如何治療乳腺增生

■田勇（銅仁市中醫醫院）

乳腺增生是一種良性乳腺疾病，常見于30—50歲的女性群體，一般是由于乳腺正常發育和退化過程中出現了乳腺正常結構紊亂導致的。由于形態較為復雜，臨床上對于乳腺增生的命名較多，直到2016 年才將乳腺腺病、纖維囊性乳腺病、乳腺增生等疾病統一稱為乳腺增生。

乳腺增生的發病原因

乳腺增生與內分泌功能紊亂有著直接聯系，一旦內分泌功能出現失調，就可能會導致雌孕激素比例失調，從而導致乳腺實質增生過度和恢復不全。乳腺性激素受體的質和量異常，也會導致乳腺各部分增生程度不同。催乳素升高，影響乳腺生長、發育和泌乳功能，同時影響下丘腦- 垂體- 性腺軸功能。

流產次數較多、不哺乳、節育都可能會引起雌孕激素比例失調，從而使乳腺功能出現異常。

長期服用激素藥物、攝入油膩和陰寒食物，以及情緒低落、壓力過大、多愁善感或暴躁易怒等，都可能影響內分泌功能，引發乳腺增生癥。

乳腺增生的癥狀

乳腺增生是一種良性的乳腺疾病，大部分患者并不會出現明顯的癥狀，但部分病情較重的患者還是會出現一些特別明顯的癥狀。日常自查如有以下癥狀，要及時就醫。

乳房疼痛 乳房疼痛是乳腺增生最為常見的癥狀，也是常見的首發癥狀。如果出現周期性的乳房疼痛，說明疼痛是生理性的，而如果疼痛是非周期性的，則說明可能伴隨有神經源性、藥源性或是其他疾病引發的疼痛。

乳腺結節或腫塊 部分患者乳房內會出現明顯的結節或者腫塊，這些結節或腫塊的形狀各不相同，如顆粒狀結節、條索狀結節等。結節會出現在任一側乳房，也可能會兩側同時出現。腫塊相比結節形狀較小，但其形狀和大小會隨著月經呈周期性變化。

乳頭溢乳 有部分患者會出現乳頭溢乳的情況，一般較為常見的就是溢出淡黃色、白色或是無色的漿液，極少部分患者還會出現血性溢液。

乳腺增生的治療

乳腺增生的治療方式多樣，醫生會結合患者的實際情況來選擇適合的治療方式。

對于癥狀較輕的患者，目前一般會讓其改變生活方式，作息規律，飲食健康并輔以心理治療，如果疼痛較為明顯，還可以輔以藥物治療。

藥物治療是治療乳腺增生的主要方式，中醫藥治療具有明顯優勢。中藥可以調節體內激素和內分泌平衡，緩解癥狀，避免情況惡化。常用的藥物包括消乳散結、疏肝理氣止痛的中成藥，如乳癖消、紅金消結膠囊等，能有效消散結節，抑制疼痛。對于癥狀嚴重者，三苯氧胺是一種有效的藥物，能緩解乳腺增生帶來的疼痛，但長期大量使用會對子宮內膜和卵巢產生負面影響，應謹慎使用。

手術治療是根治乳腺增生的手段，但大部分患者無需手術，只有病情嚴重且藥物難以控制時才需手術。乳腺增生可能多處發生，手術難以完全切除，但仍可最大程度地避免誤診和漏診，防止病情惡化甚至癌變。

如果是囊腫性的乳腺增生，目前還可以通過針刺吸液法來進行治療，通過針將水抽出，能極大程度地治療囊腫性乳腺增生，明顯減輕囊腫所帶來的不適。所以，定期乳腺檢查很重要，如有癥狀及時就醫。