螺旋CT低劑量掃描診斷泌尿系統結石的臨床影響研究

肖華君 杜靜嫻

摘要：目的：研究螺旋CT低劑量掃描診斷泌尿系統結石的臨床影響臨床應用價值。方法：選擇我院2020年1月-2021年1月收治的100例泌尿結石患者作為研究對象，按照數字隨機表法分為對照組和研究組，各50例。對照組采用常規(guī)劑量螺旋CT掃描，研究組采用低劑量螺旋CT掃描，觀察兩組患者的泌尿結石分布情況以及對比兩組患者的圖片質量和結石直徑。結果：對比兩組患者輸尿管結石、腎臟結石、膀胱結石、腎臟合并輸尿管結石分布情況，研究組的結石分布和對照組相比，無顯著差異（P>0.05）;對照組與研究組結石直徑、圖片質量相比，無顯著差異（P>0.05）結論：在泌尿系統結石診斷中，采取螺旋CT低劑量掃描，與常規(guī)劑量診斷臨床效果無顯著差異。臨床價值高，可以大力推廣。

關鍵詞：螺旋CT;低劑量掃描;泌尿系統結石;臨床效果

在臨床上泌尿結石是有一個非常多見的泌尿系統疾病，結石一般出現在腎、輸尿管、膀胱、和尿道等部位，但泌尿結石多以腎結石和輸尿管結石居多[1]，泌尿結石的發(fā)病與人們生活方式以及飲食習慣有著很大關系，每年的發(fā)病率也不斷提高，臨床上常用來診斷泌尿結石的手段主要是是B超檢查，x線腹平片，螺旋CT檢查[2]。其中螺旋CT檢查，靈敏度高檢測準確等特點，因此臨床上應用比較廣泛。但螺旋CT檢查具有一定的輻射性。而且劑量高低與患者損傷程度呈正相關，因此，CT檢查時劑量的選擇尤為關鍵[3]。本文選擇我院2020年1月-2021年1月收治的100例泌尿結石患者作為研究對象，探討螺旋CT低劑量掃描診斷泌尿系結石的臨床影響，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月-2021年1月收治的100例泌尿結石患者作為研究對象，按照數字隨機表法分為對照組和研究組，各50例。研究組中包括男性患者22例，女性23例，年齡25-63歲，平均（44.1±2.6）歲。對照組中包括男性患者24例，女性21例，年齡24-65歲，平均（44.5±2.8）歲，兩組一般資料差異無顯著差異（P>0.05），可進行組間對比。

1.2方法

所有患者均進行GE螺旋CT掃描，研究組CT檢查時采取低劑量掃描，提前設置螺旋CT掃描儀參數：電壓120千伏安;電流100毫安;層厚調整為5mm;螺距調整為1.0，患者采取仰臥位進行掃描;對照組CT掃描時采取常規(guī)劑量，螺旋CT掃描儀參數：電壓120千伏安;電流350毫安;層厚調整為5mm;螺距調整為1.0，掃描區(qū)域和研究組相同。

1.3療效觀察

觀察兩組患者的泌尿結石分布情況以及對比兩組患者的圖片質量和結石直徑。

1.4統計學方法

數據處理：SPSS21.0統計學軟件;資料描述：計數資料為（n%），計量資料為（ ±s）;差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t;統計學意義判定標準：P<0.05。

2結果

2.1對照組和研究組結石分布情況對比

研究組中，輸尿管結石15例、腎臟結石12例、膀胱結石10例、腎臟合并輸尿管結石8例，對照組中，輸尿管結石13例、腎臟結石11例、膀胱結石10例、腎臟合并輸尿管結石9例，，研究組的結石分布和對照組相比，無顯著差異（P>0.05），詳情見表1。

2.2對照組和研究組結石直徑、圖片質量對比

研究組的結石直徑5.13±3.25，圖片質量4.95±0.79，對照組的結石直徑4.72±3.02，圖片質量4.62±3.14，對比分析可知，對照組與研究組結石直徑、圖片質量相比，無顯著差異（P>0.05）。詳情見表2。

3討論

泌尿系統結石屬于臨床常見泌尿系統疾病，臨床癥狀每個患者因為結石產生部位不同，也會不一樣，但以絞痛最為常見。隨著泌尿系統結石患者人數的增多，人們對診斷需求也明顯增加，在臨床診斷中，因為螺旋CT掃描屬于三維成像，圖像清晰，檢查速度快，準確度高，誤診率少，所以是臨床主要診斷方式[4]，但螺旋CT掃描屬于對疾病部位大范圍掃描，增加了患者輻射面積，從而對患者身體會造成一定程度損傷。并且患者在對泌尿系統進行螺旋CT掃描時，也有可能掃描到與之相鄰的生殖系統。進而有影響患者生殖系統的可能性。據相關文獻研究表明，患者在泌尿系統進行螺旋CT掃描采取低劑量檢測，并不會對診斷結果有明顯影響，可以在臨床中應用。通過本文研究也證實此觀點。本文研究結果顯示研究組的結石分布和對照組相比，無顯著差異（P>0.05），對照組與研究組結石直徑、圖片質量相比，無明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，在泌尿系統結石診斷中，采取螺旋CT低劑量掃描，與常規(guī)劑量診斷臨床效果無顯著差異，還可以降低患者由于輻射帶來的損傷，臨床價值高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]黃惠. 低劑量CT技術用于泌尿系結石臨床診斷的研究[J]. 影像研究與醫(yī)學應用， 2020， 004（002）：P.84-85.

[2]王勇敢. 觀察分析多層螺旋CT檢查在診斷泌尿系結石中的應用效果[J]. 影像研究與醫(yī)學應用， 2019， 003（020）：P.213-214.

[3]魏銘， 李靜. 不同低劑量螺旋CT檢查泌尿系統結石的可行性探討[J]. 影像研究與醫(yī)學應用， 2020， 004（004）：P.88-89.

[4]周生財. 多層螺旋CT泌尿系成像在輸尿管陰性結石診斷中的應用價值體會[J]. 影像研究與醫(yī)學應用， 2020， 004（010）：P.72-73.

[5]高鎮(zhèn)偉， 楊少民， 方衛(wèi)華. 探討6排螺旋CT在泌尿系CT造影（CTU）檢查中的應用價值[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019（9）：137-138.

作者簡介：肖華君（1967.1.3），男，漢，山東聊城人，放射主管技師，中專，主要研究方：醫(yī)學影像。