犢牛臍炎和臍疝診治

邊 莉

（甘肅省臨洮縣辛店鎮畜牧獸醫站，甘肅 臨洮 730515）

1 發病原因

1.1 犢牛臍炎病因 犢牛臍炎是指犢牛的臍帶脈管與周圍組織出現的炎癥。主要病因是在斷臍時未及時清理和進行嚴格消毒，或犢牛之間互相吸吮臍帶的殘段而引起感染發炎。若牛舍衛生條件差，濕度較大，也會導致臍帶感染發炎。

1.2 犢牛臍疝病因 犢牛臍疝是指犢牛的腹腔內臟器官通過臍孔脫出至皮下。主要病因是犢牛臍孔先天性缺損，臍孔無法充分閉合，在跌倒或者強力掙扎時，腹壓增大，導致腹腔內臟器官（如大網膜、腸管、胃等）通過臍孔脫出至皮下，最終形成疝。

除了上述先天原因，犢牛臍疝也可由后天因素引起，比如斷臍操作不當，斷臍位置過于靠近腹壁，導致臍帶易抽回到腹腔中時，會影響臍孔閉合，后期犢牛腹壓升高，腹腔內臟會通過臍孔進入皮下，引起臍疝。

2 癥狀表現

2.1 臍炎表現 犢牛臍孔紅腫明顯，觸之有熱感，其表現出明顯疼痛反應，拒絕觸碰臍部。腫脹的臍孔呈鎖狀，質地堅硬。為了緩解疼痛，犢牛經常腰背弓起，活動意愿下降，臍部發炎部位流膿，伴有明顯臭味。

臍炎的發炎部位通常是在腹腔靜脈或者動脈部位，少數情況下，兩種部位會同時發炎，引起嚴重癥狀?；摋U菌、大腸桿菌、壞死桿菌等都會入侵犢牛的臍帶，引起臍炎。這些細菌還會通過臍帶周圍的動脈或靜脈進入到肝臟等器官內，造成嚴重的感染，甚至引起膿毒血癥，最終導致犢牛死亡。

病牛臍帶發炎后，體溫升高，最高能夠達到41 ℃，其精神狀態變差，無法正常哺乳，其心跳加快，每分鐘在90次以上，如果不及時進行治療，犢牛還可能繼發膀胱炎、化膿性關節炎。

2.2 臍疝表現 犢牛臍部突出，似拳頭大小，局部區域有局限性膨脹情況。輕壓犢牛膨脹的臍部，感覺柔軟，腹部皮膚有一種緊繃感，炎癥病變并不明顯。

發病初期犢牛體位改變時，疝內容物會縮回腹腔內，用手觸摸，可以摸到疝部輪廓。后續犢牛腹腔壓力增大，受此影響，臍疝也會不斷擴大。此時聽診，可聽到犢牛的臍疝部位有腸蠕動音。正常情況下，犢牛不會出現一些全身癥狀，比如發熱等，同時犢牛精神狀態也不會受到較大的影響，可以正常哺乳，正常走動。

如果發生嵌閉性臍疝，病牛會表現出一定的痛感，犢牛因持續性的疼痛刺激，情緒變得焦躁，不停在圈舍內走動，經常站立或者臥下。

發病初期，推擠疝內容物，可以將其回推進腹腔內，如臍孔過大，松手后又會脫出。隨著病程的延長，疝內容物可能與疝囊發生粘連，而無法縮回腹腔，同時隆起部皮膚會出現水腫，并伴有明顯的熱痛反應。病程長者會因循環不暢，引起淤血、壞死，危及生命。

3 診斷

3.1 臍炎診斷 臍炎犢牛有明顯的疼痛反應，還會因為感染，出現食欲減退、腹瀉等癥狀。診斷時，可以檢查犢牛的臍部，如果疼痛反應明顯，臍部腫大，并觸感到索狀物，粗細接近鉛筆，則可以診斷為犢牛臍炎。

3.2 臍疝診斷 犢牛臍疝會隨著病情的發展逐漸增大，大的臍疝如同嬰兒頭部大小。臍疝腫脹部位不會保持不變，早期疝內容物可以回縮。

鑒別犢牛臍疝與臍炎時，除了觀察是否有炎癥反應，還可以觀察內容物是否能夠恢復，犢牛是否有疼痛反應。早期疝內容物沒有與疝囊發生粘連時，犢牛不會表現出明顯的疼痛反應，臍疝還應注意與臍部膿腫進行區分。進行鑒別應盡量避免采用穿刺檢查方法，穿刺會刺破腸管，導致疝內容物與纖維囊附著處出現污染，如果不及時進行處理，可能導致繼發感染腹膜炎。犢牛出現臍部膿腫時，臍部腫脹部位不會隨之變化，這與臍疝有著明顯的區分。對臍疝而言，腹腔壓力越大，臍疝越明顯，觸摸臍疝，可以摸到疝輪，聽診腫脹物，有時能夠聽到腸蠕動音，這些都與犢牛臍炎、臍部膿腫有很大的區別。

4 治療

4.1 臍炎治療 治療臍炎主要是消除炎癥。如果臍孔沒有開口，但引起了炎癥，可以將犢牛臍帶周圍的污物清除掉，去掉臍帶殘段，剪去被毛，采用0.1%～0.2%高錳酸鉀液清洗臍孔及周圍，然后用雙氧水進行沖洗，再用生理鹽水洗凈，臍部發炎部位撒適量的碘仿磺胺粉，臍帶四周涂抹適量10%的碘酊。從腹下到腰上纏一圈白紗布，保護臍口，防止二次感染。注意保持犢牛臍帶周圍干凈，可以將犢牛轉移至干凈的牛舍中隔離飼養，墊草需要經常更換。

如果臍孔已開口，但開口較小，臍孔四周涂抹適量10%的碘酊消毒，在臍孔周圍皮下注射液0.25%普魯卡因5～6 mL＋85～300 萬IU 青霉素，進行消炎封閉處理。

如果臍孔開口比較大，則需切開發炎部位排膿，然后再根據具體情況進行治療。發炎比較嚴重的還需要進行全身性治療?？梢造o脈注射葡萄糖氯化鈉溶液、青霉素、安鈉咖、VC，每天用藥2～3次，起到消炎效果。如果犢牛出現了消化不良癥狀，可內服大黃蘇打片或酵母片各1片，或健胃片5～10片，2次/d，連服3 d，也可肌肉注射VB1，每次2～4 mL，每天2次。

4.2 臍疝治療 如果疝輪較小，可以選擇保守治療。在治療時，可以圍繞疝輪四周分點注射15%～20%的氯化鈉溶液，每點注射3～5 mL。在此基礎上，可以選擇一個小木片，在木片上外包紗布，要求木片比臍環大，然后用木片抵住臍環，最后采用繃帶壓迫、固定，避免移動。

除采用上述治療方法外，一些臍疝比較嚴重的，需要采用手術治療。治療前24 h內只為犢牛提供母乳和飲水，不喂草料，降低犢牛的腹壓，為后續手術提供便利。犢牛倒臥后，進行保定處理，使其保持姿勢不動。為了減輕應激，提升犢牛的身體適應能力，預防術后感染，可以先注射抗炎及止血藥物，15～20 mL 魚腥草＋15～20 mL大黃藤素＋350～400萬IU青霉素，同時肌肉注射10～15 mL酚磺乙胺＋15～20 mL VC。手術前進行麻醉處理，剪去被毛，采用高錳酸鉀溶液對術部進行清洗消毒，再用碘伏液進行處理。手術時，從疝囊底部入手，先切一個直線創口，創口長7～8cm，然后切開內部的結締組織，暴露腹膜腔。若沒有發現粘連問題，不需要打開腹膜，只需將脫出的腸管塞回腹腔即可。從腹膜腔處入手，做好穿透固定結扎工作，固定牢固后，再還納腹腔，降低腸管對縫合疝口的壓力。針對張開的疝孔，需要進行閉合處理，由于疝輪邊緣質地較硬，所以先用手術刀刮除疝輪邊緣的結締組織，以利疝孔縫合。最后對縫合處進行消毒，預防感染，用500 萬IU 青霉素鉀涂抹在疝孔上，再對疝孔進行紐孔狀縫合，然后縫合皮膚層。

完成上述操作后，注意加強護理，術后2 d內可以飼喂犢牛少量精料，供給足夠的飲水。術后第2 d 和第4 d 分別肌肉注射1 次500～600 萬IU青霉素鉀＋20～25 mL魚腥草注射液＋15～20 mL大黃藤素＋20～25 mL VC，術后5 d 可以去除減壓繃帶。犢?；謴推陂g禁止驅趕，避免增大腹壓。一般經2周左右即可痊愈。