中老年女性面臨的骨質疏松問題

■饒宇東（昆明醫科大學第一附屬醫院中醫科）

女性進入更年期后，身體健康方面會有很大的變化。隨著卵巢功能逐漸衰退，體內的雌激素水平也開始逐漸下降，尤其是絕經后，體內的雌激素水平會迅速降到極低水平。伴隨著雌激素水平的波動和卵巢功能的衰退，女性也會面臨著骨量丟失的風險。

中老年人骨質疏松癥

人體的骨骼就像是一座“骨量銀行”，在增長期要做好儲蓄，未來缺鈣、骨質疏松等癥狀出現的概率才會減小。在穩定期、丟失期也要做好維護，才能最大化地保護骨質。隨著年齡的增長，中老年女性體內雌激素水平逐漸下降，會明顯影響鈣的吸收和利用，引起骨質疏松，導致脆性骨折。骨質疏松引起的骨折常見于脊柱、腕部、髖部等。致殘率高，致死率高，使老年生活質量嚴重下降。

中老年女性更年期

大多數女性在40—50 歲進入更年期。更年期包括圍絕經期和絕經后期。圍絕經期也就是月經周期開始變短、變亂時，這時還沒絕經，但激素水平已在逐漸下降；月經完全沒有則稱為絕經后期，雌性激素水平迅速下降至很低。

大型臨床研究提示：女性圍絕經期進行激素替代治療，既可緩解更年期癥狀，又可預防動脈粥樣硬化和骨質疏松癥。而這個治療是有時限的，也就是我們說的治療窗，40—60 歲。所以，在女性進入圍絕經期時，應積極到醫院專科咨詢，在醫生的指導下盡早進行激素替代治療，預防女性心腦血管疾病及骨質疏松癥的發生。

如何防治骨質疏松癥

提起防治骨質疏松，大家通常會想到的是補鈣。中老年女性在更年期階段，在進行雌激素替代治療的同時補充鈣和維生素D，可起到事半功倍的效果。

對于鈣劑的選擇，可選用適合老年人體質、吸收更好、胃腸道刺激小、不易引起便秘的鈣制劑，如：醋酸鈣。醋酸鈣的成分屬于有機鈣，是由醋酸處理后制成，有較好水溶性，每100 毫升水中可溶解34700 毫克，有效含鈣量高達25%。醋酸鈣不需要依賴胃酸就可以輕松釋放出鈣離子，不會產生氣體，就不會引起打嗝、噯氣等不良反應。醋酸鈣適用于兒童、老年人、腸胃功能較弱人群，是一種安全性和舒適性較高的鈣制劑。服用醋酸鈣的同時補充酪蛋白磷酸肽，能有效促進人體對鈣、鐵、鋅等二價礦物營養素的吸收和利用，是補鈣的科學選擇。

骨量累積是一個長期的過程，需要我們在日常生活中注意飲食、運動，避免高糖、高鹽、高脂肪的飲食習慣，吸煙、喝酒也會對骨骼造成損害。平時注意多吃富含鈣質的食物，如牛奶、豆腐、魚肉等，同時適當的運動可以增加骨骼的密度，從而降低骨質疏松的風險，尤其是戶外運動，如跑步、騎車、游泳等，老年人則可以選擇散步、太極拳等較為輕松的運動方式，通過曬太陽可以輔助體內維生素D 的合成，促進鈣質的吸收。

定期進行骨密度檢查也是保護骨質的重要措施，通過骨密度檢查可以了解自己骨骼的健康狀況，及時發現并采取措施來保護骨質。

因此，中老年女性在身體的特殊時期，積極關注身體變化，配合醫生治療，同時均衡營養、適當運動、充足睡眠，保持良好心態才有利于身體健康。無論是心腦血管疾病，還是骨質疏松癥，都屬于慢性病，都與健康生活方式相關。