加強公共衛生隊伍建設促進疾控工作規范化管理探析

李敏

摘要：公共衛生隊伍建設是關系到我國公共衛生事業的重大問題，對促進疾控工作規范化管理起到保障作用。目前，公共衛生隊伍建設正面臨著人才流動性強、隊伍綜合素質有待提高、隊伍建設規模不大等問題。基于此，本文從實際情況出發，闡述了疾控工作人員隊伍建設現狀，進而提出加強公共衛生隊伍建設的有效措施，旨在為加強隊伍建設提供參考。

關鍵詞：公共衛生；人才；建設；疾控

DOI：10.12433/zgkjtz.20240330

疾控工作規范化管理的有序推進，是防控公共衛生事件、保障人們身體健康的重要手段。公共衛生隊伍建設作為推進公共衛生事業發展的核心關鍵，目前正面臨著較大的阻礙。在這種情況下，必須正視公共衛生隊伍建設存在的主要問題，本文從招收人才、培養人才、留住人才三個方面推動公共衛生隊伍的高質量建設，對促進疾控工作規范化管理有著重要的現實意義。

一、疾控工作人員隊伍建設現狀

現階段，面臨的主要問題在于工作人員綜合素質有待加強、人員流動性較大兩個方面。疾控工作中一般性疾病控制較為突出，與疾控中心的設備、人員以及控制方法存在直接聯系，如果缺乏相關經驗或設備，對于非常規疾病的控制能力不足，缺乏對非常規疾病的實時控制。

目前，公共衛生醫療隊伍的頂層設計缺少科研專業人才，尤其是一些具有危害程度大、影響嚴重的公共衛生事件，在缺乏專業機構協調與系統組織規范的情況下，降低了疾控工作管理效率，難以實現對疾病的針對性控制。

另外，受市場經濟影響，我國公共衛生隊伍的人員流動性較高，從整體層面上缺乏穩定性，“招不到人才、留不住人才”成為許多公共衛生機構面臨的主要問題。人才的高流動性進一步激化了公共衛生隊伍內部結構的失衡問題。

結合相關數據可知，2015年～2022年，我國25所公共衛生學院一次就業本科畢業生中，僅有50%左右的畢業生選擇從事公共衛生行業的工作，其中又有55%左右的人在首次接觸本行業工作后便脫離了工作崗位，形成了第一、二階梯的人才流失。以疾病防控系統為例，2018年～2022年各級疾控中心人員總數下降4.3%，具有專業證書的執業醫師流失情況更加嚴重，高達13.6%。公共衛生隊伍尤其是具有專業技術的骨干人才的流失已經成為疾控工作面臨的主要問題。

二、新時代公共衛生隊伍建設的政策

（一）政策改革

公共衛生隊伍必須基于政策的完善有效推進隊伍建設的高質量發展。

從學界研究角度分析，我國公共衛生隊伍建設的理念得到有效的創新。比如，在“全面健康”視角下促進公共衛生和預防醫學專業認證制度的建設，將“新理念”與公共衛生隊伍建設進行融合。

此外，相關院校需要承擔公共衛生隊伍建設責任，實現醫教協同發展的同時，加強基層與中西部財政資金支持力度，吸引并留住人才。專科院校以及綜合院校適當放開自主權利，鼓勵建設公共衛生相關專業并構建行之有效的人才培養體系。

從現實角度分析，我國正全面致力于改進基層衛生人員治理機制與提高基層衛生人員地位，并注重實踐型專業能力考核模式的搭建。這些手段的實施一方面在于促進基層衛生人力資源發展以及人員業務能力提高。尤其是新醫改政策以及基層公共衛生人才培養政策的出臺，如鄉鎮衛生院人才隊伍配置的促進效果更加明顯。

（二）政策激勵

從公共衛生隊伍建設人才建設激勵制度角度分析。這是提高工作積極性的必要措施。通過科學的、具有針對性的政策激勵能夠鼓勵人才豐富自身知識儲備，借助時代新興技術創新疾控中心疾病控制方法，進而為公共衛生行業的規范發展提供助力。對于公共衛生行業分析，其高質量發展與專業人才供給密不可分。一方面，高質量人才是增強行業創新能力的主導力量；另一方面，借助政策激勵引進人才、培養人才，對促進疾控工作規范化管理也有著重要的保障作用。

目前，針對人才建設激勵制度方面的政策主要以提高人員待遇與保障水平為導向，按照崗位要求與人才實際需求進行政策與激勵機制的搭建。一方面，實施科學績效管理，強化基本薪酬與福利保障；另一方面，明確崗位晉升條件，進一步明晰人員發展路徑并改善工作環境。

從實際案例來看，上海市浦東新區農村針對農村基層公共衛生人才的激勵政策制定較為科學，主要從人才獎勵、人才流動和留住人才三個方面制定了50余條政策激勵措施，在一定程度上促進了本地區公共衛生人才數量增長，對緩解基層公共衛生人才流失問題有著較大的作用。建議基層公共衛生人員崗位津貼與崗位補助進一步優化調整，從而加強崗位經濟吸引力使更多的人才加入。另外，還應實現激勵政策的層次性制定，為人才發展、人才培養提供環境。

三、加強公共衛生隊伍建設的有效措施

（一）強化優秀人才培養與引進

首先，從招聘方面加強人才引進。在科學發展戰略指導下，優秀人才的引進對提高公共衛生隊伍建設的整體質量有著積極的促進作用，也是保障整體隊伍綜合素質不斷邁進的重要舉措。一方面，應結合當地情況，采取形式多樣的教育方式加大人才培養力度，如舉辦應急演練、知識競賽等人才選拔活動，在公開招錄形式主導下進一步篩選優秀人才，并加強對專業人才的引進。另一方面是針對專業業務人才的引進。對于部分具有較高技術要求與業務要求的任務，人才需要完成的工作任務難度更大，需要針對崗位特點靈活變化培訓方式。結合內部人員培養以及崗位實際情況，實現二者的有效結合，確保人才能在全面的培訓活動中加強對崗位的熟悉程度。此外，應加強科技創新能力與人才隊伍的對接程度，將科研人才的引進作為公共衛生隊伍建設的重點內容之一。

其次，擴大公共衛生人才的培養規模。目前，公共衛生人才的整體不足以及規模不大，難以實現行業的高質量發展。針對這一問題，應盡可能擴大相關人才的培養規模。一方面，鞏固公共衛生院校專業學科教育的基礎賦能，實現教育與人才發展的高度對勁。加強對相關院校的設備投入與師資投入，提高專業建設與學科建設的硬實力與軟實力。與此同時，鼓勵高校創新開設公共衛生專業課程。另一方面，擴大公共衛生學科招生規模。針對人才流動性大的問題，制定相關政策幫助公共衛生專業吸收優質生源。通過政策的有效實施，加強人才投入公共衛生行業的熱情與興趣，促進人才隊伍的規模化發展。

（二）加強應急事件演練

為了進一步促進疾病控制管理的規范化進展，提高隊伍的高質量建設，可針對實際情況與人員內部需求制定出完善的應急事件處理制度。通過制度規范，提高人員對應急事件的重視程度，并加強與農業、交通乃至公安機構等方面的合作，并以此為基礎打造合作機制。在機制作用下，隊伍的醫療急救與應急事件處理得以更加高效的開展。

與此同時，設立疾病控制應急事件處理機構或處理小組，階段性開展演練工作。通過應急演練培訓，內部人員加強對部分非常規傳染疾病的重視度，并進行專業訓練與培養。公共衛生隊伍內部人員的整體性能力發展，與資質認證的引導有著較強聯系。因此，可參照相關服務機構的標準要求，制定出合理的協作應急能力資質認證，促進內部人員的協調能力發展。經過專業的應急事件演練，工作人員之間的協作與團隊協調能力得到有效提升，面對突發公共衛生事件時，工作人員也能在保持冷靜的心態與專業的能力下提高處理效率，為保障人們的身體健康奠定基礎。

（三）健全公共衛生人才激勵機制

針對公共衛生隊伍人才流失較為嚴重的問題，就需要通過多種激勵手段招收人才、留住人才，健全公共衛生人才激勵機制。

首先，完善薪酬制度。遵循按勞分配原則，堅持人才創造的社會價值與其享受的薪酬待遇成正比的原則，堅持人才資源獲取與其技術勞務價值相契合的原則，結合公共衛生行業特點與人才整體情況，制定出具有針對性與科學性的薪酬制度。從從業人員的基本工資、績效與補貼等方面，盡可能提高收入。

部分有償服務項目具備特殊性與合理性，應在保障合法合規的前提下予以保留。允許部分有條件、有制度規范的單位機構制定資源有償服務項目，將項目獲取的收入用于公共衛生人才的獎勵激勵部分，合理改善人才的薪資水平。

其次，確保公共衛生隊伍晉升渠道的暢通。執業人員的培育、準入、使用、考核與待遇保障是任何一個行業都需要關注的問題，因此，公共衛生隊伍在建設過程中，需要在專業技術崗位等級方面科學制定，確保崗位晉升與職稱評審的合理性，盡可能拓寬人才等級晉升與支撐評選占比。確保人才都能在公平合理的機制下獲得晉升與職稱評選機會。在物質獎勵與精神獎勵下，進一步凝聚專業人才的向心力，使人才找得到、留得住，為隊伍的高質量建設奠定基礎。

最后，應在宏觀層面上，實現人才激勵的整體布局與格式建設，針對性搭建具有吸引力、人性化的激勵政策，為隊伍建設提供充足保障。具體來說，實現考核和激勵機制的并舉推進，從評價機制與管理機制方面實現人才激勵機制的針對性搭建。在機制建設過程中，以崗位責任為基礎，將公共衛生人才道德、實干和績效作為評判標準，打造出科學的社會化評價機制。

（四）提高公共衛生人才培養質量

從經驗角度來看，疾控工作規范化管理與公共衛生隊伍的專業能力之間呈現正相關。因此，需要通過專業的培訓活動與課程學習，充分整合人才需求，打造出高質量的人才培養體系。一方面，突出人才建設的復合型特征。公共衛生以及疾控工作管理均具有復雜性與系統性特征，隊伍除了需要具備扎實的專業能力外，需要具備其他學科或專業領域的知識素養，包括但不限于工業、農業、經貿、人文等領域的專業知識。因此，在人才培養方面，需要注重培訓內容的創新與資源的拓寬，實現公共衛生專業知識與其他領域知識的統籌管理，進一步完善公共衛生隊伍培養。

另外，應加強公共衛生隊伍人才培養的應用性。從疾控工作實際情況來看，面向的主要對象是具有一定危害性與傳染性的公共衛生事件，為了保障人們的生命安全，就必須加強公共衛生隊伍應對各類事件的能力。因此，相關機構及公共衛生學院需要注重培訓內容的實踐性并適當增加實踐課程比重，利用多種應用技能培訓手段，全面加強人才的知識運用能力與綜合實踐能力。

（五）加大政府資金投入力度

公共衛生事業發展離不開財政投入與政策支持，政府部門與疾控機構應加強對公共衛生人才培養的投入力度，從人才個體和人才隊伍整體兩個方面出臺針對性政策。在經費劃撥、政策制度以及衛生宣傳等方面實現對隊伍建設的針對性供給，加強重視程度。政府部門與疾控部門作為公共衛生的主要供給方與主要責任機構，需要明確自身對引導公共衛生事業發展的主體作用，加強專項財政的經費投入。

專項財政的設置，一方面在于保障公共衛生行業的供給力度充足，另一方面在于借助財政投入手段改良內部支出結構，進而加強對公共衛生領域的成本控制。重視人員酬勞投入并增加經費投入，實現對人才投入的比例調整。關注人才發展保障機制的構建，確保人員的利益和隊伍成員的經費保障。財政投入價值分析有序推進，確保后續財政補貼投入的持續性供給予穩定性供給。鼓勵政府加強在公共衛生領域財政投入，強化政府主體意識。在宏觀引領方面，出臺相關財政投入意見，確保政策的合理性與內容的全面性。通過外部財政投入、內部支出結構優化以及人才的針對性供給，全面促進公共衛生隊伍的高質量建設，拓寬人才規模并促進人才合理流動。政策與資金等方面的并舉發展，不僅能夠提高人才的工作熱情，還對我國公共衛生事業發展起到促進作用。

四、結語

綜上所述，公共衛生隊伍建設是一項系統性工程，對疾控工作規范化管理具有很強的促進作用。但是，從實際情況來看，公共衛生隊伍建設長期面臨著人才專業能力不高、人才數量短缺、人才流動性大等問題，使得隊伍建設遇到的阻礙較大。因此，管理人員必須加強對公共衛生隊伍建設的重視程度，強化優秀人才培養與引進、加強應急事件演練、健全人才激勵機制、提高人才培養質量，從而為疾控工作奠定人才基礎，為我國公共衛生事業發展提供助力。

參考文獻：

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