讓你坐立不安的痛

■顧琳娜 王翊 周麗娜（上海市楊浦區市東醫院）

民間歷來有十男九痔的說法。痔瘡作為一種常見的肛周疾病，不挑男女，不挑老少，有年輕化的趨勢，雖不至于形成致命打擊，但其造成的難以言表的疼痛，給患者生活帶來極大影響。那么痔瘡到底是什么病，發病原因是什么，為什么如此普遍呢？一起來了解一下。

痔是肛墊發生病理性肥大、移位，以及肛周皮下血管叢血流淤滯形成團塊，出現墜脹、疼痛、出血或嵌頓等臨床表現。痔的中文含義為肛門、肛管及直腸下端的突起。

人為什么會得痔瘡

痔雖然只是一種肛腸病變，但其發病率卻不容小覷，高達51.56%，占到所有肛腸疾病的80%以上，其中內痔的發病率位居榜首。造成痔病如此高發的原因，與平時生活中的不良習慣有關。

1.飲食起居

首先，嗜食辛辣刺激食物，如胡椒、辣椒、生蔥、生蒜，大量飲酒，均可使直腸肛門黏膜受到刺激，局部充血，誘發痔瘡。其次，嗜食肥甘厚味，飲食過細過精，食物中粗纖維含量少，致使大便少或困難，久之均可誘發痔瘡。最后，生活失節，飲食無定時，起居無規律，致人體生物節律紊亂，大便每日時有時無，居處潮濕寒冷，致使直腸肛門靜脈淤積，也會發生痔瘡。

2.排便習慣

便無定時、如廁過久均能誘發痔瘡。譬如：有人喜歡如廁時看書、抽煙，蹲廁時間過長；有人習慣性便秘，排便困難，下蹲過久，使勁排便，可使直腸肛門部充血、受壓，靜脈曲張，甚至致直腸黏膜與肌層松弛、分離，脫出肛門，形成痔瘡。

3.感染

痢疾、腸道感染、寄生蟲、肛瘺及肛門周圍炎等，均可引起肛門直腸靜脈充血、炎癥，使靜脈團擴張，形成痔瘡。

痔瘡的臨床表現

痔瘡癥狀主要包括：出血（排便期間或排便后出血是最常見的癥狀，通常是覆蓋在大便表面的鮮紅色血液）、肛門腫脹、痔從肛門脫出、疼痛、瘙癢和肛門處不適等。痔瘡不僅僅會影響患者的生活質量，如果反復破裂、出血，還可導致繼發性貧血，極端情況下甚至可能引起大出血，危及生命。

痔瘡的檢查方法

醫生會通過肛門視診、直腸指檢、糞便隱血試驗、肛腸鏡或結腸鏡等方法進行檢查，同時排除是否合并有其他的消化道疾病，比如炎癥性腸病、腫瘤等才能診斷為痔瘡。

痔瘡能否治愈

經歷了手術切除之后，痔瘡能夠治愈嗎？答案是肯定的，但如果不改變不良習慣，痔瘡很容易復發。痔瘡的根源在肛墊，如果手術切除過多的肛墊可能會影響肛門功能，所以醫生權衡利弊后會保留一部分，殘留的痔瘡會因飲食習慣或大便習慣不良再次脫出。

痔瘡術后的注意事項

1.術后3 天以臥床休息為主，此后可以下床輕微活動，有助于傷口愈合，但不宜劇烈活動。

2.患者術后應該注意肛門的清潔衛生，排便后以溫水及高錳酸鉀坐浴，3 分鐘左右即可。

3.如排便困難，可以在下午3—4 點喝一點淡鹽水，加以腹部按摩、散步以及提肛運動，促進腸蠕動。

4.術后一般建議清淡飲食，多吃粗纖維的水果蔬菜，保持大便松軟，也利于排便，禁食辛辣刺激食物以及飲酒。同時不要進食過于油膩的食物。