腦梗死易致命，一定要注意這些

張瀚文

腦梗死俗稱“中風”，聽到親人出現腦梗死，很多人都十分緊張。這種疾病危害大，嚴重時是致命的。在搶救階段，患者可能面臨著死亡風險，因此有必要全面了解如何應對。

什么是腦梗死

腦梗死，除了“中風”之外，另一種叫法是“腦卒中”，因其會導致腦部缺血，又被稱為“缺血性腦卒中”。這種疾病的出現主要是腦部血液供應出現了障礙。一旦大腦出現血液供應不足，就意味著氧氣供應不足。短時間內一般不會造成嚴重影響，僅可能導致大腦局限性的腦組織缺血、壞死或者軟化。

根據“腦卒中”這一名稱，可見腦梗死是突如其來的。在緊急求醫問藥的過程中，患者的腦組織已經開始出現壞死，如果再延誤治療，有可能導致患者死亡。這就是腦梗死致命的原因。

發病有哪些預兆

腦梗死的病因很多，其中最大的危險因素是年齡。年齡越高的患者出現腦梗死的概率會隨之增加。如果還伴有其他基礎疾病，如高血脂、高血壓甚至是心臟病等，那就更需要預防腦梗死。雖然腦梗死是突如其來的，但并非沒有預兆。中老年人都應該對腦梗死的預兆有所了解，尤其是在患有嚴重基礎疾病情況下。

第一，觀察面部。如果明顯出現了面部的兩側不對稱，則需進一步觀察是否出現口角歪斜。兩側不對稱，可能為中風后的面癱；出現口角歪斜，則說明大腦功能受到影響。

第二，觀察說話。如果一段時間內突然說話時舌頭捋不清，舌頭伸不足或者結巴，說的話很難聽清楚，又或者任何一句完整的表達都很困難，說明語言功能受到了影響。

第三，觀察運動。近期如果出現行走困難，同時手腳無力、胳膊難以抬高，這說明行為能力受到影響。

以上三個方面，任何一項都有可能預兆將出現腦梗死，如果三項全部都有，那么大腦已經開始求救，此時需要趕緊就醫。

腦梗死急救怎樣進行

腦梗死急性期的救治有一系列流程，一般首先要采取的是靜脈溶栓治療。發生腦梗死后，大腦會缺氧，幾乎一分鐘就會導致190萬個神經細胞死亡，腦組織損傷還會隨著時間延長逐步加重，因此也就強調急救時間。一旦發生腦梗死，患者就應快速到達急診中心注射溶栓藥，最好將時間縮短在一小時內。富有經驗的醫師，在半小時內就會開始幫助患者溶栓。

如果在戶外發生腦梗死，可以自己或家屬撥打急救電話，120急救電話工作人員會立即要求指揮中心將患者送入有溶栓資質的醫院。這樣可以避免患者在普通醫院治療后轉院而浪費搶救時間。因為患者一旦出現大動脈梗死，在靜脈溶栓的基礎上，還需要進行橋接支架取栓，這是一般沒有溶栓資質的醫院無法完成的。

臨床上認為，腦梗死溶栓治療在1小時以內是最好的，最晚也應該在發病后4.5小時內進行。但是基于我國情況，在4.5小時以內得到溶栓治療的患者只有2%。其實，腦梗死采取靜脈溶栓治療有時間規定：如果發病為6小時內，并且為大動脈栓死一般要采用動脈溶栓橋接支架取栓；如果發病超過6個小時，則要采用尿激酶原等藥物進行溶栓。

腦梗死為什么發作

腦梗死發生后，最重要的事是急救，其次才是對原因進行思考。因此，腦梗死患者需要注意，發病可能與以下幾類原因有關：

大動脈粥樣硬化? 多數患者可發現顱內外動脈狹窄或者閉塞，且有明顯的動脈粥樣硬化。這類患者一般還伴有嚴重的基礎疾病，如高脂血癥、高血壓等。有基礎疾病且大量吸煙的高齡患者，長期動脈硬化出現斑塊脫落堵塞動脈后，就很容易發病。

心臟栓子脫落? 心房顫動和二尖瓣機械瓣膜可能會造成栓子脫落后阻塞顱內外動脈，造成腦梗死。

小動脈閉塞? 其實深入分析，這種類型可能與高血壓密切相關，也包括腔隙性梗死。

原因不明的缺血性腦梗死? 多種因素排除后，原因不明的缺血性腦梗死也是存在的，又或者并非單一病因引發，因此很難進行診斷。

腦梗死的預防措施

老年患者，尤其是六十歲以上的，應該定期進行身體評估。無論自身是否健康，實際上只要步入老年，就基本上會出現血管方面的問題。因此，應該對自身血管狹窄和動脈粥樣硬化斑塊的情況進行了解，并針對性地開展運動或服用藥物。

未出現基礎疾病的老年人應該堅持健康鍛煉和飲食，避免疾病出現。而已經出現基礎疾病的患者，則要堅持治療，盡可能保障自身血壓、血糖和血脂等達標。

日常生活中老年群體應該注意，不要過度勞累，尤其要注意休息和保暖。頭頸部容易受寒的部位，一定要做好防護。

注意飲水。很多人只注重食物方面的要求，實際上每日飲水卻很少。但實際，在預防諸多基礎疾病中，飲水也是十分關鍵的。

戒煙酒。允許適量飲酒，但盡量不要碰煙，如果家里有二手煙，應該要求家屬注意。香煙對于老年人來說是諸多疾病發生的原因之一，吸煙有害生命，一定要注意健康生活。

編輯|孫夢