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瑪莎之死

2024-04-14 05:29:56一只不理解的熊
海外文摘 2024年4期
關鍵詞:醫(yī)院

一只不理解的熊

13歲的瑪莎笑靨如花、性格陽光,本可以擁有充滿希望的未來。但2021年夏天,她騎車受傷,被送往英國一家頂級醫(yī)院接受治療,最后因誤診和醫(yī)院等級分明的制度死在了那里。瑪莎母親摧心剖肝地回憶起了那個夏天……

2021年夏天剛開始的時候,我13歲的女兒瑪莎忙得不可開交。她和朋友們在公園里聚會,用手機拍攝無聊的視頻,每天都在看書和背歌詞。她猜想自己將來會成為作家、工程師還是電影導演。她的未來充滿希望。

夏天結束時,她離開了人世,因為英國一家頂級醫(yī)院犯下了駭人聽聞的錯誤。

接下來我要講述瑪莎是如何死亡的,以及當你盲目相信醫(yī)生、太晚才得知該如何挽救孩子生命時會發(fā)生什么。我希望每個人都吸取我的教訓,希望瑪莎的故事能稍微改變一些人對醫(yī)療的看法,這甚至可能挽救一條生命。

我堅定地支持英國公立醫(yī)療系統(tǒng)的運行原則,也知道如今有很多優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)生。在此沒有必要展開慣常的政治爭論:本文涉及的醫(yī)院已向我證實,瑪莎的遭遇與資源不足以及醫(yī)護人員過于忙碌無關,與財政緊縮或削減無關,與醫(yī)療服務系統(tǒng)備受壓力無關。

無論我被告知多少次“照顧瑪莎是醫(yī)生的職責”,我內(nèi)心深處都知道,如果我當時采取了不一樣的行動,她就不會死,我的生活也不會因此支離破碎。我并不認為我應該承擔全部責任:醫(yī)院已經(jīng)承認護理失職和犯下“災難性的錯誤”。但是,如果我對醫(yī)院的工作方式和某些醫(yī)生的行為更加了解,我的女兒現(xiàn)在就還會和我在一起。

另一位喪子的家長告訴我,失去孩子后的生活就像在一座孤島上,與“正常人”生活的大陸隔絕開來。你非常想回到那座大陸,但再無可能。你永遠被困在孤島上。

| 意外 |

我在斯諾登尼亞國家公園附近訂了一間鄉(xiāng)間別墅。這是一座古老的小農(nóng)舍,房梁低矮,沒有無線網(wǎng)絡和電話信號。停車場在山腳下,羊群在山上吃草。我們用手推車把行李運到門口,瑪莎和她妹妹洛蒂都想坐手推車。第一天陽光明媚,我們?nèi)グ兔┧购_浪,瑪莎和我在農(nóng)舍里畫山谷風景。我們在酒館吃了飯,玩了紙牌,一切都充滿了假日的輕松和愉悅。

第二天,我們租了自行車,去一條著名的自行車道,即沿著往返于海灘的老舊鐵路線騎行。旅游指南將這條路線描述為“風景優(yōu)美、路面平坦、適合全家出行”。一路上,瑪莎和我并肩騎行。到達海灘后,我們游了泳,吃了螃蟹三明治和薯片。然而,就在我們開始騎車返回時,瑪莎在一片沙地上滑倒了。她騎得很慢——我們給她起的綽號叫“理智船長”——但還是摔倒了,而且很快發(fā)出了僵尸般的喘不上氣的聲音。

小路上有很多騎行者,所以瑪莎爬到了路邊。在我們等待她恢復的時候,一個帶著更小孩子的家庭也騎車經(jīng)過。這個小女孩也在沙子上打了個滑,但她只是晃了一下,沒有跌倒,于是這家人繼續(xù)前行。毫無疑問,他們再也不會想起那一刻。

瑪莎沒有好轉(zhuǎn),于是我們帶她去了輕傷病房。當她撩起套頭衫進行檢查時,我們看到她的肚子上有一個紅圈:她摔倒時,全身的重量都壓在了一個扭曲的車把上。沒有血跡和傷口,只有一個圓形印記。

護士在電話里向醫(yī)生描述了傷情,醫(yī)生說不需要面診——瑪莎可能是內(nèi)傷——然后開具了撲熱息痛。我不知道該不該堅持讓醫(yī)生給她看看,后來作罷,我們回到了農(nóng)舍。凌晨兩點,瑪莎疼痛難忍,我們決定送她去急診室。她說:“我沒法走下山去坐車。”于是,她的父親保羅用手推車推她下山,避開顛簸路段,洛蒂舉著手機照明。我們盡可能輕柔地將瑪莎放進車里。

阿伯里斯特威斯鎮(zhèn)的布朗萊斯醫(yī)院同意對瑪莎進行檢查并留院觀察一晚。我以為這只是謹慎起見的措施。但天亮時,一位面色嚴肅的醫(yī)生告訴我們,瑪莎可能是胰腺損傷。她摔得太重,胰腺向脊椎擠壓,造成了撕裂。

| 住院 |

我立刻意識到瑪莎傷勢嚴重,但我對英國醫(yī)療系統(tǒng)充滿信心。我開始拍照——這些照片將成為瑪莎講述自己夏天小遭遇時的道具。第一張照片中,她在布朗萊斯醫(yī)院病房的藍色燈光下蜷縮著睡著了。第二張照片中,她在一架直升機外面,這架直升機帶我們飛越布雷肯山,來到位于加的夫的威爾士大學醫(yī)院。一名醫(yī)護人員靠在她的肩膀上,兩人對著鏡頭高興地揮手。

在加的夫,瑪莎被送往重癥監(jiān)護室,綁上了我只在電視劇中見過的那種發(fā)出“嗶嗶”聲的監(jiān)護儀。她得到了一對一的護理,一名護士一直陪在她身邊,站在她床腳的一個小臺子后面。我們以前都沒有住過院,我急壞了,一位醫(yī)生安慰道:“這幾天會很難熬,不過她會沒事的。”

我開始上網(wǎng)搜索。成人胰腺損傷通常在車禍或槍擊受害者身上,與其他器官損傷同時出現(xiàn)。我想到了瑪莎肚子上的圓形印記——沒有子彈的子彈傷。而兒童胰腺損傷常常是騎車所致,比如小輪車跳躍失誤。關鍵是要在胰液流出造成嚴重損傷之前迅速確定傷情。我十分慶幸我們在半夜趕到了醫(yī)院。

到了加的夫后,瑪莎又被直升機送往倫敦國王學院醫(yī)院——英國處理兒童胰腺損傷的三個專科中心之一。在那里,她住進了“陽光病房”。護士告訴我們,該病房有充足的資金支持,資金來源包括英國公立醫(yī)療系統(tǒng)、捐款以及其他自費病人的費用。

瑪莎住在一個帶電視的玻璃隔間。病房里有新設備和一個游戲室,包括肝移植患者在內(nèi)的一些兒童在這里住了很久。我們多次被告知:“你們住進了最好的地方。”墻上貼滿了“醫(yī)院大遠足”的海報——這是國王學院醫(yī)院當年9月的一次籌款活動。我決心報名參加,以示感謝。“我們真幸運,能來這里。”保羅和我對彼此說。

然而事實證明,瑪莎是極度不幸的。她的傷是可以治療的,她的死是可以避免的,但她卻成了國王學院醫(yī)院有記錄以來第一個死于胰腺損傷的孩子。醫(yī)院官員殘忍地告訴我們這是一個“糟糕的結果”。我將用幾十年的時間追問:為什么我的孩子會遭受這樣的命運?

| 插曲 |

我29歲時懷上了瑪莎。一切都發(fā)生得太快,我不確定這是否正確。我熱愛我的工作,正在享受生活。我擔心自己太自私,無法成為一個好媽媽,擔心孩子會束縛我的生活。不過,當這個因為在我肚子里的位置不對而遍體鱗傷的寶寶出現(xiàn)時,我一下子變了個人。我覺得自己受到了愛的暴擊。瑪莎天性樂觀,她小時候常說:“我就像一只快樂的小鳥。”這句話很好地概括了她的性格。

在“陽光病房”里,我和保羅輪流睡在一張折疊床上,24小時陪伴在瑪莎身邊。我們每天都被告知,她的康復是確鑿無疑的,只是時間和耐心的問題。兩周后,她可以在走廊上行走了,朋友們也來探望她。一位醫(yī)生告訴她:“我要去度假了,希望回來時你已經(jīng)出院了。”我們習慣了病房里的作息,還把我們貓咪的照片貼在病房墻上。

我在醫(yī)院一樓買零食吃。有一天,我在下樓的路上看到兩個女人憤怒地喊叫。“該死的殺人犯!”其中一個人雙手放在嘴邊做喇叭狀尖叫,想讓每個人都聽到。“我們都要遠離那些該死的殺人犯!”另一個女人喊道。兩人朝出口走去。我退縮了,本能地站在醫(yī)生這邊。

瑪莎不能進食,只能靠鼻飼接受配方奶。在醫(yī)院的日子里,沒有三餐可以打發(fā)乏味的時光,她會盯著手機上的美食圖片發(fā)呆。喂奶粉的間隙,我會給她放洗澡水,并摻入從家里帶的浴鹽,給她帶來一點點奢華的享受。她泡在浴缸里,棕色的頭發(fā)在水中散開。我?guī)退搭^,就像她小時候那樣。

我們每天見到的都是不同的會診醫(yī)生,我有時會想:到底是誰全面負責瑪莎的護理?現(xiàn)在,我真希望當時對這個問題不僅僅是想了想。每天早上醫(yī)生查房時,我們都會詢問治療進展。我們努力做到言辭懇切、心懷感激——他們是專家,我們希望他們發(fā)揮出最好的水平。事實證明,我們也被寫進了病例記錄:“父母和藹可親、頗有幫助。”

會診醫(yī)生們匆匆走進病房,實習醫(yī)生們對他們唯命是從。他們健談、自信、高傲。我們聽說其中一位自視甚高的外科醫(yī)生要在雅典發(fā)表一篇研究論文。瑪莎去世幾天后,他在社交媒體上發(fā)布了他入住的豪華酒店的照片。

查房后,瑪莎每天都由實習醫(yī)生照顧。他們看起來很年輕,但很自信,所以我以為他們對瑪莎的護理了如指掌。我太天真了,根本沒意識到他們還在接受培訓。

| 征兆 |

瑪莎收到了很多“早日康復”的賀卡和禮物,其中有一個能翻轉(zhuǎn)的玩具章魚,可以翻成開心或悲傷的表情。她開始用這個章魚來標記好日子和壞日子。瑪莎住進病房幾周后,在8月21日到22日的那個周末,她發(fā)燒了。章魚皺著眉頭,瑪莎說她很害怕。我無數(shù)次稱贊她多么勇敢,并向她保證事情會有好的一面。我告訴她:“這是一所很好的醫(yī)院。”她躺在床上瑟瑟發(fā)抖,不停地腹瀉,還惡心反胃,對著我們舉在她臉下的紙碗里干嘔,但她的胃已經(jīng)空了。

醫(yī)生給她開了抗生素,說能在72小時內(nèi)消除感染。

“如果沒有作用怎么辦?”瑪莎問。

“會有作用的。”他們說。

“但如果沒用呢?”

“肯定有用。”

我們用冰袋給她降溫,將熱水瓶敷在她疼痛的后背。她慢慢走到走廊,站在空調(diào)通風口下,把頭向后仰,感受撲面而來的涼風。我摟著她的肩膀,帶她回到病床上。

我們知道,治療期間可能會發(fā)生短暫的感染。但到了周三,瑪莎的高燒仍未消退。更令人擔憂的是,她腹部和手臂上的插管都出現(xiàn)了血。鮮血滲過繃帶,浸透了她的睡衣和床單。在她離世后,我們才知道,這種出血對于她的傷勢是極為罕見的,是重型敗血癥的公認征兆。

雖然醫(yī)生們知道她得了敗血癥,但他們在和保羅或我談話時從來沒有用過這個詞,只是說“感染”。我真希望他們當時把這個詞說出來,因為那樣我就能知道更多信息。他們只告訴我,瑪莎的“凝血功能有些下降”,這是“感染的正常副作用”。

醫(yī)院使用一套名為“床邊兒科早期預警評分”(包括心率、體溫、血壓等指標)的標準,來幫助醫(yī)生和護士決定何時對兒童患者加強關注。我們后來發(fā)現(xiàn),周三瑪莎的評分是6,屬于高分,醫(yī)護本應該討論是否要把她轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。

但瑪莎留在病房里,繼續(xù)流血。病歷記錄上寫道,“病患母親非常擔憂”,但所有醫(yī)生都告訴我,她會“轉(zhuǎn)危為安”。掃描顯示她的心臟周圍有少量積液,我們后來才知道,這是敗血癥的另一個征兆。

重型敗血癥患者如果沒有進入重癥監(jiān)護室是極為危險的,因為監(jiān)護室里有強效藥物和頻繁的干預治療。瑪莎本可以很容易地轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護室,就在走廊盡頭,而且還有空床位。但她的會診醫(yī)生認為沒有必要。

| 惡化 |

醫(yī)生給瑪莎注射了大量的促凝血劑,周五早上,她終于不再出血了。但在午餐的時候,她因為持續(xù)發(fā)燒而淚流滿面。她不想看書,也不想在手機上和朋友玩游戲。她是林–曼努爾·米蘭達的粉絲,我建議我們一起看他的新電影,她卻毫無興趣。

醫(yī)生不知道感染的原因。周末即將來臨。每到周末,病房里就會呈現(xiàn)出另一種氣氛——走廊里安靜得可怕。查完房后,會診醫(yī)生都回家待命了。漫長的周末和持續(xù)的發(fā)燒似乎是一個令人擔憂的組合。

此時,我們自己把感染和最壞的結果——敗血性休克——聯(lián)系在了一起。敗血性休克是院內(nèi)死亡的主要原因之一。我對當天的會診醫(yī)生說:“我擔心瑪莎在周末出現(xiàn)敗血性休克,而你們都不在。”

醫(yī)生指著屏幕上的數(shù)據(jù)說:“我覺得不會出現(xiàn)敗血癥。”

我回到病房,瑪莎瞇著眼睛看著我:“我聽到你說敗血性休克。”

“別擔心,親愛的,”我說,“我只是想確認他們考慮到了一切可能性。”

會診醫(yī)生離開時再次強調(diào):“只是普通的感染。”

周六早上,會診團隊的負責人若無其事地告訴保羅:“這種傷就是這樣,感染出現(xiàn)又消失。”我再次放下心來,但瑪莎還是發(fā)燒。后來,當她試圖站起來時,感到頭暈目眩。保羅告訴實習醫(yī)生:“這是新癥狀。”

那個周日,我陪著瑪莎。我記得那天查房時,會診醫(yī)生——我稱他為“格子衫教授”——在瑪莎的病房外與一名外科醫(yī)生低聲交談。后來我們才知道,她的病情比他們預想的要嚴重得多,但他們沒有向我透露任何信息,當天我再也沒有見到他們。瑪莎由兩名實習醫(yī)生負責,其中一名住院醫(yī)師——我稱他為“糊涂醫(yī)生”——比另一名醫(yī)生更有經(jīng)驗。

“格子衫教授”畢業(yè)于牛津大學,50多歲,極其自信。當天下午,他很早就回家待命了。他的離開是瑪莎死亡的重要原因。午餐時間,瑪莎出現(xiàn)了不明原因的敗血癥和高燒,血壓極低,心跳加速。國王學院醫(yī)院后來就瑪莎的死因出具了一份嚴重事故報告,上面寫道,那時她本應被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。

但當天的負責醫(yī)生“格子衫教授”從來沒有考慮過這樣做。報告顯示,“陽光病房”的高級別會診醫(yī)生(七級資歷)看不上兒科重癥監(jiān)護室資歷較淺的同事(五級資歷),因此不愿把自己的病人轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。瑪莎的死亡在一定程度上正是由于這些資深醫(yī)生自視甚高。

周日下午,瑪莎身上出現(xiàn)了紅色皮疹,遍布雙腿、頸部和軀干。皮疹是敗血癥的信號。雖然瑪莎還出現(xiàn)了其他癥狀,但剛愎自用、對這種情況毫無經(jīng)驗的“糊涂醫(yī)生”卻堅持認為,皮疹是由藥物延遲反應引起的。我向他表明了我的焦慮,我說這是敗血癥皮疹,但無濟于事。

我離開瑪莎的病房去尋找盟友,拉住了一名護士,我們一起走過走廊。“我擔心他弄錯了。我一直在上網(wǎng)查詢。”護士停下腳步,把手搭在我的胳膊上。“別在網(wǎng)上查,”她說,“只會讓自己瞎擔心。相信醫(yī)生,他們知道自己在做什么。”我聽從了她的建議。事實上,這是我人生中收到的最爛的建議。

| 延誤 |

在瑪莎的死因調(diào)查中,驗尸官把“糊涂醫(yī)生”對皮疹的誤診稱為“嚴重錯誤”。即使是沒有壓力的臨床醫(yī)生也會犯錯,不過很少會犯如此明顯和嚴重的錯誤。但我仍然對接下來發(fā)生的事情感到困惑。

下午5點,瑪莎的預警評分達到了8分。醫(yī)生沒有告訴我們,但“糊涂醫(yī)生”打電話告訴了在家的“格子衫教授”。這位會診醫(yī)生沒有考慮來病房,也沒有提出皮疹可能是敗血癥引起的。后來,“糊涂醫(yī)生”再次與他通話,但他認為無需改變對瑪莎的護理。由于醫(yī)院嚴格的等級制度,病房里沒有醫(yī)護人員主動提出改變。瑪莎沒有進入重癥監(jiān)護室。

當晚,“格子衫教授”在家給兒科重癥監(jiān)護室主任打例行電話,只說明了瑪莎的部分情況。他沒有提到她之前的出血,也沒有提到她的皮疹是新發(fā)的。他只是轉(zhuǎn)告她的情況,“僅供參考”。重癥監(jiān)護室“絕對”不應該對瑪莎進行床邊探視。他還說,“不需要復查”,這會增加家長的焦慮。醫(yī)院政策規(guī)定父母的擔憂是護理升級的理由,但他的決定恰恰相反。

兒科重癥監(jiān)護室主任只能回答說,如果需要的話,還有床位。在瑪莎的死因調(diào)查中,他被問到,如果“格子衫教授”告訴了他全部情況,瑪莎會被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室嗎?他答道:“毫無疑問,百分之百。”

瑪莎死后,“格子衫教授”仍然不愿用“錯誤”這個詞來形容他的行為,雖然他的同事們都心知肚明。其他會診醫(yī)生也有責任:醫(yī)院的報告認為,瑪莎至少有五次轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護室的機會。但是,自始至終都沒有任何醫(yī)生告訴我,她的情況不容樂觀。我一直被蒙在鼓里,卑微地聆聽醫(yī)生的話。

盡管現(xiàn)在回想起來難以置信,但當時我和保羅都不知道瑪莎應該轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。我們沒有足夠的信息去爭論、去質(zhì)疑、去堅持給她轉(zhuǎn)病房。因此,我們最終未能履行父母最基本的職責——在孩子身處危險時保護她。這種愧疚感將伴隨我一生。

| 噩耗 |

那天晚班來了一位新的實習醫(yī)生,她和“糊涂醫(yī)生”一起值班。她明確知道,瑪莎需要“持續(xù)監(jiān)護”。(瑪莎死后,這份重要的交接記錄從國王學院醫(yī)院的電腦系統(tǒng)中神秘消失了。)但不知為何,她決定不對瑪莎進行血檢,而血檢本來極有可能挽救瑪莎的生命。對瑪莎進行一對一護理的指示也沒有得到執(zhí)行。

更有甚者,這位實習醫(yī)生——我稱她為“無為醫(yī)生”——一次也沒有穿過走廊去探望瑪莎,去親眼看看病房里最危重的病人,即使護士向她轉(zhuǎn)達了令人擔憂的跡象。

我再次向瑪莎保證,她會挺過去的。她說:“這句話你說過太多次了,已經(jīng)沒有意義了。”那天晚上,她一直口渴,時不時地喘著粗氣說:“水。”我給她倒水,但她似乎怎么也喝不夠。我不止一次地對護士說:“她喝了好多水。”我當時精疲力竭,并沒有意識到這是災難的又一個征兆。盡管如此,“無為醫(yī)生”還是認為沒必要走幾步路去看我的女兒。

第二天早上5點45分,瑪莎對我說她要上廁所。但她剛要坐下,身體就僵住了,眼睛也往后翻。我抓住她,她開始抽搐,止不住地腹瀉,我?guī)缀醣Р蛔∷恕.斎梭w對感染反應過度并損害自身器官和組織時,就會發(fā)生敗血癥。抽搐是因為大腦供血不足。

我第一次慌了,開始尖叫:她怎么了?過了一會兒,瑪莎醒了,護士們在她身邊忙前忙后。我哭著攔住護士,她告訴我,我的女兒絕對不會死,我應該振作起來。我洗了把臉,回到了病房。病房里只有我和瑪莎,她的手在身體上方抖動,她看著我,眼里充滿恐懼,輕聲說:“感覺好不了了。”這句話時常讓我在夜里驚醒,感到恐懼和驚慌。

直到血檢結果出來,“無為醫(yī)生”才意識到她的病人已經(jīng)十分危急。瑪莎被送往重癥監(jiān)護室,但為時已晚,無法打破敗血性休克的循環(huán)。當晚,為了最后一搏,瑪莎被轉(zhuǎn)到大奧蒙德街兒童醫(yī)院,連接到一臺充當體外心肺的機器上,但無力回天。瑪莎在周二凌晨去世。

關于最后那一天的恐怖,我能寫上好幾頁紙。在此,我只想簡單描述一下她離開“陽光病房”的過程——她早就應該離開那里。當時,病房里突然來了好多志在必得的臨床醫(yī)生。“請一定讓她在周六前康復,”我虛弱地說,“那是她的生日。”進入重癥監(jiān)護室后,瑪莎戴上了氧氣罩,但她以為那是讓她睡覺的麻醉劑。她指著面罩說:“這不管用。”我告訴她這是氧氣,但不知道她聽到?jīng)]有。他們在幾秒鐘之內(nèi)就把一根管子插進了她的喉嚨,她干嘔了一下,背部弓了起來,然后強效鎮(zhèn)靜劑起效了。我愛你,我愛你,我愛你,我一遍又一遍地說。瑪莎突然陷入昏迷,再也沒有醒來。

| 無力 |

有了嚴重事故報告,我才得知瑪莎病情惡化的細節(jié)。在她死后,我們向國王學院醫(yī)院提出了質(zhì)疑。死因調(diào)查得出的結論是,瑪莎的醫(yī)生沒有注意到警告信號并將她及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。醫(yī)院有“坦誠義務”——對所犯錯誤持公開透明的態(tài)度。對于瑪莎的病情,國王學院醫(yī)院的表現(xiàn)比某些其他醫(yī)院要好得多,但也存在明顯的局限性,一些重要的問題沒有得到解答。

醫(yī)院信托機構發(fā)表了道歉聲明,但其法律團隊隨時待命。醫(yī)院確定了改進措施(這是必然的),這也是為什么醫(yī)院的每個人都更愿意跟我們講“制度”,而非臨床醫(yī)生的關鍵行動。醫(yī)院上下團結一致,等待我們的是機構的慰問和“應吸取的教訓”。醫(yī)院會盡其所能保護醫(yī)生,讓他們和自己導致的悲劇撇清關系。

畢竟,他們怎么可能理解悲劇的后果呢?他們的人生還在繼續(xù),而我的人生已經(jīng)停止。(瑪莎去世后一周,“糊涂醫(yī)生”就被提拔為會診醫(yī)生。)每天,我都感到一陣又一陣的惡心、痛苦和懷疑。雖然我的父親在我十歲時就去世了,但直到現(xiàn)在,我才真正理解悲傷。

我每時每刻都在想,瑪莎的死亡是可以避免的(英國公立醫(yī)療系統(tǒng)每周發(fā)生150例死亡,瑪莎是其中之一)。如今,大多數(shù)人寧愿與癌癥英勇“作戰(zhàn)”,也不愿面對醫(yī)療失誤造成的死亡,尤其是孩子的死亡——這是最難以面對的恐懼。瑪莎去世后,我們收到了一張卡片,上面寫著:“這是我們都害怕的事,但它發(fā)生在了你們身上。”

盡管很荒謬甚至麻木不仁,但我卻開始羨慕其他孩子的死因。一位女兒死于侵襲性骨癌的父親告訴我,當他得知一名西班牙足球經(jīng)理的孩子也死于同樣的疾病時,他感到一絲安慰。這位父親說:“他那么有錢、那么有名,如果連他都無能為力,那就真的沒有辦法了。”而我沒有這樣的安慰。

| 血淚 |

有些事情顯而易見,卻沒有得到足夠的重視:我們對醫(yī)生的信任應該是有限度的。醫(yī)療系統(tǒng)有許多才華橫溢的員工,但也有一些不夠敬業(yè)、能力較差的員工。驕傲自滿的臨床醫(yī)生更是不在少數(shù)。有些醫(yī)生是“英雄”,但我們不能把所有醫(yī)生都當成“英雄”。

無論你多么感激醫(yī)療系統(tǒng),如果你有充分的理由質(zhì)疑它的任何決定,請不要害怕。在醫(yī)院環(huán)境中很容易感到膽怯,但要堅持自己的立場。請記住,醫(yī)院里的大多數(shù)醫(yī)生還在接受培訓。不要害怕詢問臨床醫(yī)生的資質(zhì)。實習醫(yī)生通常都是新手,為了給上級留下好印象,他們會努力保持鎮(zhèn)定。如果可以,確保有一名會診醫(yī)生全面負責。眾所周知,如果你要對某件事負責,你就會更努力。

不要理會別人的建議,一定上網(wǎng)搜索信息。瘋狂地學習、提問,如果不確定,請堅持聽取第二或第三醫(yī)療意見。記住,你完全有可能得到“管理”和“安慰”,卻沒有被告知全部真相。我們就是如此。

要知道,醫(yī)院在周末的許多護理工作都沒那么認真。還要認識到等級森嚴的體制弊病——每個人都要服從最資深的會診醫(yī)生。如果苗頭不對,就向病房大聲提要求。我們沒有這樣做,為此付出了太高的代價。我們曾經(jīng)那么信任他們,現(xiàn)在卻覺得自己是個傻瓜。

現(xiàn)在我住在孤島上。我們?nèi)ソo瑪莎掃墓,附近有些墓碑上的銘文肯定會讓她覺得好笑:“哲學家、老師、裸體主義者”“國際神秘人物”“永遠被愛,永遠正確”。但和她埋葬在一起的人都活了七八十年。瑪莎本應該像其他受這種傷的孩子一樣走出醫(yī)院。現(xiàn)在洛蒂臥室隔壁的房間空空如也,公園里多了一條長椅,上面掛著一塊銘牌:“紀念我的姐姐。”

我會想象這樣一個世界:瑪莎被及時轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護室,性命得以挽救。在這個平行宇宙里,我的女兒安然度過了14歲生日。我對幫助過她的醫(yī)生和護士贊不絕口。我參加了遠足籌款活動。作為一個聰明而堅定的女孩,瑪莎的成績很好,考上了一所不錯的大學。我看到她一邊喝酒一邊大笑,投入到學生生活中,度過了一段美好時光。在這個世界里,瑪莎有自己的事業(yè),也有孩子。她周末會來看望我們,我們會回憶起她13歲住院的那幾個星期。

我多么想生活在那個世界里啊!

編輯:要媛

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