隱形矯治器遠移成年患者上頜磨牙療效的Meta分析

康芙嘉， 李欣鵬， 張茜雅， 石芯寧， 常路廣達， 朱憲春

1.吉林大學口腔醫院正畸科，吉林 長春（130021）； 2.延邊大學口腔醫學院，吉林 延邊（133002）

上頜磨牙遠移技術作為非拔牙矯治病例中獲取間隙的一種有效方式，能夠糾正牙源性安氏Ⅱ類錯畸形，改善輕度牙列擁擠及側貌前突。傳統矯治手段包括口外裝置：口外弓、J 鉤；口內裝置：Pendulum，Distal jet，Jones jig 等［1-8］。以上矯治器舒適性差，異物感強，矯治效果易受到患者依從性影響［9-11］。隨著無托槽隱形矯治器的應用和普及，其相較于傳統矯治器的優勢也逐漸凸顯：材料透明美觀，不易被察覺；患者自行摘戴，便于口腔衛生維護；緊密包裹牙齒，對黏膜刺激小［12-14］。已有大量研究證實無托槽隱形矯治器在磨牙遠移的治療中實現率高［15-19］。與青少年患者群體相比，成年人生長發育停止，牙弓長度的擴展受到頜骨空間的限制［20］，且部分患者對于側貌美觀具有明確及嚴格的要求。因此，使用何種手段為臨界病例獲得間隙還存在一定爭議。其次，在磨牙遠移的過程中，磨牙遠中傾斜移動導致支點后移，可能造成下頜順旋及高角型患者面型的惡化［21］。本研究根據現有的臨床證據，評估隱適美矯治器進行成年患者上頜磨牙遠移的療效，為臨床醫生把握適應證及確定矯治方案提供一定的參考依據。

1 資料和方法

本研究已在PROSPERO 登記注冊（注冊號：CRD42023456913）（https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?RecordID=456913），本 研究遵循《Cochrane 干預措施系統評價手冊》進行納入排除標準制定、文獻檢索、數據分析及報告。

1.1 納入及排除標準

1.1.1 納入標準 ①研究對象：成年骨性Ⅰ類及輕度骨性Ⅱ類患者（年齡18 ～ 40 歲、0°＜ANB＜5°）；……