異常子宮出血的飲食護理及注意事項

異常子宮出血是婦科常見的病癥，指與月經的周期頻率、規律性、經期長度、經期出血量中任何一項不符，且來自子宮腔的出血。該疾病主要由內分泌失調、器官功能性疾病 （包含子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌、宮頸癌 ）等因素所致，會對女性的身心健康造成嚴重危害。異常子宮出血不僅限于生育期，也可以發生在非妊娠女性。根據出血的時間，可分為經間出血、不規則陰道出血、突破性陰道出血；根據發病的急緩，可分為慢性和急性。

常見的異常子宮出血

無排卵性異常子宮出血

青春期女性出現無排卵性異常子宮出血的原因在于下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋調控尚未成熟；絕經期女性主要是由于卵巢功能下降所致。

在治療上，出血期首要任務是迅速止血，并糾正可能存在的貧血狀況，包括使用適當的藥物或手術方法控制出血，同時補充鐵劑和其他必要的營養素。一旦出血得到控制，接下來的治療重點是調整月經周期，預防子宮內膜的異常增生和異常子宮出血的復發，期間可能需要使用激素療法或其他藥物恢復正常的月經周期。對于有生育要求的患者，治療還應包括促排卵治療，即通過促進卵巢的正常排卵功能，增加受孕的機會，且有助于維持正常的月經周期和減少異常子宮出血的復發。

有排卵性異常子宮出血

異常子宮出血主要是由于黃體功能不足、子宮內膜不規則脫落以及子宮內膜局部異常引起的。

應根據不同病因進行治療。（1）黃體功能不足的治療：促進卵泡發育、促進月經中期LH峰形成、黃體功能刺激療法、黃體功能補充療法、口服避孕藥。（2）子宮內膜不規則脫落的治療：可使用孕激素、促紅細胞生成素，以及復方短效口服避孕藥。

子宮內膜息肉

子宮內膜息肉主要是因為子宮內膜上長出了贅生物，會引起不規則子宮出血、腹痛、白帶異常等一系列的臨床癥狀。

子宮內膜息肉的治療主要有保守治療、宮腔鏡下息肉摘除術和根治性手術等。對于息肉較小或癥狀不嚴重的患者，可以通過定期觀察、藥物治療、調整生活方式等方式進行保守治療。宮腔鏡下息肉摘除術是治療息肉較大且癥狀明顯，或經保守治療效果不佳者的首選。對于40歲以上，息肉有惡變風險、多次復發且癥狀嚴重的患者，可以考慮根治性手術。但根治手術對身心有很大影響，需要對患者的身體狀況及手術風險進行綜合評估。

異常子宮出血的注意事項

（1）服藥安全： 對于需要服用激素治療的患者，嚴格按照醫囑服藥是確保療效的關鍵。激素治療通常用于調節內分泌功能，控制子宮出血。激素藥物的使用需要精確控制劑量和療程，患者不得隨意停藥或更改用藥方式，否則可能導致不規則出血等嚴重后果。除了激素治療，還需聯合應用其他止血藥物。在用藥過程中，密切注意陰道出血的顏色、量和性質，觀察患者的心率和血壓等重要指標的變化，以了解患者的健康情況。如果出現出血量突然增加、顏色改變等異常情況，及時向醫生報告。

（2）規律作息：患者要養成良好的作息習慣，注意勞逸結合，保證充足的睡眠，不要熬夜，否則會造成內分泌功能失調，引起子宮出血。

（3）保持良好的心態：患者一定要學會調整心態，控制好自己的情緒，不要過于緊張和焦慮，否則可能使子宮出血的情況更加嚴重。

（4）注意衛生：出血多時要使用計量型衛生墊，以便能準確估計出血量。出血時，注意做好護理措施，每日用溫水清洗外陰，勤換內褲及衛生墊，避免細菌感染。陰道擦洗時，動作要輕柔，并觀察陰道流血、排液的情況。患者在治療與恢復期間，需特別注意個人衛生與生活習慣。為預防上行感染，應禁止盆浴及性生活至少1個月。治療后1周，要前往門診復查，評估恢復情況。此后，建議每3個月復查一次子宮及附件彩超，以便及時發現并處理任何潛在問題。若在治療或恢復過程中出現疼痛、出血加重等任何不適，立即就醫。

（5）保證休息，避免意外：大量出血可能會導致頭暈、心慌等不適，患者需要臥床休息。起床時動作要緩慢，先在床上坐片刻，無不適后再慢慢站起。起床活動、如廁時要有家屬攙扶、陪同，避免突然體位改變引起跌倒。

異常子宮出血的飲食護理

（1）改變不良的飲食習慣：應從改變不良的飲食習慣開始，避免偏食和挑食，以保證身體能夠獲得所需的全部營養。合理的膳食結構有利于保持機體的正常生理功能，提高免疫能力，促進身體康復。養成按時定量的飲食習慣。吃飯時細嚼慢咽，促進食物消化和吸收，減少腸胃的負擔。根據身體需要少量多餐。

（2）注意飲食禁忌：飲食以清淡為宜，多吃新鮮的水果和蔬菜。這類食品富含銅、葉酸、維生素C、胡蘿卜素等營養成分，對改善貧血及止血有一定的幫助。此外，可適當多食用黑豆、黑芝麻、紅棗、桂圓等補血食物；少吃辣椒、胡椒、蔥、蒜、姜、酒等刺激性較強的食物，以免出血更嚴重。

（3）特殊飲食：經量過多、經期延長會引起貧血，因此要注意補充富含蛋白質和鐵的食物，同時避免攝入可能干擾鐵吸收的食品或飲料。高脂肪、堿性食品和含單寧酸的食物對鐵的吸收有一定的影響，包括濃茶、咖啡、豆奶等。

適宜異常子宮出血患者的食物

富含優質蛋白質的食物

（1）雞蛋：雞蛋不僅含有優質蛋白質，還富含維生素D、B族維生素，以及鐵、鋅等礦物質，對恢復體力非常有益。

（2）瘦肉：瘦肉尤其是紅肉（如牛肉），含有易于人體吸收的血紅素鐵，對于治療缺鐵性貧血特別有效。

內臟類食品

（1）豬肝：豬肝是補充鐵質的極佳選擇，同時也能提供大量的維生素A和其他必需的微量元素。

（2）動物肝臟：動物肝臟同樣富含鐵質，可以作為日常飲食的一部分來幫助緩解貧血癥狀。

海產品

（1）海帶：雖然直接含鐵量不高，但能促進腸胃蠕動，幫助身體更好地吸收食物中的鐵質。

（2）其他海鮮：比如蝦、貝類等，含有豐富的蛋白質，也是良好的鐵源。