新型快速病理診斷技術在宮頸病變檢查中的效果研究

文/季萬里

宮頸癌是全球范圍內女性常見的惡性腫瘤之 一，嚴重威脅著女性的健康[1]。其發病率高居我國女性惡性腫瘤疾病第二位，并且宮頸癌病死率極高，占我國病死率排名第三位[2]。宮頸癌患者患病后，早期通常無明顯的癥狀體征，極易被患者忽略，但隨著病情發展嚴重，患者可伴有陰道流血、排液等臨床癥狀[3]。宮頸病變的早期診斷對于降低發病率和提高治愈率具有重要意義。在目前的病理診斷中，組織切片的制備和染色是一項重要步驟，但傳統方法需要耗費大量的時間和人力資源。因此，研究新型快速病理診斷技術在宮頸病變檢查中的應用具有重要的理論和實際意義[4]。新型快速病理診斷技術是指利用現代生物技術和圖像處理技術，結合快速染色技術，使得組織切片的制備時間大幅縮短，并保持細胞結構的完整性，從而實現快速病理診斷。這種技術的應用在醫學領域已經取得了顯著的進展，然而，在宮頸病變檢查中的效果研究還相對較少。本文主要通過研究來探討新型快速病理診斷技術在宮頸病變檢查中的效果，具體如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

探討新型快速病理學診斷技術在宮頸病變檢查中的臨床效果。方法：選取2018 年1 月至2020 年1月在我院接受檢查的100 例宮頸刮片和100 例宮頸活檢受檢者。其中接受檢查的100 例宮頸刮片患者最小年齡23 歲，最大年齡42 歲，平均年齡（33.55±8.45）歲；100 例宮頸活檢患者最小年齡34 歲，最大年齡63 歲，平均年齡（43.76 土19.24）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 宮頸刮片受檢者

在宮頸外口利用刮板進行分泌物和黏膜刮取，然后分別涂抹于兩塊玻片上，分別進行常規制片及新型快速病理診斷技術制片。

1.2.2 宮頸活檢受檢者

對受檢對象的陰道、宮頸及外陰進行消毒，采用擴陰器將受檢對象宮頸外口完全暴露，將活檢組織涂于玻片上，用10%甲醛溶液進行固定，分別進行常規病理診斷及新型快速病理診斷。

新型快速病理診斷：首先在玻片上滴滿1 號瓶溶液（Clarke 氏固定液和Harri 蘇木精染液），然后放置70s。之后采用2 號瓶溶液（無水乙醇、碳酸鋰、醇溶性曙紅Y 及蒸餾水）進行沖洗，直到無藍點存在。然后在玻片上滴滿2 號溶液，放置10s。之后用3 號瓶溶液（環保透明劑）沖洗。之后在玻片上滴滿4 號瓶溶液（中性快干膠），用顯微鏡觀察。

1.3 觀察指標

本研究收集了100 例宮頸刮片受檢者診斷信息和100 例宮頸活檢受檢者的診斷信息進行分析，分析新型快速病理診斷技術對宮頸病變檢查的應用價值。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0 軟件對本次研究數據進行統計學分析，使用（±s）和t 表示計量資料；P＜0.05 表示數據對比差異顯著，具有統計學意義。

2 研究結果

2.1 新型快速病理診斷技術和常規病理技術操作過程分析

利用新型快速病理診斷操作過程耗費2～3min，常規病理技術一般約需3h。新型快速病理診斷技術和常規病理技術診斷結果一致，并且兩種診斷方法均不影響臨床常規操作。

2.2 新型快速病理診斷技術診斷結果分析

宮頸刮片受檢者經新型快速病理診斷技術處理和常規病理技術處理的結果一致，可見1 例高度核異質細胞，占比為1.00%，1 例高度可疑惡性細胞，占比為1.00%。

宮頸活檢受檢者經檢驗，有85 例首次活檢即檢出異形細胞，占比為85.00%，剩余15 例受檢者中，有10 例在第二次活檢時發現異形細胞，占比為10.00%，有5 例在第三次活檢時發現異形細胞，占比為5.00%。所有宮頸活檢受檢者均經常規病理診斷為宮頸病變。見表1。

表1 宮頸活檢陽性檢出率[n(%)]

3 討論

宮頸癌是指發生在宮頸上皮的惡性腫瘤，是女性常見的惡性腫瘤之一。宮頸癌的發病機制與多種因素有關，主要包括感染高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）和遺傳因素[5]。HPV 感染是導致宮頸癌發生最主要的因素之一，尤其是高危型HPV16 和18 型。此外，長期使用避孕藥、吸煙、性活躍、多次流產、晚育和營養不良等因素也與宮頸癌的發生相關。宮頸癌的臨床特點主要包括無癥狀早期、晚期出現不規則陰道出血、白帶異常增多、性交疼痛以及盆腔疼痛等[6]。在早期，宮頸癌往往沒有明顯癥狀，很難被患者自己察覺，所以在患病早期，患者很難注意到疾病的發生，需要通過宮頸細胞學檢查或HPV DNA 檢測進行篩查才能早期發現，導致耽誤最佳治療時機，患者病情發展嚴重后開始出現陰道流血、排血、下肢腫痛、便秘和尿急等癥狀，嚴重者可危及患者生命[7]。如果宮頸癌沒有及時發現和治療，會逐漸向周圍組織和器官擴散，易導致更嚴重的癥狀和并發癥，如子宮內膜癌、盆腔腺肌病和膀胱直腸瘺等。宮頸癌對女性健康的危害非常大。宮頸癌是女性死亡的主要原因之一，尤其是在發展中國家。每年全球有數百萬人被診斷為宮頸癌，其中大部分都屬于晚期，治愈率較低。

為提高宮頸癌患者治療效果，挽救患者生命，延長其生存期，需要盡早對患者實施診斷并采取有效的治療措施。宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法，在臨床得到了廣泛的應用，同時還需對婦科檢查或體征明顯異常者、具有可疑病史、受檢者性伴侶伴有生殖器濕疣或確診宮頸病變后的患者進行宮頸活檢檢查。目前，臨床中常通過傳統的病理診斷進行檢查，但該方法存在一定的不足之處。首先，傳統的病理診斷技術通常需要將宮頸組織樣本送往實驗室進行病理學分析，這個過程需要一定的時間，延長了患者等待結果的時間。由于宮頸病變是一個發展迅速的疾病，結果的延遲可能導致病情的進一步發展，影響了治療的時機。其次，傳統的病理診斷技術對組織樣本的處理需要多個步驟，包括固定、切片、染色和顯微鏡下觀察等，這些步驟耗時長且容易出現技術操作上的誤差。特別是在切片過程中，由于宮頸組織的特殊性，容易造成切片失真和偽影等問題，影響了對組織結構的準確判斷。此外，傳統的病理診斷技術在宮頸病變檢查中往往只能提供組織形態學方面的信息，無法直接獲得分子水平上的信息。宮頸病變的發生與分子水平上的遺傳變異及腫瘤標志物的表達密切相關。傳統的病理診斷技術無法滿足對這些分子特征的準確檢測和分析的需求。

新型快速病理診斷技術是一種基于現代技術手段的病理學診斷方法，旨在提高病理學檢查的速度和準確性。通過對數字化病理切片的分析，可以快速而準確地識別和定位疾病相關的異常細胞和組織結構。該技術相比傳統的病理學檢查方法具有多項優勢。首先，它能夠極大地提高診斷的速度和效率。傳統的病理診斷通常需要將組織標本送至實驗室進行切片和染色，然后再由病理學家進行觀察和診斷。這個過程需要較長的時間，而且存在人為誤差的可能性。而新型快速病理診斷技術可以大幅縮短這些步驟，能夠在短時間內對組織標本進行快速而準確的診斷。這對于一些需要迅速作出治療決策的疾病，如宮頸癌，具有重要意義。其次，新型快速病理診斷技術具有較高的準確性和一致性。傳統病理學檢查結果往往會受到診斷者的主觀因素的影響，而新型技術則可以通過計算機精確地分析圖像數據，避免了人為誤差。此外，新型快速病理診斷技術可以實現實時診斷。傳統的病理診斷通常需要將組織標本送往遠離臨床現場的實驗室進行處理和診斷。這個過程不僅需要較長的時間，還會造成診斷結果的延遲。然而，新型快速病理診斷技術可以在臨床現場實時進行診斷，極大地縮短了診斷的時間。這種實時診斷的能力有助于及時發現宮頸病變，從而提高首次陽性檢出率。最后，新型快速病理診斷技術具有良好的應用前景。隨著數字化醫療技術的快速發展，病理學診斷也正處于數字化轉型的潮流中。新型技術的應用可以促進病理學診斷的標準化和自動化，提高醫療服務的質量和效率。同時，新型快速病理診斷技術還具有一定的經濟效益。傳統病理診斷技術需要耗費較長的時間和人力資源，而新技術則節省了這些成本。因此，新型快速病理診斷技術可以通過其高度精確的診斷能力、實時診斷的能力以及較低的成本和便捷性，顯著提高宮頸病變首次陽性檢出率。這對于早期發現和治療宮頸病變具有重要的臨床意義。

綜上所述，新型快速病理診斷技術在宮頸病變檢查中表現出良好的效果。通過對新技術的應用，發現其具有快速、準確、可靠等優點，可以大幅縮短病理診斷的時間，提高宮頸病變的診斷準確性。然而，我們也要意識到本研究存在一些局限性。首先，本研究的樣本數量相對較小，且僅僅是單中心的研究。因此，需要進一步擴大樣本規模，進行多中心的合作研究，以驗證研究結果的真實性和可靠性。此外，雖然新型快速病理診斷技術在宮頸病變檢查中的效果被證實是積極的，但其操作和成本等方面的考慮也需要予以進一步的評估。這些方面的因素可能會對該技術在臨床應用中的可行性產生一定的影響。總體來說，這項研究的結果對于改善宮頸癌患者的診療效果具有重要意義，并且為開展更深入的研究和臨床應用奠定了基礎。