老年人照料設施建筑設計思路與應用
——以九公橋醫養服務項目為例

寧小東

解決健康養老問題成為人們關注的重大民生工程，尤其是一些老年人的身體機能下降，行動不便，需要更多的照料和護理。社會結構和家庭結構的變化導致傳統的家庭照料方式難以充分滿足老年人的需求，在這樣的背景下，老年人照料設施的建筑設計尤為重要。一個好的設計不僅能滿足老年人的基本生活需求，更能考慮到他們的心理需求，為他們提供安全、舒適、有尊嚴的生活環境。

1 照料設施建筑設計的理念

老年人照料設施建筑的設計理念應充分考慮到老年人的生理、心理需求以及生活特點，創造安全、舒適、便利的康養生活環境。

1.1 以人為本，合理功能布局

在設計老年人照料設施時，堅持以人為本的理念是基礎，合理的功能布局和無障礙設計是關鍵。具體而言，可在老年人經常活動的地方設置扶手，便于其行走；要關注老年人的精神和娛樂需求，包括設立閱讀區、娛樂區和休憩區，便于其讀書、看報、鍛煉身體和休息[1]。總之，“以人為本”的設計理念就是要深入了解老年人的需求和特點，從他們的角度出發，為他們創造既安全又舒適的生活環境。

1.2 健康至上，完備醫療設施

老年人的健康狀況是他們生活中最重要的因素之一，提供完備的醫療設施是必不可少的。因此，健身器材、康復機器等康復設施不可或缺，這些可以幫助老年人進行適當的運動，增強體質。還可以利用現代技術來實現健康監測[2]，時刻關注老年人的身體健康。例如利用智能家居系統實時監測老年人的健康狀況，如心率、血壓、血糖等，這樣一旦出現異常情況，醫護人員就能立即得知并迅速進行干預。總的來說，“健康至上”的設計理念要求為老年人提供全方位的醫療保障。不僅包括緊急救治和日常鍛煉，還包括日常的健康監測。通過這些完備的醫療設施，能夠確保老年人在任何時候都可得到及時的幫助和治療，真正實現健康至上。

1.3 綠色生態，舒適居住環境

在老年人照料設施建筑的設計中，應注重創造綠色生態、舒適的居住環境，以滿足老年人對生活品質的追求。第1，要充分利用自然光和通風，為老年人打造自然采光與通風的環境。為此，可以采用大窗戶、天窗等設計，確保室內光線充足，空氣流通。這樣不僅可以減少對人工照明的依賴，降低能耗，還能提高居住的舒適度。第2，為了給老年人創造與大自然親近的機會，可在室內外設置綠化景觀，包括種植綠植等。這些綠植不僅可以凈化空氣，還能為老年人提供寧靜、舒適的環境，有助于放松身心、緩解壓力。此外，還需為老年人創造一個遠離嘈雜的環境，減少噪聲干擾，使老年人能夠在相對寧靜的環境中生活。為此，設施的選址和建筑設計都應充分考慮這一因素。綠色生態、舒適的設計理念要求充分利用自然條件，結合綠色元素，為老年人創造健康、宜居的環境，不僅有助于提高老年人的生活質量，還能為他們親近自然提供機會，享受生活的美好。

1.4 靈活便利，安全活動空間

老年人照料設施建筑設計還應注重創造一個靈活便利、安全的活動空間，以滿足老年人的日常需求和安全需求：第1，為了方便老年人的出行，應設置便捷的交通路線，確保老年人能夠輕松到達各個活動區域或外部的醫療機構、公園等地方，設計時要合理考慮道路布局、無障礙通道以及明確的指示標識等，以確保老年人在任何情況下都能夠安全、便利地出行。第2，除了交通的便利性，還應關注老年人的社交需求。社交空間的設置可以加強老年人的交流和互動，增強他們的歸屬感。例如，可以設立公共活動室、聚會區等，為老年人提供一個集中的社交場所。在這里，他們可以參加各種活動、結交新朋友，共同度過愉快的時光[3]。第3，在為老年人提供便利和社交機會的同時，也不能忽視他們的安全需求。要做好安全防護，消除安全隱患，如樓梯、陽臺等，應設置安全護欄和防墜措施，防止老年人意外跌倒或發生其他意外情況。同時，設施內還應配備緊急報警系統、急救設備等，確保在緊急情況下能夠迅速采取措施，保障老年人的生命安全。“靈活便利、安全”的設計理念要求綜合考慮老年人的日常需求和安全保障，為他們創造既方便又安全的居住環境，不僅能夠提高老年人的生活質量，還能增強他們的安全感，讓他們在設施內安心、舒適地生活。

2 老年人照料設施建筑設計要點與具體方法

2.1 工程案例

邵陽九公橋醫養服務項目（以下簡稱A 項目）位于湖南省邵陽市邵陽縣九公橋鎮，選址交通便利、風景秀麗，坐落在俗有“天然氧吧”之稱的九公橋四聯村森林公園旁。項目南側為G207 國道，路面寬度較大，交通便捷。擬建用地為規則矩形。總用地面積49977.31 m2，現狀場地內豎向高差較大，高差約8 m。整個項目包括1#醫院（醫養綜合樓）、2#康養樓（養護樓）、3#發熱門診（腸道門診）、5#福利中心及相關配套用房、6#康養樓（養老公寓）、7#行政辦公及8#培訓及生活樓。

該項目融合了醫院、康復中心、文體娛樂、休閑養生等功能，集居家（社區）養老、機構養老、公寓高檔養老服務模式于一體，能夠一站式解決養護、醫療、保健、康復、休閑等需求，實現“老有所養、老有所醫”的養老愿景。

2.2 設計要點和具體方法分析

2.2.1 加強整體規劃設計，合理進行功能分區

在邵陽九公橋醫養服務項目中，整體規劃設計是關鍵。設計前，團隊與當地社區、政府機構和潛在使用者進行廣泛交流，深入了解老年人的實際需求，如醫療、養護、居住和休閑等，確保項目能夠真正滿足他們的期望。項目分5 個板塊：康復醫療區（1#、3#）、養護區（2#）、社會福利區（5#）、綜合服務區（8#）、頤養區（自理老人6#）。其中，1#醫院和3#發熱門診（腸道門診）將作為醫療區域，提供全面的醫療服務；2#康養樓和6#康養樓則主要用于居住和日常照料。同時，為便于醫治和照料，將1#醫院和2#康養樓每層設置廊道連通；中心庭院景觀則是一個集休閑、交流和日常活動于一體的公共空間。考慮到場地內的高差變化和老年人生活特點、地面排水等因素，將場地設置成北高南低，高差約2.7 m，基本平整，既確保車輛順利通行，也綜合考慮到了老年人的步行需求。通過設置坡道、臺階和電梯，老年人可以輕松到達各個區域，無須承受過多的體力負擔。此外，整個交通系統都配備明確的交通標識和安全警示系統，以增強安全性。為了實現可持續性和環境友好，在設計中充分考慮了地形和自然條件。例如，利用場地的高差設置雨水收集系統，用于灌溉和清潔；考慮利用太陽能、風能等可再生能源，為設施提供部分能源。此外，考慮到未來的發展需求，整體規劃設計預留了一定的擴展空間，可以根據未來的需要進行適當的調整和擴展[4]（圖1）。通過對整體布局的細致考慮和對功能分區的合理劃分，A 項目能確保老年人在相對安全、舒適的環境中得到全方位的照料，同時也能夠為項目未來的發展奠定堅實的基礎。

圖1 功能分區示意圖（來源：作者自繪）

2.2.2 注重醫療設施設計，彰顯老年人照料優勢

在A 項目中，注重醫療設施的設計，確保老年人在接受治療的同時，也能得到日常的照料和關懷。對于1#醫院（醫療綜合樓）的設計，團隊經過全面、深入的考慮。第1，為了實現醫療和養老護理的一體化，設計時充分考慮醫療和養老護理的協同工作和緊密結合，確保老年人在接受治療的同時，也能得到全方位的照料和關懷。第2，在醫療綜合樓內設立了專門為老年人服務的科室，如心腦血管科、骨科等，有針對性的醫療服務。同時，還配備相應的專業設備和藥品，以確保治療的有效性和安全性[5]。此外，設置發熱門診和腸道門診，配備先進的診斷設備和藥品，以確保能夠快速、準確地診斷和治療。為了提高服務質量，定期組織培訓和進修活動，確保醫護人員具備專業的知識和技能。通過這一系列措施，A 項目的實施將能夠為老年人提供更加專業、人性化的醫療服務。醫療設施的配備不僅能彰顯項目在老年人照料方面的優勢，也能為老年人提供安全、舒適的治療和康復環境。

2.2.3 智能化無障礙設計，齊全公共服務設施

A 項目應采用先進的智能化無障礙設計。利用智能傳感器和控制系統，在通道、樓梯等關鍵區域設置自動扶梯和升降平臺，這些設備可以根據老年人的需求自動調整高度，大大減少因樓梯高差帶來的通行障礙；引入智能導航系統，通過簡單的語音指令或觸摸屏幕為老年人提供到達目的地的路線指引，借助智能家居系統，實時監測老年人的健康數據，如心率、血壓等，一旦發現異常，系統會立即發出警報。

為了滿足老年人在日常生活中的各種需求，項目配備了齊全的公共服務設施。設立了超市、便利店等購物設施，提供各種日常生活所需的商品和服務，方便老年人購買所需物品[6]。設置了棋牌室、閱覽室、室外健身區等休閑娛樂設施，豐富老年人的日常生活，并提供營養均衡、口味多樣的餐飲服務，同時還設立專門的家屬接待區和會議室，為家屬探訪和與老年人溝通提供便利。

2.2.4 配套開敞空間設計，共享陽光促進健康

A 項目在設計中注重將更多的活動空間設置在陽光充足的區域。例如，在建筑的南側或東南側，設計陽光房，房內設置閱讀角、休息區或棋牌桌；在一些建筑的較高層設計室外陽臺和觀景的平臺，作為曬太陽、呼吸新鮮空氣的場所。利用地形特點設計多層次的步道和平臺等戶外活動空間，讓老年人能夠更加親近自然。在花園、草坪等區域，設置帶有遮陽設施的休息區，便于與其他人交流、互動，也可以在行走過程中隨時休息。在建筑群的不同位置設計一些小型花園，這些花園中設有座椅、涼亭和小型水景等設施，為老年人提供寧靜、舒適的休息和交流場所。

2.2.5 強化環保節能設計，降低設施能源消耗

在A 項目中，不僅關注設施的功能性和老年人的舒適度，還致力于實現環保和節能的設計理念。為了降低建筑對環境的影響，項目在建材選擇上尤其重視環保和節能。使用環保的建筑材料，如低碳水泥、再生塑料等，減少碳排放；采用節能的建筑材料和設備，如保溫隔熱材料、LED 照明等，降低能源消耗。為了實現可持續發展的目標，項目考慮利用太陽能、風能等可再生能源。在建筑的屋頂或合適的位置安裝太陽能熱水器，為老年人提供熱水，不僅減少對化石燃料的依賴，還降低能源消耗和碳排放；在項目區域附近的風力資源豐富的地方，安裝小型風力發電系統，將風能轉化為電能，為建筑提供部分電力，進一步減少對傳統電網的依賴，降低碳排放。這樣不僅有利于保護環境，還有助于提高項目的可持續性發展，為老年人創造綠色、健康的居住環境。

2.2.6 完備運營設施設計，提升綜合服務層次

A 項目設立獨立的運營管理中心，負責項目的日常運營和管理，對內協調各個部門和設施的運作，對外與相關機構和供應商建立良好的合作關系，確保資源的合理配置和高效利用。同時，運營管理中心還會對項目的運營狀況進行實時監控和定期評估，及時發現問題并采取相應的改進措施。為了確保運營團隊的穩定和高效，在7#行政辦公、8#培訓及生活樓設置相應的培訓設施和生活服務設施。培訓設施方面，設立專門的培訓室和會議室，提供全面的培訓課程和資料，確保運營團隊能夠接受專業、系統的培訓，提高其服務水平和應對能力。

3 結語

本文通過對九公橋醫養服務項目的案例研究，了解老年人照料設施建筑設計的核心理念與實踐。從無障礙設計到智能化應用，從開敞空間到環保節能等，都展現了設計師對老年人生理和心理需求的關切。項目不僅為老年人提供了安全、舒適的生活環境，更將成為一個可持續發展的典范。