應用MIMICS 軟件肩胛盂數字解剖研究

鄭潤龍，黃迅悟，徐洪偉，董志明

（1.中國人民解放軍戰略支援部隊特色醫學中心特勤診療三科，北京 100101；2.中國人民解放軍總醫院第八醫學中心關節外科，北京 100091）

肩關節是人體最不穩定的關節，脫位率21.9/10萬，初次脫位患者13%～53%出現肩關節不穩定［1］。肩關節不穩定受多種因素影響，其中肩胛盂發育異常、肩胛盂骨缺損大小是選擇治療方案的重要影響因素［2］。因肩胛骨形態不規則，肩胛盂形態數據測量困難，本研究應用MIMICS 軟件測量健康成人雙側肩胛盂的三維參數，提供簡單易操作、精確度更高的肩胛盂三維參數的測量及骨缺損評估方法，為肩關節不穩的治療及手術方案的選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象

分析中國人民解放軍總醫院第八醫學中心2022年8 月—2023 年7 月84 例成人雙側正常肩關節CT掃描的影像數據資料。研究對象男45 例，女39 例；年齡18～86 歲，平均（53.3±17.9）歲；排除肩關節重大外傷史、肩關節感染史，以及肩關節發育不良者和未成年人。本研究已獲得倫理委員會批準同意。

1.2 數據獲取

所有肩關節CT 掃描均采用日本東芝320 排螺旋CT 掃描儀（Toshiba，日本）。掃描參數：120 kV，層厚0.5 mm。所有數據均以DICOM 格式導出并存儲。

1.3 三維重建與肩胛盂形態學參數測量

應用MIMICS 17.0 軟件（Materialise，比利時）對DICOM 格式影像數據進行整合，通過CT 閾值分析、二維蒙板編輯等步驟，重建肩胛骨三維模型。標記肩胛盂最大上下徑AB（高度），最大前后徑CD（寬度），測量長度（mm），計算高度/寬度比值（高寬比）。擬合肩胛盂凹曲面中心點O（圖1a）。過肩胛岡與肩胛骨內緣交……