腦出血的護理方法

■劉媛（北京市海淀醫院重癥醫學科）

腦出血是一種嚴重的腦血管疾病，給患者和家庭帶來了巨大的壓力。除了醫生的治療和家人的關愛，良好的護理措施也是確?；颊呖祻?、提高生活質量的關鍵。本文將從以下幾個方面介紹腦出血的護理方法，幫助患者和家人更好地應對這一疾病。

生活護理

1.保持臥床休息 腦出血患者在急性期需要完全的臥床休息，以免加重腦損傷。在此期間，家屬應為患者翻身、拍背，防止肺部感染和壓瘡。同時，要注意調節患者的枕頭高度，使頭部稍高于身體，這有利于腦內血液回流和減輕顱內壓。

2.合理飲食 腦出血患者飲食應以清淡、易消化為主。患者需要補充蛋白質、維生素和微量元素，但要控制鹽分攝入，以便降低血壓。同時，避免高膽固醇、高脂肪食物，以降低復發風險。此外，要注意保持水分平衡，避免過度脫水或水腫。如果患者有吞咽困難，應給予流質或半流質飲食，并在進食前后清潔口腔。

3.功能鍛煉 在病情穩定后，患者可根據醫生建議進行適當的功能鍛煉，如翻身、坐起、站立和行走等。這有助于恢復患者的運動能力，縮短康復時間。但要注意鍛煉的強度和頻率，避免過度勞累或引起呼吸困難。

生理護理

1.神經系統監測 護理人員應密切監測腦出血患者的神經系統狀況，觀察患者意識、肢體活動、瞳孔反應等方面的變化。如出現異常，應及時向醫生反饋。

2.頸內靜脈壓監測 頸內靜脈壓反映了顱內壓的變化。家屬可觀察患者頸部靜脈怒張程度。

3.攝入與排放管理 腦出血患者往往存在排尿障礙，家屬要密切觀察患者的排尿情況。此外，患者要適當控制水分和食物的攝入量，以免加重腦水腫。

心理護理

1.營造良好環境 腦出血患者需要一個安靜、舒適的康復環境。家屬可為患者調整室內光線、溫度和濕度，以及降低噪聲等。

2.溝通與傾聽 家屬要關心患者的情緒，與患者保持良好溝通。對于患者的擔憂和疑慮要耐心傾聽和解答，幫助患者建立信心。

3.心理疏導 針對腦出血患者的心理問題，如焦慮、抑郁等，家屬可邀請心理醫生進行疏導和治療。家屬也要學會心理護理的技巧，幫助患者渡過心理難關。

康復護理

1.康復訓練 腦出血后的康復訓練是幫助患者恢復生活、提高生活質量的重要環節。患者須在醫生和康復師的指導下進行各種功能鍛煉，如言語、肢體、認知等。

2.家庭康復 康復訓練不僅要在醫院進行，還要延伸到家庭。家屬要根據患者病情制定個性化的康復計劃，協助患者進行訓練。

3.綜合治療 腦出血患者的康復需要多學科的綜合治療，如神經、康復、心理等。家屬要關注患者的病情變化，及時向醫生反饋，以便調整治療方案。

預防復發

1.控制危險因素 腦出血的高危因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等?；颊咭e極治療這些基礎病，控制血壓、血糖、血脂等指標，以降低復發風險。

2.定期隨訪 腦出血患者在康復期應定期回訪醫生，進行相關檢查和評估。醫生會根據患者的病情調整治療方案。