中醫說脾胃

■張娜 朱云麗 孫曄（北京市通州區中西醫結合醫院）

脾胃是人體消化吸收的重要器官，也是人體健康的基礎。在現代社會，由于飲食不規律、生活壓力大、環境污染等因素的影響，脾胃問題已經成為常見的健康問題之一。許多人在日常生活中容易出現脾胃虛弱、消化不良、胃痛、胃脹、食欲減退等癥狀，這些問題在中醫理論中可以歸結為脾胃功能失調，如脾氣虛弱、濕氣內停、胃氣不舒等。脾胃功能失調可能導致營養吸收不良，從而影響人體的健康狀況。中醫強調脾胃的調理和保養，通過中藥調理和穴位按摩等方法，可以促進脾胃的正常功能，增加消化吸收能力，提高身體的免疫力。

中醫對脾胃的認知

中醫典籍對脾胃的認知可追溯到古代經典著作，如《黃帝內經》《傷寒雜病論》等。這些典籍對脾胃的理論和功能有著詳細的描述和深刻的理解。《黃帝內經》是中醫學的重要經典之一，其中包括《素問》和《靈樞》兩部分。在《素問》中，有關于脾胃的內容主要集中在《五臟生成篇》和《腑真論篇》。《五臟生成篇》中明確指出，脾胃為后天之本，負責水谷轉化，充任營養之源。《腑真論篇》則描述了脾胃的功能、病理變化以及調理方法等。《傷寒雜病論》是中醫診療方面的經典之一，其中詳細描述了脾胃病證的辨治方法和方藥歸類等。例如，書中提到了脾胃虛弱所致的消化不良、食欲減退等癥狀，并提供了相應的治療方案。

中醫認為，脾胃屬于中焦，同屬土屬性，是氣血生化之源和后天之本。在五行理論中，土代表生長、承載和穩定，脾胃的土屬性體現了其對于人體生命活動的重要性。脾胃是消化系統的核心，負責將食物消化、吸收和轉化為氣血營養，供給全身各個組織器官。脾胃的健康狀態對于維持人體正常的生理功能非常重要，它參與了氣的提升、津液的生成和運行、肌肉組織的養生等過程。

中醫對脾胃有著獨特的認知。在中醫理論中，脾胃并指脾臟和胃臟，被視為人體消化系統的重要組成部分。脾主運化，具有將食物消化、吸收和轉化為營養物質的功能，同時也與水液代謝和生殖系統有關。如果脾胃功能紊亂，就會影響到氣血的生成和運行，表現為消化不良、食欲減退、腹脹等癥狀。胃主受納和腐熟食物，將食物暫時儲存并使其變為糟粕，為脾消化提供條件。脾胃的功能受到多種因素的影響，包括飲食習慣、情緒狀態、環境因素等。中醫通過辨證論治的方法來調理脾胃功能，常用的治療手段包括中藥調理、飲食調理、針灸、推拿按摩等。根據個體的具體情況，中醫醫師會針對脾胃虛實、濕熱寒熱等不同中醫證型，制定相應的治療方案，以達到平衡、調和脾胃功能的目的。

脾胃之間的關系

1.相互依存

脾胃相互依存，脾主運化水谷精微，將其輸送到胃中進行消化，胃主接受和儲存食物，并將其分解成細小顆粒供脾胃共同消化吸收。

2.相互影響

脾胃功能互相影響，脾胃功能健康可以促進食物的正常消化吸收，反之則導致脾胃功能失調，出現消化不良等問題。

3.相互協調

脾胃需要相互協調來完成消化吸收的過程。脾胃失調會導致胃寒胃熱、食欲減退、腹脹腹痛等癥狀。

脾胃保養的針對性中醫方法

1.飲食調理

中醫強調飲食的規律性和適度性。建議保持定時定量的飲食習慣，每天三餐規律，不過度饑飽。避免暴飲暴食和過度吃生冷食物。中醫認為脾胃喜歡容易消化的食物，建議選擇煮熟、燉煮或蒸煮的食物，避免過多的油炸和燒烤食品，粥類、煲湯、燉菜等便是很好的選擇。此外，應充分咀嚼，慢慢吃飯，以減輕脾胃的負擔。要想脾胃健康，需要攝入足夠的纖維素來促進消化和排便，建議多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。中醫注重食物的搭配，認為不同的食物之間相互影響，可以達到更好的營養吸收和消化效果，建議搭配好主食、蛋白質和蔬果的比例，避免單一食物過多或過少。辛辣和刺激性食物容易刺激脾胃，影響其正常功能，建議盡量避免辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食物的攝入。

2.調整作息

保持固定的作息時間，盡量每天在相同的時間上床睡覺和起床。遵循自然的晝夜節律，有助于維持脾胃的正常代謝和消化功能。保證充足的睡眠時間，一般成年人每晚應該睡7—8 小時。睡眠不足會導致脾胃功能減弱，影響消化吸收和元氣的生成。午睡時間過長會導致脾胃功能減弱，引起消化不良和腹脹。同時，長期熬夜也會干擾脾胃的正常運轉，影響消化和代謝功能。

3.合理運動

適當的運動可以促進血液循環、增強脾胃功能和消化吸收能力，有利于身體健康。選擇適合自己身體狀況的運動方式，如散步、打太極拳、練瑜伽等。避免過度激烈的運動，以免對脾胃功能造成損害。每周至少進行3—5 次、每次持續30 分鐘以上的中等強度運動，保持連續性和規律性，有助于提高脾胃功能。運動前不宜過飽，以免影響消化功能；運動后不宜過饑，應適當補充營養。運動時應保持自然均勻的呼吸，避免過度用力和逆呼吸，有助于調節脾胃功能。劇烈運動和過度疲勞會消耗體內的氣血，影響脾胃功能，適當休息和恢復是保護脾胃的關鍵。

4.中藥調理

中藥調理可以通過草藥的配伍和使用來調節和滋補脾胃，增強其功能。在中醫中，常用來調理脾胃的中藥有黃連、蒼術、白術、黨參、熟地黃等。這些中藥具有健脾胃、調理消化功能的作用。具體使用哪些中藥、劑型和劑量，需要根據個體的具體情況來確定。因此，建議您在中醫師或中藥師的指導下進行合理的中藥調理，以達到保養脾胃的效果。同時，需要注意中藥的服用方法和注意事項，例如，草藥一般需要煎煮后飲用，劑量需要控制在適當范圍內，避免過量或長期服用產生不良反應。

5.穴位按摩

在中醫理論中，人體有很多與脾胃相關的穴位，通過按摩這些穴位，可以刺激脾胃功能，促進氣血流動，從而起到調理作用。中脘穴（位于胃脘部，正中線與臍平行，距離臍中約4 寸）：以拇指或食指指腹適度按壓，每次3—5 分鐘。三陰交穴（位于內踝骨下方，距內踝骨約3 寸）：以拇指適度按壓，每次3—5分鐘。足三里穴（位于小腿前側，距脛骨前緣3 寸）：以拇指適度按壓，每次3—5 分鐘。按摩時可以輕柔有力但不過度用力，結合適當的旋轉、揉捏或按壓動作。每天按摩1—2 次，堅持一段時間，可以改善脾胃消化、吸收功能，促進脾胃健康。

需要說明的是，每個人的脾胃狀況可能存在差異，因此在進行脾胃調理時，最好咨詢專業的中醫師，根據個人情況進行針對性的治療和保養。