心理危機干預是指對存在心理風險的個案或群體所開展的以心理學理論為依據的短期干預，其目的是幫助人們盡快緩解危機情緒，改善危機癥狀，擺脫危機困境。心理危機一般包含危機前的預防性干預、危機中的即時性干預和危機后的跟蹤輔導性干預。［1］

近年來，我國中學生心理危機事件屢見報道，學生在沖動之下做出極端行為的事情時有發生。作為心理危機的易感群體，中學生無論是在身體上還是心理上都處于半成熟、半幼稚的狀態。［2］在這一特殊的成長階段，學生的身心發展具有不穩定性，加之所面臨的學業壓力和來自家庭、學校等各方面的壓力，使得學生心理危機事件較易發生。

在心理危機中，學生雖然面臨著很大的心理風險，但是心理危機中同時也蘊藏著破繭成蝶的心理動力和希望。學生如果能夠及時得到外界的幫助，那么就有很大的可能克服危機，獲得蛻變和成長。因此，學校若能及時對心理危機學生進行干預，形成專業化、體系化的干預模式，那么就能夠及時為學生提供戰勝危機的心理資源，幫助學生盡快走出心理危機的泥潭，進而有效降低心理危機事件的發生概率。［3］

一、中學生心理危機干預體系的研究現狀

國外有關學校心理危機干預的研究集中在局部和整體的模型建構上，主要是心理危機干預專業隊伍、心理危機評估、心理危機預防、心理健康護理、心理危機干預行為五種模型的構建。［4］國外學校心理危機干預體制依靠教育學、心理學、醫學和公共衛生等專業人員，聯合醫療機構、精神健康研究中心、政府危機管理部門等機構建立了一體化服務體制。［5］

國內有關學校心理危機的相關研究主要集中在高等學校學生心理危機的預防和干預上，有關中小學生心理危機干預的研究比較少見。以中國知網文獻搜索為例，輸入關鍵詞“學生心理危機”，在搜索到的1082條文獻中，有關高校學生的心理危機干預研究占97.6%，有關中小學生的心理危機干預僅占2.4%。現有的中學生心理危機干預有“家、校、醫、社”預防研究、“五維融合”研究（心理檔案建設、心理健康宣傳、心理危機評估、心理隊伍建設和高危介入干預五個維度）［6］等。縱觀當前國內中小學生心理危機干預的研究現狀，以家校社協同和平行維度干預為主，針對心理委員、班主任、教學部、學校心理健康教育部門的縱深式專業化心理危機干預體系構建的研究并不多見。

構建心理委員、班主任、教學部、學校心理健康教育部門“四位協同”的學校心理危機干預體系，以學校心理健康教育部門為依托，廣泛發動心理委員、班主任、教學部加入心理危機干預體系，能夠充分發揮心理委員、班主任以點帶面、積極輻射的心育作用，可以彌補當前很多學校專職心理教師過少、專業性不足、難以滿足學校開展心理危機干預工作需求的不足，提升學校心理危機干預工作的實效性。

如何構建具有一定專業化水平的心理委員、班主任、教學部、學校心理健康教育部門“四位協同”干預體系，真正讓學校心理危機干預工作形成合力，提升心理危機干預的實效性，是亟待解決的問題。

基于此，本文闡述如何構建中學生心理危機干預“四位協同”專業化體系，以提升學校心理危機干預的實效性。

二、心理委員專業化提升

心理委員是學校心理危機干預“四位協同”體系的神經末梢，也是學校心理危機干預工作的最前沿。相較于班主任和心理教師，心理委員對學生心理動態的掌握更為及時和直接。因此，心理委員的專業化提升對于學校心理危機干預工作的實施起著舉足輕重的作用。

（一）心理委員專業技能培訓

在心理委員的專業化提升方面，可以開展心理危機評估和干預的“三步”培訓。首先是常見心理問題的識別，例如心理健康的評估標準、一般心理問題和嚴重心理問題的區別、抑郁和焦慮等癥狀的識別。通過學習常見心理問題的識別，心理委員能夠對焦慮、抑郁等常見心理癥狀和行為有基本的了解，為在班級開展心理幫扶工作打下較好的基礎。

接下來進行的培訓是心理危機的評估和處理，內容包含心理危機的界定、心理危機的預警信號、與心理危機學生的溝通技巧、自殺風險的初步評估等。通過學習心理危機的評估和處理，心理委員能夠更好地應對心理危機事件。

心理危機評估和干預的第三步培訓是基本心理輔導技術的培訓，該部分培訓主要是從信任關系的建立、認真傾聽、積極共情、重新建構等方面入手，指導心理委員學習了解基本的咨詢溝通技術和轉介技巧，幫助心理委員更好地開展朋輩心理輔導。

（二）心理危機評估和干預實操手冊的編寫

面向心理委員所編寫的心理危機評估和干預實操手冊是心理委員開展心理危機干預工作的重要輔助工具，可以幫助心理委員更加科學、嚴謹地做好心理危機干預工作。實操手冊應該包含不同心理危機危險等級的劃分，心理危機的前期預防、心理危機的事中干預以及心理危機發生后的應對等內容，每個部分都應包含具體可行的操作方法。

（三）班級心理動態晴雨表

班級心理動態晴雨表是心理委員動態了解班上同學心理狀態的工具，該表的規范使用需要引起重視。班級心理動態晴雨表常見的形式有周報表和月報表，在使用的普遍性和實效性上，周報表的使用更加具有普遍性和適用性。班級心理動態晴雨周報表包含的內容應該有：班級不同類型心理狀態（心理健康/一般心理問題/嚴重心理問題/心理危機）人數統計、班級重大心理事件描述、班級同學普遍存在的困惑（學習問題/人際關系/情緒情感問題/適應性問題/生涯規劃問題/睡眠問題/強迫行為/其他問題）、異常案例記錄等。

在使用班級心理動態晴雨表時，心理委員應該嚴守保密制度，不得將表格給其他同學傳閱。另外，在班級心理動態晴雨表的使用目的上還需要向心理委員進行說明。心理晴雨周報表就像人平時所使用的智能設備一樣，起到動態記錄身心信息的作用。通過動態記錄學生的心理健康狀態，實現對具有心理風險的學生給予及時的關注和幫扶。除此之外，周報表的使用不包含任何其他目的。心理委員在填寫表格時需要客觀、慎重、認真、負責，并能向學生進行澄清和解釋工作。

三、班主任專業化提升

班主任是學校心理危機干預體系的中堅力量，班主任的專業化提升對學生心理危機干預工作同樣起著重要作用。在班主任的專業化提升方面，同樣需要開展常見心理問題的識別、心理危機的評估和處理、基本心理輔導技術的“三步”培訓，幫助班主任提升心理危機評估和干預的能力。

在編寫面向心理委員的心理危機評估和干預實操手冊時，還需要編寫面向班主任的心理危機評估和干預實操手冊。原因在于兩者在處理心理危機時的干預方法、轉介方式上皆存在差異，因此班主任版的實操手冊與心理委員的實操手冊在心理危機的干預方面應具有一定的區分度和針對性。

另外，設置班主任心語信箱，指導班主任上好心理危機預防與干預主題班會課，皆可作為班主任心理危機評估和干預技能提升的有益探索。

四、教學部“心育共建聯動站”

教學部是學校心理危機干預體系的聯動站，是連接學校心理健康教育部門的重要一環。因此，組建教學部和學校心理健康教育部門的“心育共建聯動站”，實現教學部和學校心理健康教育部門的聯動，有助于學校心理危機干預工作的順暢運行。

作為學校心理危機干預體系的聯動站，教學部需要做好心理危機學生的管理工作，對心理危機學生應及時跟蹤并向學校心理健康教育部門適時反饋。經縣級以上精神衛生醫療機構診斷，確診心理癥狀的學生，若學生有繼續在校學習的意愿，教學部應該與學生和學生家長簽署好心理危機學生在校期間安全協議書。

安全協議書的內容格式如下：某年級某班學生某某，在初診接待/心理測驗/心理咨詢/老師或同學覺察/其他情況中，發現該學生存在嚴重心理問題，學校已告知家長可能存在的心理風險，并建議到縣級以上精神衛生醫療機構進一步就診。經×××（醫院名稱）鑒定，該生被診斷為××××。鑒于學生本人/學生家長有強烈的在校學習要求，在尊重學生本人意愿的前提下，學校準予該生在校學習。在校就讀期間，本著對學生負責的態度，學校經與學生本人、學生家長共同協商，達成如下協議……

具體協議內容包含如下：學生嚴格遵守醫囑，堅持規范治療；在校期間能夠做好自我情緒管理，不做出自傷自殺或攻擊他人等危險極端行為；家長能夠給予學生心理支持，并督促學生按時按量服藥；住校生建議家長在學校附近就近租房陪讀；如果學生病情出現反復，無法自主管理情緒，并有危險極端行為，必須立即回家休養或住院治療；若再次申請復學，需在返校前一周內，經縣級以上精神衛生醫療機構出具鑒定意見，社會功能基本恢復，神經感知覺正常，才可辦理復學手續。

學生在校期間，教學部可與學校心理健康教育部門聯動，加強對心理危機學生的心理幫扶工作，幫助學生更好地融入學校生活，緩解身心癥狀。

五、學校心理健康教育部門引領式專業成長

學校心理健康教育部門是學校心理危機干預“四位協同”體系的指導力量，是學校心理危機干預體系專業化構建的關鍵。當前一些中小學校心理健康教育部門的專職心理教師匱乏，專業力量薄弱，甚至有些學校的心理健康教育部門的機構設置也是空白。如果要實現學校心理危機干預工作的專業化發展，學校需要設置相對獨立的部門并配備專業的心理師資力量。

在此基礎上，以學校心理健康教育部門為依托，開展日常心理健康教育、心理普測、心理咨詢，做好突發事件的心理危機干預，同時引領心理委員、班主任的專業化成長。

除此之外，學校可充分借助社會資源推進學校心理危機干預工作。例如加強醫校共建，與校外醫療專家共同組建心理危機鑒定與干預專家組，細致做好心理危機學生的評估和干預工作。為心理危機學生搭建轉介渠道，讓心理危機學生能夠得到及時有效的診療。完善心理危機處理流程，結合本校實際設計心理危機處理流程圖，使得學校在面對心理危機事件時，能夠啟動規范的處理程序。常見的處理流程如圖1所示。

學校心理健康教育部門在開展心理危機干預工作時，還需要加強家校聯動，做好與家長的溝通工作。例如有研究者在學生心理危機干預中的家校合作中設計了家校聯席會議“五步溝通法”，通過創設希望、為家長賦能、建構問題解決之道、互相支持、簽署契約等五個步驟與家長進行溝通，既向家長反饋了學生的危機狀態，又為家長指明了解決辦法。［7］

六、小結

構建心理委員、班主任、教學部、學校心理健康教育部門“四位協同”的心理危機干預體系，提升心理委員、班主任的專業化水平，可以充分發揮心理委員、班主任在學生心理危機干預工作中的前沿哨兵作用，實現學校心理危機干預工作的高效運轉。

在如何實現“四位協同”的心理危機干預體系構建，如何提升心理委員、班主任的專業化水平上，教師雖然做出一些探索，但是依舊任重而道遠。如何真正讓措施落到實處，富有成效，需要教師在后續的實踐中做出更多努力和探索。

【參考文獻】

［1］趙振華．學校突發事件學生心理危機干預機制探究［J］．教學與管理，2017（12）：68-70.

［2］馬麗銘，張煌坤．中學生心理危機識別與干預系統的建構：廣東省恩平市第一中學學生心理危機防預實踐［J］．中小學心理健康教育，2019（19）：70-73.

［3］王春，高海燕．學生心理危機干預與識別管理［J］．江蘇教育，2016（56）：43-44.

［4］韓夢利．美國學校心理危機干預模型研究現狀［J］．科學咨詢（科技·管理），2022（11）：201-204．

［5］同［4］．

［6］章建華．構建“五維融合”的學生心理危機干預體系：浙江省杭州市城西中學“1+X”介入式心理危機干預體系建設［J］．中小學心理健康教育，2022（21）：65-68．

［7］劉娟．家校聯席會議“五步溝通法”：例談學生心理危機干預中的家校合作［J］．班主任之友（中學版），2021（10）：33-34．