聲音嘶啞可能是心臟出了問題

吳仙軍

Ortner 綜合征是一種由心血管疾病引起的左側聲帶麻痹，是能導致聲音嘶啞的綜合征，也被稱為“心臟-聲帶綜合征”，它主要是由心臟病變造成的。

為什么心臟病會影響聲帶呢？

心臟病會影響聲帶，這里要涉及左側喉返神經的解剖結構。左側喉返神經是從左側迷走神經分出的一條神經，它控制著左側聲帶的運動。左側喉返神經在胸部的行程比右側喉返神經要長，它要繞過主動脈弓的下方，然后沿著氣管食管溝回到喉部。這樣，左側喉返神經就容易受到主動脈和肺動脈的壓迫或牽拉，導致神經功能受損。

哪些心血管疾病會導致左側喉返神經受壓呢？

最常見的是由風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄，這會導致左心房擴大，壓迫左側喉返神經。其他可能的原因包括主動脈病變（如主動脈瘤）、動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、反復肺栓塞、原發性肺動脈高壓等。

Ortner 綜合征有哪些癥狀？

Ortner 綜合征的主要癥狀是聲音嘶啞，這是由于左側聲帶麻痹，不能正常閉合，導致聲音的振動和共鳴受到影響。聲音嘶啞的出現通常是緩慢的，隨著心臟病變的進展而加重。聲音嘶啞也可能是心臟病的早期征兆，甚至是唯一的癥狀，因此要引起注意。

如何診斷Ortner 綜合征？

Ortner 綜合征的診斷主要依靠病史、體格檢查、心臟超聲、喉鏡檢查等。病史中要注意詢問有無心臟病或其他心血管疾病的證據，以及聲音嘶啞的起始時間、持續時間、變化情況等。體格檢查中要注意聽診心臟的雜音、肺動脈搏動、頸靜脈壓等。心臟超聲可以顯示心臟的結構和功能，以及有無心臟瓣膜病變、心房擴大、心包積液等。喉鏡檢查可以直接觀察聲帶的運動情況及有無其他喉部病變。