三大常規檢查到底在查什么

■李昌慶[成都市第八人民醫院（成都醫學院附屬老年醫院）]

在醫院檢查時，有些項目必不可少。其中，三大常規是比較典型的檢查方法，包括血常規檢查、尿常規檢查、便常規檢查，即通過對受檢者的血液、小便、大便進行常規檢驗，從而大致判斷受檢者有無相關疾病。下面，我們來詳細了解一下這三大常規檢查。

尿常規檢查什么

尿常規檢查可以了解受檢者尿液中的成分，比如尿蛋白、微量蛋白、尿隱血等。若這些指標出現異常，提示可能出現了泌尿系統疾病，可根據病因對癥治療。一般情況下，人們發生腎臟功能損傷后，通過尿常規檢查就可以發現其中的異常指標。

在尿常規檢查時，最好是對晨尿進行檢查，并選取中段尿液。晨尿是一夜尿液的濃縮，血細胞等有形成分相對集中，有利于提高疾病檢出率。排尿時初始和終末的尿液可能會受到尿道口周圍細菌的污染，導致尿液檢查結果不準確，所以最好選取中段尿液。另外，女性的陰道分泌物可能會對尿液成分產生影響，導致檢查的結果不準確。

血常規檢查什么

人們在體檢時，最基礎的項目就是血常規。該項目可檢查受檢者是否貧血，是否有其他血液疾病。日常感冒發燒也能通過血常規進行檢查，此外，通過血常規檢查還能判斷感染的類型，比如，細菌感染或者病毒感染。

血常規基本檢驗項目是血小板、紅細胞、白細胞。紅細胞負責輸送氧氣和營養，再把廢物搬運出去，紅細胞數量減少或血紅蛋白含量降低，提示貧血或大量失血。貧血的原因很多，包括營養不良、急慢性失血、血液系統疾病等。白細胞是人體防御機制中的重要成分，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞等。血小板則是巨核細胞分裂后的小塊細胞，多分布在紅細胞之間，也可能分布在骨髓中。巨核細胞數量少，但對血小板有很大的作用。

大便常規檢查什么

很多人對大便常規檢查不屑一顧，認為檢查血常規及尿常規就足夠了，但實際上，大便常規也是一項必檢的項目。該檢查可觀察受檢者是否發生寄生蟲感染或者胃腸道系統病變，也能評估受檢者是否有痔瘡。

大便常規檢查時，標本留取質量的好壞關系到檢驗結果是否準確，受檢者應了解相關的注意事項。比如，收集糞便時不能有尿液，也不能在馬桶中收集，也不能用紙巾包裹糞便，而是要選擇干凈的塑料袋，用勺子挖1 小勺糞便放入一次性糞便采集盒。在大便常規檢查的前3 天，不要吃內臟或者毛血旺等食品，這類食品中有一定量的血紅蛋白，會對檢測結果產生干擾。

在大便常規檢查中，醫生可根據大便的性狀、顏色進行分析。黑便一般是胃出血；血便一般是腸息肉；大便有一處凹陷，很可能是腸癌。少量消化道出血不會引起糞便顏色改變，但大便潛血檢查能檢測出糞便中的微量血液成分。腫瘤、潰瘍及肝硬化等患者都可能會出現大便潛血，臨床研究證實，87%的消化道腫瘤患者大便潛血檢查結果為陽性，大便潛血檢查對大腸癌的早期發現具有重要意義。

三大常規是基本的檢測項目，對人們的健康篩查有很大的幫助。但一般無需全部檢查，醫生根據實際選擇對應的項目，從而為疾病盡早診斷及治療提供支持。