中小學生常見運動損傷預防概述

袁圣敏 張龍鳳 吳鍵

編者按：目前，隨著人們對身心健康的重視，參與體育運動的人越來越多，運動損傷發生的概率也隨之加大。但避免運動損傷不是要少參加體育活動，而是要通過更加合理的運動方式強壯肌肉和骨骼，達到保護自身安全的目的。中國教育科學研究院體育美育教育研究所健康體能課題組根據學生身體發育規律，結合中小學生的身心特點，針對股后肌群拉傷、肩袖損傷、髕骨軟骨病、前交叉韌帶、內側副韌帶、跟腱炎、踝關節扭傷、腰背肌勞損、半月板損傷、網球肘、髖關節滑膜炎等內容，基于中小學生常見的運動損傷，逐期針對常見的運動損傷類型、導致誘因、表現特征、預防與康復手段等方面，分析產生運動損傷的誘因和運動損傷預防的方法與手段，制訂預防不同損傷類型的運動處方，并通過在課題組學校開展實踐應用，以此為基層一線體育教師提供避免運動損傷發生的理論與實踐方法。

運動損傷是指人們在體育運動過程中發生的、造成人體組織或器官的解剖損傷或生理紊亂的一類傷害。損傷類型包括肌肉肌腱、韌帶等軟組織損傷，骨與關節及軟骨損傷，神經血管及器官等損傷。運動損傷與日常損傷相比，多與體育運動項目的動作技術、運動水平、運動環境等因素密切相關。中小學生在進行體育活動時，難免會遇到不同情況的運動損傷，要避免運動損傷，不能因噎廢食，需要采用積極合理的方式，保持自身強壯。通過科學鍛煉和有效預防，降低校園運動損傷發生的概率。那么，如何科學合理地預防運動損傷、如何從運動損傷中高效恢復等成為學校、教師、家長、學生群體都關注的問題。

中國教育科學研究院體育美育教育研究所健康體能課題組，通過深入調研我國中小學生運動損傷現狀，同時，根據學生身體發育基本特征，結合中小學生教學特點，探究可能發生的運動損傷類型、產生誘因、表現特征等，重點分析產生損傷的誘因和損傷預防的方法手段，從而制訂不同損傷類型的預防和康復的運動處方，并在課題組學校開展實踐應用。

一、中小學生運動損傷現狀調研

中小學生運動損傷極易發生。首先，中小學生運動損傷出現與生長發育的特殊性有關，處于該年齡階段的學生生長發育尚未完全成熟，骨骼、肌肉等組織相對較脆弱，如果運動強度和姿勢不當，極易造成運動損傷。因此，需要體育教師在預防和處理運動損傷時更加關注。其次，中小學生的運動技術水平存在較大差異，部分學生對正確的運動技術了解不足，未建立正確的動作模式和動作技術，容易在運動中采用不當的運動姿勢，增加了損傷發生的風險。最后，家長和學生缺乏健康管理意識，部分中小學生及其家長對于運動損傷的預防和處理方法了解不足，缺乏健康管理意識，急性損傷的不當處理造成延續性的慢性損傷。此外，中小學生由于學業負擔較重，導致體育鍛煉的時間減少，身體的肌力不足和身體素質下降，當突然運動時，會增大運動損傷的風險。

二、中小學生常見運動損傷的類型

通過查閱相關文獻資料發現，學生的運動損傷多發生在課外活動中，發生在運動競賽、課堂教學和運動訓練中的較少；損傷部位以踝關節損傷居多，其次為膝關節、腕指關節、肩關節和腰部；損傷性質以扭傷為主，其次為拉傷、擦傷、挫傷和骨折；損傷主要是由場地不平整、運動鞋不合適以及安全意識不足等導致。除此之外，高年齡階段學生和參加運動隊訓練的學生，出現半月板損傷、腰背勞損、髕骨損傷以及跟腱炎等慢性損傷的比例也在逐年增加，這與學生長期進行專業訓練、恢復放松不到位，以及身體素質和運動能力儲備不足等息息相關。

三、中小學生運動損傷的誘因

1.生長發育的生理因素

從生長發育對運動損傷的影響因素來說，體育鍛煉要考慮中小學生生長發育期的特殊性，骨骼、肌肉等組織相對脆弱，容易受到外部沖擊的影響。小學生生理結構的不成熟性，運動系統的尚未完全成熟，導致關節、韌帶等組織相對較脆弱，也是增加損傷風險的因素之一。

2.運動技術的因素

在進行體育鍛煉時，由于學生缺乏正確的運動技術理論知識和安全意識，對運動損傷的認知和預防水平不足，缺乏預防和應對損傷的知識。學生在尚未建立正確的動作技術和動作模式時，各關節處于不正確的生物力學角度下參與運動，也是造成運動損傷的主要誘因。如，學生做深蹲動作時表現出的膝關節內扣等不正確的運動姿勢，會對膝關節造成一定危害，增加膝關節損傷概率。

3.運動能力差異的因素

在中小學體育教育教學中，多為大班額授課，教學計劃和教學內容基本一致，但學生的能力水平參差不齊，面對同一教學內容和鍛煉內容，有些學生能力較弱難以承受較大難度的內容，極易產生運動損傷。如，下肢力量不足時，學生進行大強度跳躍，則容易出現膝關節或踝關節損傷。

4.準備活動不足的因素

準備活動不足是導致中小學生運動損傷的主要原因。缺乏適當的熱身活動，未進行充分的肌肉和關節拉伸，使肌肉和韌帶無法達到最佳工作狀態，導致身體在運動中缺乏足夠的彈性，增大了拉傷和韌帶損傷的風險；未進行足夠的肌肉和關節拉伸，導致身體在運動中缺乏足夠的彈性。同時，心血管系統未充分激活，影響氧氣和營養物質的供應，也是增加肌肉疲勞而導致運動損傷的原因之一。關節活動不足導致運動范圍受限，使得在某些動作中發生不自然的姿勢，進而增加損傷的風險。此外，心理準備不足和缺乏專業指導，可能使運動過程中出現分心或技術錯誤，增加了發生意外的可能性。

5.運動環境和設備的因素

運動場地的安全問題和缺乏適當的保護裝備也是導致中小學生運動損傷的重要因素之一。學生可能因為學校運動場地中的不安全因素導致摔倒或扭傷，如，破損的器材、運動設備本身存在安全隱患等不安全因素。同時，缺乏適當的安全保護裝備也是學校運動安全中不可忽視的問題。此外，惡劣的天氣條件，如，滑冰場上的冰面濕滑、寒冷天氣下的劇烈運動等都可能增加損傷的風險。在進行高風險的體育活動時，如，激烈的球類運動或極限運動，學生需要戴上頭盔、護具等防護裝備，防止身體受到損傷。

6.過度訓練和身體疲勞的因素

過度訓練和缺乏恢復放松也是導致中小學生運動損傷的常見因素。學生在激烈的運動過程中，由于超負荷的運動強度導致肌肉疲勞，使身體無法及時適應運動的強度，增加了肌肉和韌帶受傷的風險。此外，學生學業負擔和競爭壓力使學生的精神處于高度緊張狀態下，身體未能從疲勞中充分恢復，也容易導致運動損傷的發生。

四、中小學生運動損傷的預防措施

中小學生常見運動損傷中，大多數運動損傷都可以合理預防和干預，課題組從科學合理制訂教學內容、充分的準備活動和拉伸放松、建立正確的動作模式、選擇合理的運動裝備和場地、保證心理和運動的平衡、增加健康科普教育、家校聯合以及個性化的篩查監測等角度進行詳細論述，以期預防和降低學生運動損傷概率。

依據中小學生身心發展特點，合理安排教學內容時應考慮學生的體能水平和生理特點，在逐漸遞增運動強度的基礎上，避免因過度訓練引起的肌肉疲勞和損傷，合理規劃訓練周期和強度，保證充分的休息時間。

強調全面系統的熱身活動。通過合理的有氧運動和充分的準備活動提高身體溫度，使肌肉和關節得到充分拉伸和靈活伸展。

強調正確的運動技術。提供專業的運動指導，教授規范的動作技術，以降低因為錯誤姿勢帶來的損傷風險。

合理選擇保護裝備。鼓勵學生在進行高風險的體育活動時使用適當的保護裝備，如，頭盔、護具等，以最大程度減輕運動沖擊，降低受傷的概率。

確保運動場地和鍛煉設備安全。定期檢查和維護學校的運動場地和設備，確保地面平整、設備完好。提供安全的運動環境，降低學生在運動中受傷的風險。

保證心理健康與運動平衡。注重學生的心理健康，減少過度競爭和學業壓力，保障學生足夠的休息和放松時間。保持運動過程中的心理平衡，有助于降低運動中發生錯誤的可能性。

增強學生健康管理意識。加強學生和家長對運動健康的認知，提供健康管理的知識和方法。鼓勵學生主動報告不適，及時尋求醫學建議，以便早期發現和處理潛在問題。

探索多學科合作教學。建立學科交叉的合作機制，集聚體育教育、衛生、心理學等專業知識，共同關注學生的運動健康，多方位的支持有助于全面預防和應對運動損傷。

加強家校合作。促進家庭與學校的密切合作，通過家庭訪談、家長科普講座等方式，傳遞運動健康的信息，使家長更好地支持和監督學生在運動中的安全行為。

提高個性化的監測與損傷風險篩查。了解每名學生的身體狀況和運動歷史，提供個性化的監測與損傷風險篩查。對于存在特殊需求的學生，制訂適合其身體狀況的鍛煉內容，確保學生運動安全，讓學生更健康地參與到運動中，也通過運動收獲更多健康和快樂。