了解哮喘的癥狀和治療方法

■雷萬鋒（北京懷柔醫院）

哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，影響著全球數百萬人的生活質量。哮喘可以在任何年齡段發作，對患者的呼吸系統造成嚴重影響，但通過及時診斷和有效治療，可以得到控制，使患者過上正常的生活。那么哮喘的癥狀和治療方法有哪些呢，讓我們一起來了解這一疾病，更好地管理哮喘癥狀。

哮喘是一種慢性炎癥性疾病，它影響了氣道，導致呼吸困難。哮喘的主要特點是氣道狹窄和過度敏感，使得患者在吸入空氣時氣道變得狹窄，呼氣時氣道則變得更加狹窄，導致呼吸急促。哮喘發作可以不同程度地出現，從輕微的呼吸不適到嚴重的疼痛和窒息感。

哮喘的癥狀

了解哮喘的癥狀, 對于早期診斷和治療至關重要。以下是常見的哮喘癥狀：

呼吸急促 哮喘患者常經歷呼吸急促，這是由于氣道狹窄導致呼吸受限。呼吸急促可能在不同情境下出現，但通常在體力活動或暴露于過敏原后更為顯著。患者感到無法輕松吸入足夠的氧氣，常常伴隨著不安和不適的感覺。

喘息聲 哮喘患者常出現喘息聲，這是由于氣道狹窄引起的空氣在通過狹窄的氣道時產生高音響聲。這種聲音類似于哨子聲或吹笛聲，通常在呼氣時更為明顯。喘息聲是哮喘的一個顯著標志，也是識別疾病的關鍵癥狀之一。

咳嗽 哮喘患者經常在夜間或清晨咳嗽，因為氣道在這些時段通常更加狹窄。夜間咳嗽可能導致患者的睡眠質量下降，白天感到疲憊不堪。咳嗽可能是由于氣道炎癥或痰液引起的。

咳痰 哮喘可能導致產生黏稠的痰液，這種痰液的產生是哮喘炎癥的結果，它使氣道內的黏液增多，阻礙正常呼吸。患者常常需要通過咳嗽來清除痰液，以減輕呼吸不適。

胸悶感 許多哮喘患者會感到胸部有一種壓迫感或悶痛感，這通常與氣道狹窄有關。這種癥狀可能會持續較長時間，給患者帶來不適和焦慮感。胸悶感是哮喘的常見體驗，患者常描述為一種沉重的感覺，仿佛有東西壓在胸口。

哮喘的病因

哮喘的確切病因尚不清楚，但它可能與遺傳、環境因素和免疫系統有關。以下是可能導致哮喘的風險因素：

遺傳因素 如家庭有哮喘病史，那么患哮喘的風險會增加。

過敏原暴露 哮喘與過敏反應密切相關。暴露于過敏原，如花粉、寵物皮屑、塵螨等，可能會引發哮喘癥狀。免疫系統過度敏感地對待這些過敏原，導致氣道炎癥和收縮。

呼吸道感染 呼吸道感染，尤其是在幼兒時期，可能會增加發展哮喘的風險。

吸煙 吸煙人群更容易患上哮喘。吸煙會加重哮喘癥狀，使其更難控制。

哮喘的治療方法

哮喘的治療目標是控制癥狀，預防哮喘發作，緩解氣道炎癥，改善肺功能，減少夜間癥狀，提高生活質量，并減少急性哮喘發作的風險。治療方法根據哮喘的嚴重程度和個體差異而異。

對于急性哮喘發作，醫生通常會采用以下急性治療方法：

快速作用的霧化吸入藥物 這些藥物能夠快速擴張氣道，迅速減輕呼吸急促。常見的霧化吸入藥物包括沙丁胺醇和異丙托溴銨。

短效β2受體激動劑 這些藥物可以通過擴張氣道平滑肌來快速減輕哮喘癥狀，如沙丁胺醇和特布他林。

糖皮質激素 口服或注射的糖皮質激素，如潑尼松片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，通常用于急性哮喘發作以減輕氣道炎癥。

氧療 對于氧飽和度降低的患者，氧療是必要的，以確保組織和器官獲得足夠的氧氣。

控制治療是為了維持穩定的哮喘狀況，減少癥狀和預防哮喘的發生。常見的控制治療方法包括：

吸入糖皮質激素（ICS） ICS 是一種常用的控制哮喘的藥物，它可以減少氣道炎癥，降低氣道過敏性。常見的ICS 包括氟替卡松和布地奈德。

長效β2 受體激動劑（LABA） LABA 通常與ICS 一起使用，以幫助擴張氣道肌肉，如沙美特羅和福莫特羅。

白三烯受體拮抗劑（LTRA） LTRA 可以減輕哮喘癥狀，如孟魯司特。

生物制劑 對于某些嚴重哮喘患者，生物制劑如奧馬珠單抗和杜匹單抗可能是有效的治療選擇。這些藥物可以針對特定的免疫通路，減輕氣道炎癥。

哮喘行為治療 哮喘行為治療是一種幫助患者管理哮喘的方法，通過教育患者如何更好地理解和控制癥狀來改善生活質量，包括學習如何正確使用吸入器和急救計劃的制定。

制定急救計劃

每位哮喘患者都應制定急救計劃，以便在哮喘發作時迅速采取行動。在哮喘發作時，需要使用特定藥物來迅速緩解癥狀。患者和醫生應共同制定用藥計劃，確保患者了解如何正確使用吸入器和口服藥物。此外，患者需要清楚了解何時需要尋求緊急醫療援助，例如當哮喘癥狀嚴重到需要醫療干預時，應及時撥打急救電話。通過與醫生合作并掌握正確的用藥和吸入技巧，患者可以更好地控制哮喘癥狀，并在必要時及時獲得醫療援助。

預防哮喘發作

避免過敏原 盡量避免與過敏原接觸，如寵物毛發、花粉、塵螨等。這可能需要做一些生活方式上的調整，如定期清潔家居和過濾空氣。

戒煙 吸煙會加重哮喘癥狀，所以戒煙很關鍵。不僅患者本身要戒煙，家屬也應該避免吸煙。

遵醫囑使用藥物 患者應按照醫生的建議和處方使用哮喘藥物，不要隨意停藥。藥物的規律使用對于哮喘的控制至關重要。

定期隨訪 醫生定期隨訪，以確保患者哮喘癥狀得到控制。醫生可以根據癥狀的變化和肺功能測試結果來調整治療方案。

健康生活方式 保持健康的生活方式有助于降低哮喘的風險。這包括均衡飲食、定期鍛煉、保持適當的體重和減少壓力。身體健康能夠增強免疫系統，降低哮喘發作的風險。

哮喘是一種常見但可以管理的慢性疾病，它需要綜合治療和積極地自我管理。通過了解哮喘的癥狀、病因和治療方法，患者可以更好地控制癥狀，提高生活質量，并減少其發作的風險。最重要的是，哮喘患者應與醫生密切合作，制定個性化的治療計劃，通過治療使自己盡可能過上正常的生活。