大數據時代下醫院管理會計應用現狀與改進對策分析

魏 娜，亓玉靜

(濟南市中西醫結合醫院，山東 濟南 271100)

0 引言

管理會計作為我國社會會計中的重要分支，主要任務是在規劃、決策和控制等各個環節中提供相關信息的重要會計，醫院的運營與管理會計的關聯程度十分緊密，而大數據信息化平臺在醫院管理會計中的應用具有重要意義[1]。 利用大數據技術，管理會計可以對醫院經濟活動、財務管理和績效評價體系等進行分析，并提煉出有價值的信息，為醫院制訂科學合理的決策提供支持。 在大數據時代背景下，積極探索醫院管理會計的應用，有助于降低醫院成本、提升管理水平、優化資源配置，并進一步提高醫院對財務信息的利用效率。 但我國目前的管理會計應用并不樂觀，文章將深入研究醫院管理會計中存在的問題，針對薄弱環節逐個分析，探索解決方案。

1 醫院管理會計的概述與現狀

1.1 醫院管理會計的主要特點及職能

醫院管理會計是經營性的會計管理，比較注重對未來經營的管理，醫院財務管理活動的預測、控制和決策等都由管理會計進行，能夠促進醫院對財務信息的利用，為醫院的長久發展奠定良好的基礎，為制訂良好的戰略目標打下基礎。 醫院管理會計在傳統會計制度的基礎上不斷發展，能夠根據醫院自身發展需求進行預測、控制和決策等[2]。 例如，對醫院運營過程中的各種風險進行預測、識別、評估并應對，以降低運營風險；對醫療服務成本進行核算和控制，以降低成本，提高效率；為醫院管理者提供有關財務狀況、成本效益以及服務質量等方面的信息，從而為其制訂科學、合理的決策提供支持。

醫院管理會計主要職能主要有以下三點:第一，為醫院管理決策提供必要的理論支持，并對收集到的信息進行加工和分析，為財務管理提供準確、及時的信息。 財務管理作為醫院管理會計的核心內容，對確保醫院運營效率和財務穩健至關重要。 第二，對醫院資產進行管理，包括投資決策、資產折舊和處理等，以實現資產的優化配置。 第三，負責編制醫院的財務預算和資金規劃，確保醫院資金合理配置和使用。

1.2 管理會計的內涵

在大數據時代背景下，醫院工作也在不斷地改革和深化，對管理會計的建設已然成為各大醫院提升自身發展的必然選擇。 管理會計作為醫院會計領域的核心，有著至關重要的作用，其主要工作就是進行資金的全面預算規劃與執行。 管理會計較財務會計不同，財務會計主要關注醫院的外部財務活動和資金流向賬務等進行記錄分析，而管理會計則聚焦內部管理和控制，主要致力于整合業務和財務信息，將業務與財務結合，為醫院的規劃和決策提供支持。管理會計科學有效地整合和管理醫院從各個業務應用中收集的信息與報表，以支持對醫院各項決策的評估和規劃，從而實現醫院的具體戰略目標，并為醫院經營的事前、事中、事后全程提供有效信息。 管理會計的工作內容較財務會計相對復雜，重要性也有進一步的提高。

1.3 大數據時代背景下醫院管理會計的優勢及現狀

在大數據時代背景下，管理者要做到有效地對過去進行總結，對現在進行運營管理，對未來進行控制等管理工作，在大量信息中及時高效地挖掘出價值密度低且商業價值高的信息。 管理會計在大數據時代下就被看作是大數據信息系統與管理會計結合的產物，是通過一系列有效方法對財務會計信息和其他非財務會計的綜合信息進行有價值的挖掘、分類、匯總和計算對比等的分析和處理，以此來滿足醫院對各個部門不同的經濟活動進行規劃、決策和實施、反饋等的需求。 盡管管理會計在醫院管理中具有重要作用，但目前其在醫院中的應用仍處于初級探索階段，實踐應用相對薄弱[3]。

2 醫院管理會計實際應用中存在的問題

2.1 管理會計專業人才不足

目前，由于醫院工作的特殊性質，將大部分資源都投放在了提高臨床醫療設備和提升人員醫療水平中，從而忽視了對管理會計人才的引進和培訓，管理會計人員的缺乏和專業知識的不足，遠不能滿足醫院各部門的實際工作需要，醫院管理會計應用工作開展不盡如人意。 醫院對管理會計工作缺乏熟練的業務流程，財務管理人員在計算機技能和相關培訓方面有所欠缺，而且信息部門對專業的財務知識和具體流程的認知仍然不足，導致醫院管理會計人才素質參差不齊。 在構建管理會計體系時，醫院往往依靠外部專業公司的技術支持，確保內部專業人員的主導，而且醫院的績效考核機制未能有效激發管理會計人員的學習熱情，缺乏明確的獎懲措施，導致人員缺乏提升自身學習能力和業務水平的積極性。

2.2 缺乏現代化的管理會計信息系統

醫院信息系統( HIS， Hospital Information System)在我國醫院中廣泛使用，該系統具有較多的模塊，但在費用分配、物資內流等方面仍存在一定的缺陷，而發達國家中50%以上的中大型醫院使用的則是醫院資源規劃系統(HRP，Hospital Resource Planning)，在一定程度上對HIS 系統的缺陷進行彌補，為醫院管理會計的應用提供了一個相對較好的平臺，是國際上比較先進的醫院信息管理系統之一[4]。 目前，絕大多數歐美國家的大型醫院及我國部分大型醫院已經采用了HRP 系統，然而，我國仍有大量醫院的HRP 系統建設尚處于起步階段，導致醫院管理信息系統相對落后，阻礙了我國部分醫院管理會計工作的開展。

2.3 管理會計信息化程度偏低

大數據時代背景下，信息化已經在我國眾多領域中得到較為廣泛的發展及應用，各大醫療部門正在積極通過信息化建設來改進和優化服務流程，以提升醫院服務質量，提高患者就診效率，完善醫院服務水平。 此外，利用大數據技術，將遠程會診等高端高效的診療方式引用到就診中，有效提升了醫院的就診效率和醫療水平，也協助患者與醫生進行間接的醫療服務。 盡管這些舉措在節約患者問診時間、縮短醫患距離等方面發揮了積極作用，但醫院對管理會計信息化的重視程度仍然不夠。 部分醫院僅在某些部門或業務領域應用了管理會計信息系統，未能實現在全院范圍內的應用，導致系統未能發揮其應有的支持作用，管理會計信息化的相對基礎建設對醫院來說仍較為落后。

2.4 大數據存儲及保存技術相對落后

醫院要通過對分散的數據進行整合來實現醫院的大數據，整合完成的數據在醫院不同系統及不同醫療機構之間進行互通，實現高度信息共享，其對數據的及時性、有效性、真實性、完整性、安全性以及穩定性等方面都有著龐大的需求[5]。 醫院的大量數據中存儲著各種不同患者的個人信息、醫療影響及醫院內部隱秘信息等，所以存儲工具必須有足夠大的存儲容量和即時搜索以及數據分析等功能，確保醫院內部數據的安全性和完整性，以防數據丟失或被非法訪問等給醫院和患者帶來重大損失。 因此，確保醫院數據的高效存儲以及安全共享也是醫院面臨的重大難題之一。

3 醫院管理會計應用與改進對策

3.1 加大資金投入，強化理念和學習力度

首先，醫院管理者要緊跟大數據時代發展的步伐，積極推動管理會計的應用，加大人力、財力、物力方面的投入。 管理會計與醫療設備并重，醫院可以提供一定的經費支持，鼓勵員工參加管理會計相關的專業認證考試，共同學習專業知識。 另外，結合醫院自身發展情況，明確詳細的管理會計應用目標，樹立財務信息化建設的相關理念，并根據醫院未來發展制訂實施一套可行方案及相應的政策加以保障[6]。

其次，為了確保大數據時代下管理會計在醫院建設中的重要性得到充分體現，鼓勵各部門員工積極參與并支持管理會計建設相關工作，以確保管理會計體系建設的順利進行。 醫院應配備管理會計相關設施，如財務軟件、管理會計數據庫和信息系統等，為相關工作的開展提供技術支持。 考慮聘請具有豐富管理會計經驗的專業人士，對醫院員工進行授課和宣傳，提高員工的管理會計理論水平和實踐能力。 管理者應將管理會計建設作為醫院工作的重中之重，充分發揮其在醫院經濟發展中的重要作用。在實際工作中，員工在遇到財務信息化建設方面的問題時，應勇于尋找解決方法，并及時上報，各部門共同出謀劃策，以確保問題得到及時解決。

3.2 構建信息化平臺，提升財務數據管理水平

在醫院推行管理會計工作之前，要建立一個信息化平臺作為基礎[7]。 首先，對醫院管理會計需求進行詳細分析，收集并整理所需的醫療數據，以便確定信息化平臺的功能需求。 根據需求分析結果，制訂詳細的信息化平臺建設規劃，嘗試搭建醫院管理會計系統數據交換平臺，能夠縮短各部門之間的交流時間。 其次，考慮到該系統平臺的易用性、穩定性和安全性，應設立專門的信息平臺維護崗位，負責定期對管理會計信息化平臺進行維護和升級，同時，加強對平臺信息安全的保護，保證數據安全，發現問題并加以優化，確保平臺在醫院內部得以有效運用。最后，管理人員要根據數據報表的需求設計出適應醫院自身的建設方案，持續推進財務信息化建設，完善管理體系。 為此，應建立一個集成合同管理、預算及資產管理、網報系統等功能的財務綜合管理體系，有助于提高醫院財務數據管理的規范性，并提供有力的數據支持[8]。 此外，財務部門還應積極推進電子票全面上線及全院智慧自助服務，不僅可以實現醫院票據無紙化管理，降低印刷成本，還可以方便患者就診，減輕患者看病不便的問題，優化看病流程，提高醫院就診效率。

3.3 提升財務人員的專業水平，組建管理會計人才梯隊

財務人員在醫院財務管理中扮演著重要角色，首先，提升財務人員基本素養，醫院需要配備相關專業的高技術人才，在選拔人才時擇優錄取，傾向于既具備高水平的信息技術，又具有一定醫學背景的復合型人才，其能夠快速適應工作環境，快速學習并掌握新技術[9]。 其次，對醫院管理會計人員，可以統一組織培訓，掌握專業理論知識，并結合各自不同的工作經驗有針對性地進行后續教育，使其認識到管理會計工作在醫院管理工作中的重要性，認真落實每項工作和措施。 最后，醫院也應根據配備的高技術人才組建相應的專業化管理會計團隊，并注重每一次的管理會計人員招募，選取骨干團隊參加國家或行業內相關管理會計會議，不斷學習新知識，并將其應用于醫院的實際工作中，提高醫院管理會計的相關工作效率，促進醫院管理會計的可持續發展。

4 結論

綜上所述，管理會計是醫院改革發展中重要的步驟，但在醫院的管理應用中受到種種影響，結果不盡如人意。 大數據時代下，醫院開展管理會計工作具有了更多的便利條件，文章結合醫院實際情況，研究了目前管理會計在醫院中存在的問題，并提出了優化對策。 醫院要堅持業務與經濟管理結合，通過全面查找問題、深入分析評估問題、及時解決問題來進一步提升管理會計的實踐效果。 醫院要給予充分的支持，使大數據技術更好地協助管理會計在醫院中的應用建設與創新發展，運用好管理會計工具，加快HRP 系統在醫院中的應用，對管理會計人才進行積極的培育及考核，提高相關專業素質[10]。 在大數據時代推進醫療體制創新改革，不斷加大醫院財務信息化建設的力度，建立高質量信息化體系框架，為醫院管理者做決策提供大量有效的數據支持，從而提升醫院整體工作效率和管理水平，從發展的角度來看，管理會計在醫療中發揮的作用必將越來越受到重視，我國醫院的發展也將邁上新的臺階。