老年糖尿病患者需要掌握這些知識

■龔苗（上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院）

糖尿病是臨床常見病，發(fā)病率高，致殘率也高，特別是老年患者，如果糖尿病治療不及時，對身體各系統(tǒng)損害非常大。糖尿病已經(jīng)嚴重威脅到人類的生命健康，每年的11月14 日是世界糖尿病日，旨在希望大家重視疾病，認識到糖尿病的危害，積極控制糖尿病的發(fā)展。那么，你真了解糖尿病嗎？尤其是老年糖尿病患者，掌握這些知識很重要。

什么是糖尿病

糖尿病是因身體胰島素相對不足或絕對不足引起的疾病，靶細胞對胰島素敏感性降低，造成體內(nèi)的脂肪、電解質(zhì)與蛋白質(zhì)等代謝紊亂，出現(xiàn)血糖升高癥狀，若不及時調(diào)整，就會發(fā)展成糖尿病。糖尿病主要有三種類型，分別是1型糖尿病，2 型糖尿病和妊娠期高血糖。

糖尿病具體病因尚不明確，但無論是何種類型的糖尿病，發(fā)病原因主要與以下幾點有關：遺傳的影響；患有胰腺疾病；身材偏胖或是超重；長期進食高脂肪和高糖食物，缺少運動等；自身糖耐量異常。

糖尿病的癥狀與并發(fā)癥

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即吃飯多，喝水多，排尿多，體重減輕。但有些糖尿病患者沒有典型癥狀，只是經(jīng)常出現(xiàn)頭昏、乏力，有的甚至任何癥狀都沒有，這些患者是最危險的。因此，老年人應每年進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)危害健康的疾病。

若糖尿病治療不及時，血糖未得到有效控制，對身體的危害非常大，可引起很多不良并發(fā)癥，加重患者病情。而且容易出現(xiàn)感染性疾病，特別是皮膚細菌感染、真菌感染，泌尿系統(tǒng)感染也多見，還可引發(fā)腎膿腫和肺結(jié)核。糖尿病可引起很多慢性并發(fā)癥，累及全身重要器官，比如糖尿病足、糖尿病心肌病、糖尿病眼疾、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、動脈粥樣硬化等，這些病可單獨發(fā)生，也可同時出現(xiàn)，危及生命。

老年糖尿病患者掌握這些知識很重要

飲食調(diào)理

飲食調(diào)理是穩(wěn)定血糖的重要方法，也是治療糖尿病的重要方法之一。老年患者應加強飲食營養(yǎng)，飲食多樣化，每天進食種類不少于7 種，每周不少于30 種，均衡膳食，避免挑食或偏食，特別要注意每天進食新鮮的蔬菜與水果。

糖尿病患者多是陰虛燥熱體質(zhì)，多燥邪，敏感性更高，所以需注意防燥祛邪。日常生活中可以適量吃梨與柑橘，具有很好的滋陰潤肺功效。但水果不能隨意吃，血糖穩(wěn)定的老年患者，可在兩餐間適量增加水果。建議多吃寒涼性質(zhì)的蔬菜，如黃瓜、白菜、冬瓜和苦瓜等，可以生津潤燥，清熱瀉火，還可通便。每天多喝水，避免吃辛辣油膩生冷等刺激性食物，少吃或不吃含膽固醇高的食物，如蔥、姜、蒜、辣椒與八角等調(diào)料和狗肉、蟹黃等。選擇植物油做菜，避免使用動物油，盡量不吃動物內(nèi)臟。每天控制好攝取的總熱量，平均分配熱量與飲食，三餐定時定量，避免一餐攝取太多碳水化合物引起血糖升高，增加胰腺負擔。

堅持運動

糖尿病患者應堅持運動，早睡早起，提高機體免疫力。尤其在秋冬季節(jié)里，多鍛煉提高抗病能力，有助于減少生病，運動時避免大汗淋漓，出汗時及時擦干汗水。老年糖尿病患者適宜選擇輕松平緩的有氧運動，如散步、騎自行車或是打太極拳等，已出現(xiàn)微血管病變的患者，運動前應咨詢醫(yī)生。最適宜的運動時間在餐后1 小時，不可空腹運動，避免發(fā)生低血糖的危險。每周堅持運動3—5 次，每次不低于半小時。運動要循序漸進，不可著急，如果起初運動10 分鐘身體就覺得疲憊，不用非得強迫自己運動半小時。注意運動過程中多補充水分。運動時若出現(xiàn)胸痛、冒冷汗，要即刻停止運動，好好休息，及時就醫(yī)診治。

監(jiān)測血糖變化

老年糖尿病患者主要體現(xiàn)在餐后血糖控制較難，所以要在家里監(jiān)測血糖。不僅要監(jiān)測好空腹血糖，還要監(jiān)測好三餐后的血糖變化，每天至少測量4次血糖，通過4 次血糖數(shù)值可準確掌握患者1 天內(nèi)的血糖變化情況，這也是確保患者合理用藥的關鍵。血糖較高的患者應細心監(jiān)測血糖，不僅要做好家庭監(jiān)測，每隔3 個月要到醫(yī)院檢查1 次糖化血紅蛋白，這不僅能準確反映3 個月里的平均血糖水平，更是掌握老年糖尿病患者血糖控制情況的重要指標。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，調(diào)整用藥方案、飲食與運動。

保持良好的情緒

很多老年人都是獨自生活，遇到節(jié)日孩子不回家時，難免出現(xiàn)傷感情緒，還有的人出現(xiàn)離退休綜合征等，總是心情煩躁、坐臥不安，出現(xiàn)一點小事就緊張焦慮，使得血糖波動較大，還可能出現(xiàn)急、慢性并發(fā)癥。

笑一笑，十年少，可見良好情緒對健康的重要性。老年糖尿病患者更要重視情緒調(diào)理，凡事看開，回首往昔應要有生活的滿足感，盡快適應退休生活。學會自我放松，可以多參加社會活動，也可以上老年大學，豐富的自己的晚年生活，多交朋友，培養(yǎng)更多的興趣愛好，雖然退休了，但生活依然要豐富精彩。

正確用藥

老年人身體的各項機能不斷退化，醫(yī)生為老年糖尿病患者開藥時會全面考慮其身體情況，將安全放在第一位，根據(jù)血糖情況與胰島素功能制定最優(yōu)的個體化用藥治療方案。用藥治療的患者，不可擅自做主，隨意停用藥物，否則可能導致血糖波動較大，引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。老年糖尿病患者要時刻謹記，身體出現(xiàn)不適時，如有低血糖癥狀，要及時咨詢醫(yī)生，調(diào)整用藥方案等。

做好防護

糖尿病患者家里應注意衛(wèi)生清潔，每天打掃衛(wèi)生，開窗通風，確保室內(nèi)空氣清新。若家里有人患呼吸道感染時，應加強通風換氣，降低室內(nèi)病毒細菌密度。少到人流量多且密閉性強的環(huán)境，如商場、電影院與飯店等。外出最好佩戴口罩，外出回家后第一時間洗手、消毒，換下外衣、外褲。人多環(huán)境下打噴嚏或是咳嗽，用紙巾掩住口鼻。每天要多喝水，勤洗澡，換洗內(nèi)衣褲，做好個人衛(wèi)生。不吃野生動物，肉類和蛋類等一定要煮熟后食用。

堅持學習

每天堅持看書或聽廣播，了解時事政治、醫(yī)學知識以及自己喜歡的知識。通過醫(yī)院或社區(qū)等正規(guī)途徑獲取科學全面的糖尿病相關知識。健康教育是糖尿病治療的基石，老年糖尿病患者懂得更多、更全面的糖尿病知識，才能做好自我健康管理，穩(wěn)定血糖，保護身體健康，提高生活質(zhì)量，延長生命。

糖尿病是臨床多發(fā)病，隨著生活的改善，發(fā)病率不斷升高，且趨于年輕化。所以大家應對糖尿病提高重視，做好疾病的預防護理工作，早發(fā)現(xiàn)、早治療。老年糖尿病患者應加強飲食調(diào)理，養(yǎng)成健身運動的好習慣，保持良好的情緒，積極樂觀地生活，堅持學習，豐富生活，減少疾病的危害。