老年認知癥

文|劉鑫 顧雪梅 李曉方

何為認知癥

認知癥（醫學命名為癡呆癥）并不是正常的衰老。認知癥是由腦部疾病引起的，它逐漸帶走一個人的記憶、思考和溝通的能力，甚至導致無法正常吃飯行走。

由于腦疾病影響的部位和程度、個體情況、周圍人的態度以及環境的影響各有不同，認知癥患者癥狀不一。對大多數認知障礙的患者來說，就連集中精力去完成一件事情都是有難度的，嚴重時在生活、工作和學習上都會造成一定的影響。

了解老年認知癥

老年認知癥是一類以認知功能損害為主要表現的神經退行性疾病，常見于65 歲以上的老年人。該疾病會對老年人的記憶、思考、判斷、計算和語言能力等認知功能造成不同程度的影響，嚴重影響到老人的日常生活和社交能力。老年認知癥包括多種類型，其中最常見的類型是阿爾茨海默病，其他還有血管性癡呆、帕金森病型癡呆、混合型癡呆等。老年認知癥是一種足以致命的慢性腦病，這種病起因于兩種異常蛋白質，稱為斑塊和纏結，這兩種蛋白質會聚集在大腦中，殺死腦細胞。病情始于海馬狀突起，這里是大腦最初形成記憶的部位。

年復一年，斑塊和纏結緩慢地破壞著海馬狀突起，患者因此越來越難記住新的事物。要記起幾小時或幾天前發生的事，對于其他人來說并不困難，但是患者已經記不起來了。之后，更多的斑塊和纏結擴散到大腦的不同區域中，殺死腦細胞，破壞腦功能。病情從海馬狀突起區開始擴散到腦部處理語言的區域，這時，病人越來越感覺到詞不達意；接下來，疾病發展到腦前部，這里是進行邏輯思維的地方。漸漸地，病人開始失去解決問題、理解概念或是做生活中的大小計劃的能力。然后，斑塊和纏結入侵腦部調節情緒的區域，病人對于自己的情緒和感受開始出現失控的狀態，而且讓人產生幻覺，最終，斑塊和纏結會抹去最早期和最珍貴的記憶。

針對認知癥患者，可以這樣做

1.保持患者身心健康，給予患者尊重和認可；注意防走失、防跌倒等。

2.將生活方式和生活環境簡化，使患者不對周圍的人和事陌生、害怕。

3.進行自理能力訓練，在保證安全的情況下，鼓勵患者主動完成日常的洗漱、穿戴、進食等，盡量不給患者穿紐扣多的衣服和系鞋帶的鞋子等。

4.了解老人的興趣，可進行一些記牌、拼圖等游戲訓練，即使老人語言能力下降，也要嘗試通過肢體語言和視覺聯系與他們進行溝通和交流。

5.專業的事情交給專業的人去做，在患者出現不適時，及時門診隨診，不可擅自用藥處理。