據統計,全世界有超3億人受到慢性肝病的影響,主要原因是酗酒醉酒、慢性肝炎。在中國,肝硬化患者超過700萬,以20~50歲的男性多見,青壯年的發病多數與病毒性肝炎(乙型、丙型)以及某些寄生蟲感染有關。并且肝硬化極容易合并多種感染,危及患者生命。肝硬化患者的院內感染率顯著高于非肝硬化患者。
肝硬化患者的院內感染防控
第一,合理使用抗生素至關重要。肝硬化患者常伴有肺循環結構和功能異常,導致抵抗力下降,這可能是由于器官分泌物流暢性差、腸道細菌過度繁殖、尿路感染、感染性心內膜炎或真菌感染等原因造成。
第二,藥物治療可以保護肝臟。使用水飛薊賓、甘草酸等藥物可以減輕肝臟的感染情況,并增強肝臟功能。這種治療策略特別適用于酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等原因引起的肝硬化患者。
第三,中晚期肝硬化患者體內常產生大量腹水,導致腹部膨脹,甚至影響呼吸。為了減少腹腔內的腹水,需要限制鹽分攝入,并可采用白蛋白加利尿劑(如螺內酯、呋塞米等)治療,或進行腹腔穿刺放腹水。在嚴重情況下,分流手術可降低門靜脈壓力,減少腹水的產生。
第四,肝硬化患者需要額外的營養補充。通過提供適量的蛋白質、維生素和礦物質來優化患者的營養狀況,可選用復方氨基酸注射液、人血白蛋白等產品。這對于存在嚴重營養不良風險或已表現出明顯營養不良癥狀的肝硬化患者尤為有益。
最后,肝移植可能是救治肝硬化患者的最后手段。
肝硬化患者的日常生活調理
養成良好的生活習慣
首先,肝硬化很大程度上是由于不健康的生活習慣所導致。因此,最為關鍵的一步是改變這些不良的生活方式,包括戒煙和限酒的習慣,以及適當參與體育鍛煉。肝硬化患者的代償功能出現減退或者并發腹水以及感染時,應采取絕對臥床休息的措施。在代償功能良好、病情相對穩定的情況下,可以從事一些輕松的工作或者進行適量的活動,如散步、做保健操、打太極拳、練氣功等。在進行這些活動時,應確?;顒恿坎粫尰颊吒械狡?。
合理飲食
在飲食方面,患者應確保攝入足夠的營養,食物種類應多樣化。飲食應以低脂肪、高蛋白、高維生素且易于消化為宜,不要攝入粗糙的高纖維食物,以防損傷食道靜脈而引發大出血。飲食還要做到定時、定量、有節制。在早期階段,患者可以多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜,并適當攝入糖類、雞蛋、魚類、瘦肉等食物。
保持良好的心情
肝臟與精神情志之間存在著非常緊密的聯系。抑郁、焦慮、暴怒、激動等情緒波動會對肝臟的機能產生負面影響,甚至加速病變的發展。因此,患者需要樹立堅強的意志,保持心情開朗,消除思想負擔,有助于改善病情。
肝臟受損有哪些信號
肝臟出現損傷時,體內毒素無法被有效地清除,從而在體內積累,并對消化系統產生負面影響。此時,患者可能會頻繁感到惡心,并伴有嘔吐;還可能出現食欲缺乏,甚至完全拒食。由于體內廢物和毒素無法被有效處理,血液中的毒素水平升高,患者還常會感到疲倦和乏力。
此外,肝臟受損可能引發一些前兆疾病。如患者可能會經?;几窝祝瑢е挛改c道不適和消化不良,容易腹瀉,體重隨之減輕;由于膽紅素排泄出現障礙,患者可能會出現黃疸,皮膚顏色變得異常黃;肝功能下降還可能導致蜘蛛痣的出現,即紅色的斑點出現在皮膚表面,形狀類似蜘蛛網。