體檢查出腸息肉會癌變嗎

肖靜 吳洋鵬

近日，41歲的徐先生在體檢時意外發現自己腸道內長了一個7毫米左右的息肉。醫生通過腸鏡當即予以冷切除，但病理學檢查提示切除物為高級別瘤變，即原位癌。

什么是腸息肉？

腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長組織，在沒有確定病理性質前統稱“息肉”。人體的整個消化道均可以有息肉生長，息肉的形態、大小不一，數量從一個到數個。

腸息肉患者存在腹脹、便血或息肉轉化為癌的危害，但大多數腸息肉患者沒有任何臨床癥狀。

腹脹、便秘、腹瀉

少數患者可能出現腹脹、便秘、腹瀉等癥狀，很容易被當成一般的消化不良或腸炎而不被重視。

便血

較大息肉糜爛及潰瘍后可出現間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色；繼發炎癥感染可伴有多量黏液或黏液血便；可能出現排便不盡的感覺；伴發出血者可出現貧血，甚至因為慢性失血而暈倒。

癌變

有研究表明，大部分結直腸癌是從息肉一步步演變而來的。部分息肉若不及時處理，可轉化為癌。治療腸息肉，可以選擇腸鏡檢查，采集少量結腸黏膜組織做病理組織學診斷，即對可疑病變進行活檢，并在腸鏡下進行微創息肉摘除，以有效降低腸癌發生率。

腸鏡需要多久查一次？

研究顯示，腸息肉切除后容易復發，建議長期隨訪、定期行結腸鏡檢查，以評估息肉是否復發或新發。

▲單個良性腸息肉摘除后，剛開始每年需復查1次，連續2～3年檢查不復發后，可以改為每3年復查1次。多個良性腸息肉需要每年復查。

▲增生性息肉因生長較慢，患者可1～2年復查1次；腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內瘤變者，一般6個月至1年復查1次；高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復發和癌變，應當在息肉摘除術后3個月復查1次，若無異常，可延長至6個月或1年。

▲若發現癌變的息肉，切除后應進行更加密切的復查，具體頻度因人而異，由專業醫生判斷。

腸息肉患者如何調節生活方式？

發現有腸息肉的患者須調整飲食習慣，保持低脂飲食，少吃紅肉、成品肉類及甜食。要多吃富含膳食纖維的營養物，如水果、蔬菜、谷物，有益于預防便秘、痔瘡、結直腸癌等的發生。

腸息肉患者還應戒煙限酒，控制血糖。限制體重，適度鍛煉。