手術室一般護理常規
——術中術后配合怎么做

■陳福臨[安徽醫科大學附屬滁州醫院（滁州市第一人民醫院）]

手術是一項復雜而敏感的醫療過程, 手術安全的檢驗和規范是保障患者安全的重要措施，手術室是醫院中一個關鍵的治療環境。對于患者來說，手術的成功和術后的康復離不開良好的護理。手術室的一般護理常規是保證手術過程安全和術后恢復的重要保障，一般護理常規主要包括術前準備、術中護理和術后配合，良好的護理可以幫助患者安全度過手術并促進術后康復。本文將介紹手術室的護理，以提供給大家更多有益的科普知識。

術中護理

首先，核對確認。手術室護士，麻醉醫生，手術醫生都要反復核對病人信息，麻醉方式，手術部位標識，皮膚是否破損等，確保接對病人，做對手術。

其次，三方配合。需要給病人建立靜脈通道，做好手術用物準備。麻醉醫生需要與病人家屬簽字及準備麻醉用物。手術醫生進入手術間后要進行三方核查。手術醫生、巡回護士與麻醉醫生三方共同配合。

最后，防止低體溫發生。設定適宜的環境溫度：應維持在21℃-25℃，根據手術不同時段及時調節溫度；注意覆蓋，盡可能減少皮膚暴露。

術后配合

1.疼痛管理

術后疼痛是患者常見的問題，護士需評估疼痛程度，并根據醫囑提供及時的疼痛緩解措施，包括藥物治療和非藥物治療（如冷敷、按摩等）。常用的鎮痛方法包括靜脈鎮痛、硬膜外鎮痛、神經阻滯、口服鎮痛藥等，根據患者的具體情況選擇合適的鎮痛方法。麻醉科醫生、外科醫生、護士和疼痛科醫生通過協作制定出最佳的疼痛管理方案。

2.傷口護理

護士應定期進行傷口清潔和更換敷料，觀察傷口是否有紅腫、滲液等異常情況，并及時報告醫生進行處理。

3.患者安全

術后患者通常需要臥床休息一段時間，護士應確保患者的床位干凈整潔，防止意外摔倒等安全問題的發生。

4.神經功能評估

對于某些手術患者特別是腦部手術患者，護士需要定期進行神經功能評估，以及時發現并處理神經功能異常。

5.術后指導

護士應為患者提供術后護理指導，包括飲食注意、活動限制、藥物使用說明等，幫助患者康復和適應術后生活。術后早期，患者需要休息和恢復，應避免劇烈運動和重物提拿，避免對傷口造成過度的壓力。根據醫囑指導患者保持平臥或側臥位，并幫助患者進行必要的翻身和換位。隨著康復的進行，患者的活動量可以逐漸增加，護士會指導患者進行適量的主動或被動活動，如練習肢體活動、進行床邊坐位、坐起、下床活動等。步行訓練有助于促進肌力恢復、改善循環和呼吸功能。根據手術部位的不同，還需要給予特殊部位的活動指導。

手術室的一般護理常規涉及術中護理和術后配合，通過科學的護理措施，可以提高手術的成功率，減少并發癥的發生，并促進患者的康復。作為患者或家屬，了解這些常規可以幫助你更好地參與和配合手術過程，保證手術的順利進行和患者術后的良好恢復。